Какие препараты используют в лечении уретрита у женщин? Чем можно лечить уретрит у женщин Средства от уретрита у женщин.

Какие свечи при уретрите можно использовать эффективно и безопасно? Лечение заболевания должно быть комплексным и включать не только местное лечение. Для женщин важно соблюдать режим, диету, выполнять другие врачебные рекомендации. Можно использовать растительные средства, физиотерапию, хирургические методы. Препараты для лечения включают в себя: антибиотики, антисептики, пробиотики, иммуномодуляторы, комплексы витаминов.

Медикаментозные средства

Для лечения уретрита у женщин применяют сразу несколько препаратов. Они имеют разные направления действия: одни подавляют чужеродные бактерии, другие укрепляют иммунитет, третьи снижают интенсивность воспаления. Терапия заболевания зависит от вида возбудителя и наличия осложнений. При бактериальном уретрите обязательно используют антибактериальные средства. Чаще всего назначают такие группы препаратов:

1. Цефалоспорины – Цифран ОД, Цефоперазон, Цезолекс, Цефазин, Лораксим, Сефотак, Медаксон, Нораксон.
2. Макролиды – Азитромицин, Азакс, Азимед, Азивок, Азиклар, Клабакс, Кларитромицин.
3. Фторхинолоны – Клинафлоксацин.
4. Сульфаниламиды – Сульфазол, Уросульфан.
5. Тетрациклины – Вибрамицин, Доксициклин.

Выбор антибиотика делают с учетом чувствительности микроорганизмов.

Терапию проводят антибиотиками широкого спектра, действие которых направлено на несколько групп бактерий (грамположительные и грамотрицательные). После получения результатов анализов возможна коррекция лечения. К выбранному антибиотику могут добавить еще один-два препарата из другой группы. Антибактериальные средства могут применяться в виде капсул, таблеток, порошков, свечей, гелей, внутримышечных и парентеральных инъекций, инстилляций в уретру.

Антибактериальные средства

В виде таблеток принимают такие антибиотики:

• Азитромицин 250 мг – при воспалении уретры назначается по 1-4 таблеткам в сутки (зависит от показаний).
• Амоксициллин 250 мг – применяют по 1 таблетке 4 раза в день. Иногда дозу повышают до 2 таблеток за один прием.
• Гатиспан – используют в дозе 200-400 мг. Средство принимают раз в день. Длительность лечения таблетками определяют индивидуально.
• Клион – препарат с метронидазолом. Таблетку 250 мг пьют утром и вечером, курс приема 10 дней.
• Нитроксолин 50 мг – принимают по 4 таблетки с интервалом 8 часов. Лечение длится от 10 дней до 2-ух недель.
• Сафоцид – комбинированный препарат, содержащий флуконазол (150 мг), азитромицин (1 гр) и секнидазол (1 гр). Каждое лекарственное средство находится в отдельной таблетке (всего их четыре). Сафоцид пьют однократно за час до еды.

В капсулах можно приобрести препарат Азивок (250 мг). Суточная доза – 4 капсулы за час до принятия пищи. Прием средства однократный, показан при хламидийном уретрите. В такой же форме выпускают Минолексин (100 мг). Лекарство назначается по 2 капсулы утром и в вечернее время. Курс лечения антибиотиком длится 1 неделю. Капсулы употребляют после еды. Их можно запивать водой или молоком. Пипемидовая кислота (200 мг) – назначается на 10 дней в дозировке 400 мг утром и 400 мг вечером. Ее можно вводить интравагинально.

Используют следующие свечи от уретрита: Трихопол, Бацимекс, Метровагин. В свечах Бацимекс и Метровагин действующим веществом является метронидазол. Применяются по 1 свече интравагинально на ночь. Они устраняют специфические возбудители уретрита, такие как хламидии.

Уретрит инфекционного происхождения лечат такими парентеральными антибиотиками:

1. Азнам ДЖ – порошок для приготовления раствора по 0,5 г во флаконе. Вводится внутримышечно, внутривенно и в виде инфузии. При уретрите назначается однократное введение 2-ух флаконов.
2. Амовикомб – флаконы для внутривенного введения по 1000 или 200 мг. Используют по 1 флакону 4 раза в сутки. Прием повторяют ежедневно в течение 2-ух недель.
3. Бактрим – содержит сульфаметоксазол и триметоприма. Его можно вводить внутривенно и внутримышечно. Суточная доза 1 или 2 флакона.
4. Бацимекс – в одном флаконе содержится 500 мг действующего вещества. Вводится каждые 6 часов в дозе 15 мг/кг.
5. Вицеф – содержит 1 гр цефтазидима во флаконе. Используют 250-500 мг препарата на одно введение. Интервал между инъекциями – 12 часов.
6. Доксициклин – флаконы для введения по 200 мг. Применяется внутривенно 1 раз в сутки. При улучшении состояния, начинают принимать Доксициклин в таблетках.

И уретрит начинают лечить только после определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Для устранения микробов используют кремы и гели. Их вводят в мочеиспускательный канал (нижнюю часть) 2-3 раза в день. Лечение симптомов проводится следующими средствами:

• Мирамистин.
• Нефлуан.
• Розекс.

Мазь Мирамистин применяется при уретритах, которые сопровождают инфекции, передающиеся половым путем. Из тубы выдавливают 2-5 мл средства и медленно вводят в уретру. Курс лечения – одна неделя. Устранить причины и симптомы заболевания может гель Нефлуан. Он включает такие вещества, как неомицин, флуоцинолон и лидокаин. Неомицин относится к антибактериальным препаратам и действует практически на всех возбудителей уретрита. Лидокаин оказывает обезболивающий эффект. Флуоцинолон – это глюкокортикостероид, который уменьшает воспаление и усиливает действие лидокаина. Хорошим бактерицидным действием обладает крем Розекс. Он содержит метронидазол и применяется наружно 2 раза в сутки. Кремы, мази и гели эффективны только вместе с основным лечением.

Препараты для восстановления микрофлоры

Новым методом лечения является прием бактериофагов. Наиболее распространенным представителем является Секстафаг. Он содержит фаголизаты стерптококка, стафилококка, клебсиеллы, эшерихии, псевдомонады и протея. Его можно применять местно и перорально. Раствор используют для орошения, примочек, тампонирования. При наличии дренажа, Секстафаг вводят в полость мочевого пузыря или матки.

Хорошим эффектом обладают пробиотики. При уретрите и цистите применяют такие суппозитории:

• Бифинорм.
• Лактожиналь.
• Вагинорм С.

В лечении уретрита используют Бифинорм. В одном флаконе содержится 10 млн КОЕ бифидобактерий. Препарат также выпускают в свечах. Они могут вытеснять патогенную микрофлору, активировать обмен веществ и повышать неспецефический иммунитет. Одну свечу вводят утром и одну перед сном в течение 10 дней. Флаконы используют для приготовления раствора, которым смачивают тампоны. Для разведения Бифинорма нужно взять 20 мл кипяченой воды (холодной) и 5 доз препарата. Тампон вводят интравагинально и оставляют на 2-3 часа. Длительность терапии – 10 дней.

Препараты для укрепления иммунитета

Для повышения иммунных сил назначаются препараты с витаминами и минералами. Их удобнее принимать в готовых комплексах. Для взрослых можно использовать такие препараты как Витрум и Ундевит. Витрум включает 13 витаминов и 17 минеральных веществ. Лекарственное средство употребляют 1 раз в день после еды. Длительность приема 1-2 месяца. Ундевит содержит витамины группы В, витамин А, Е, С и Р. Рекомендованная суточная доза – 1 драже. Препарат принимают в течение месяца.

Часто назначают комбинированный препарат Генферон. Его выпускают в свечах, содержащих 1 млн МЕ человеческого рекомбинатного интерферона-альфа, 10 мг таурина и 55 мг бензокаина. Вагинальные свечи вводят утром и вечером в течение 10 дней. При хроническом уретрите Генферон используют 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Для поддержания иммунитета используют эффективный препарат Лавомакс. Он содержит 125 мг тилорона гидрохлорида. В первые два дня его пьют по 125 мг ежедневно, далее – 1 таблетку через день. Всего за курс нужно принять 10 таблеток. Прием иммуномодуляторов также усиливает местный и системный иммунитет, обеспечивает борьбу с бактериями и вирусами.

Если случаи уретрита или других микробных заболеваний повторяются несколько раз в год, схему лечения дополняют иммуностимуляторами и иммуномодуляторами.

Местное воздействие

В лечении причины заболевания могут помочь инстилляции. Это вливание жидких препаратов в уретру или мочевой пузырь. Она относится к местному лечению женского уретрита, так как вводимые вещества не всасываются в кровь. Во время процедуры используют тонкий катетер. Для инстилляций в уретру используют такие растворы антисептиков: колларгола, серебра, метиленового синего, трихомонацида 1%, растворы антибиотиков.

При циститах и уретритах промывания антисептиками проводят 1-2 раза в день. Благодаря такому методу можно устранить выделения различного характера, избежать спаек и стенозов, восстановить слизистую полого органа.

Для местного лечения также используют сидячие ванночки. Лекарства растворяют в воде, температура которой не превышает 37-38⁰С. Принимать ванночки можно до остывания жидкости. Кожу промокают чистым полотенцем или салфеткой. Растирать кожу не рекомендуется. Сидячие ванны уменьшают спазм мышц, оказывают антисептическое воздействие, уменьшают выделения из мочеиспускательного тракта.

Другие лекарственные средства

Прием большого количества лекарственных средств может отразиться на работе печени. Для ее защиты от токсинов применяют гепатопротекторы и антиоксиданты. Карсил Форте выпускается в капсулах и содержит экстракт плодов расторопши. Стандартная доза – 1 капсула 3 раза в сутки. Ее запивают большим количеством воды. Терапия длится от 1 до 3 месяцев. Хороший восстанавливающий и защитный эффект имеют фосфолипиды. Препарат Ливенциале можно приобрести в ампулах по 5 мл, содержащих по 250 мг фосфолипидов. Его вводят внутривенно струйно на аутокрови или капельно в растворе декстрозы. Длительность лечения и препарат назначает врач.

Для лечения уретрита у женщин используют такие препараты как Но-Шпа. Она снижает болевой синдром и снимает спазм. За один прием можно выпить 1-2 таблетки по 40 мг. При выраженном спазме допускается прием 4 таблеток. Препарат употребляют по мере необходимости. При сильном зуде и покраснении используют антигистаминные препараты. К ним относят Тавегил, Супрастин.

Лечение в период беременности имеет свои особенности. Антибактериальные средства назначают редко. Чаще используют местные препараты, растительные средства.

«При установлении диагноза уретрит, обязательно обследуют полового партнера. При необходимости ему так же назначают курс антибиотикотерапии.

Лечение может длиться от 5 дней до нескольких месяцев в зависимости от вида уретрита, запущенности процесса и состояния иммунитета. Уретрит встречается часто, особенно в возрасте 20-35 лет. Он не представляет опасности, но значительно снижает качество жизни. Острый уретрит лечат в домашних условиях. Контрольный осмотр у врача проводят каждые 3 дня. В те же дни сдается кровь и моча. При возникновении гнойных осложнений проводится госпитализация в урологический стационар.

Фитотерапия

Чем лечить уретрит у женщин? В аптечной сети можно приобрести готовые препараты, на основе лекарственных растений. К ним относят Элакосепт. Он содержит цветы календулы, ромашки, корни солодки, траву череды, листья шалфея и эвкалипта. Средство применяют перорально, для орошений, примочек и спринцеваний. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 4-5 фильтр-пакетиков в 500 мл кипятка. Раствор настаивают в течение 2 часов. Его можно принимать в количестве 80 мл 3 раза в сутки. Для полосканий и спринцеваний, настой разбавляют в 2 раза. Курс лечения составляет 2-4 недели.

С целью усиления диуреза применяется Урологический сбор (пакеты по 50 гр). В него включены листья мяты, толокнянки, плоды укропа, цветки календулы и корни элеутерококка. Кроме мочегонного эффекта, сбор способен устранять спазм мышц, уменьшать воспаление и бороться с бактериями. Чтобы приготовить отвар, 10 гр сырья заливают стаканом кипятка, медленно нагревают на водяной бане 30 минут и охлаждают. Полученную жидкость доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Отвар употребляют до еды в течение 1 месяца. Разовая доза – 1/3 стакана.

Физиотерапия

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники. Используют такие методы физиотерапии:

• Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
• Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
• Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия противопоказана при наличии гнойного воспалительного процесса или опухолевых заболеваниях.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

Хирургические методы

При хроническом уретрите могут образоваться сужения, спайки, грануляции. Для их устранения применяют бужирование и прижигание. Бужирование выполняют с помощью катетера или металлического бужа с овальным окончанием. Пациент помещается на гинекологическом или урологическом кресле. На буж наносят гель, который обеспечит легкое введение. Далее инструмент вводят в полость мочеиспускательного тракта до тех пор, пока не ощущается момент провала в полость мочевого пузыря. Длительность процедуры до 10 минут. В процессе бужирования применяют инструменты разного размера. Начинают с маленького и постепенно переходят к бужам, большим по диаметру. В конце процедуры уретру промывают антисептическим раствором.

Для прижигания берут 10-20% раствор нитрата серебра. Его применение приводит к ожогу слизистой оболочки, под которой постепенно восстанавливается здоровая ткань. Улучшение мочеиспускания наступает на 2-3 день после процедуры.

Народная медицина

Средства народной медицины могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Их можно использовать и в период ремиссии для профилактики уретрита. Методы народной медицины безопасны, могут применяться длительное время, использоваться для лечения взрослых и детей.

Для снятия воспаления в мочевыводящих путях применяют такие растения: зеленчук, лопух, лавровый лист, петрушка, толокнянка, брусника, клюква, черная смородина, липа, туя, ромашка, василек, кукуруза, мята.

Перед применением любого настоя или отвара его нужно остудить и убрать крупные частицы (пропустить через марлю, ситечко). Растительные препараты можно употреблять внутрь, готовить ванночки, проводить спринцевания, смачивать тампоны. Курс лечения составляет от 10 дней до нескольких месяцев.

Для приготовления настоя из зеленчука берут 1 чайную ложку травы и заливают 200 мл кипятка. Раствор должен настояться в течение 12 часов. Далее его принимают по 1 стакану 2 раза в сутки. Каждый день рекомендовано готовить свежий раствор. Настой из синего василька готовят таким же способом. Применяют по 2 столовые ложки препарата 2 раза в день до принятия пищи. Из клюквы можно готовить морс, сок, смешать с медом, есть целые ягоды. Морс пить по 1 стакану 3 раза в стуки.

Чтобы сделать настой из черной смородины, нужно положить 3 чайных ложки ее листьев в эмалированную емкость, и добавить 500 мл кипяченой воды. Полученный раствор пить как чай, 3-4 раза в сутки. Для лечения уретрита часто используют листья петрушки. Нужно взять 1 чайную ложку травы и залить 500 мл холодной воды. Раствор делают вечером, а принимать его можно утром. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, принимают 3 столовые ложки настоя петрушки каждые 2 часа.

Липу заваривают как чай и пьют по 4-5 стаканов в день. Она содержит природные эстрогены, поэтому пить в таких количествах ее можно только женщинам. Отвар из корней лопуха готовят на водяной бане. Берут 10 гр сухого вещества и добавляют к ним стакан горячей кипяченой воды. Постоянно помешивают на медленном огне. Внутрь можно пить по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 14 дней. Отвар из лопуха можно использовать наружно для компрессов, орошений, промываний, подмываний.

Настои и отвары из трав оказывают противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. без антибактериальных средств они не могут, но ускоряют процесс лечения и нормализацию микрофлоры.

В период лечения и первый месяц после выздоровления нужно соблюдать гигиену, заниматься спортом, вовремя обращаться к урологу. Для быстрого выздоровления необходимо выполнять следующие условия:

1. Избегать переохлаждения.
2. Исключить половые контакты.
3. Пользоваться индивидуальным полотенцем.
4. Ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
5. Использовать мыло с нейтральным pH.
6. Исключить стресс.
7. Заниматься лечебной физкультурой.
8. Избегать запоров.

Лечение уретрита может проводить семейный врач, терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Быстрого улучшения можно добиться, если соблюдать диету и меры профилактики.

Диета

На развитие болезни влияет правильное питание. Диета способствует устранению симптомов уретрита, уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт и печень. В рацион включают продукты, обладающие мочегонным действием. К ним относят арбуз, дыню, клюкву, огурец, тыкву, бруснику. Полезными при уретрите будут все печеные и отварные овощи. Можно есть кисломолочные продукты – кефир, домашний йогурт, простоквашу, нежирный творог. Диета может включать цельнозерновой хлеб, отруби, гречневую и овсяную кашу. При уретрите полезна петрушка, сельдерей, спаржа, кедровые орехи. Салаты лучше заправлять оливковым маслом.

При патологии мочевыводящих путей нужно употреблять минеральную щелочную воду без газов. Обычную воду нужно пропускать через фильтр. Нужно выпивать 1500-2000 мл жидкости за день. В этот объем не входит чай, кофе, жидкие горячие блюда (суп, бульон). Воду распределяют в течение всего дня, но большее количество нужно выпить до обеда. Хорошим мочегонным эффектом обладает клюквенный морс. Его максимальный объем в сутки составляет 800-1000 мл.

На период лечения уретрита в питании ограничивают такие блюда:

• Острое, жирное, жареное, копченое, маринованное.
• Алкогольные напитки.
• Специи.
• Крепкий чай и кофе.
• Кислые фрукты.
• Лук, чеснок, редис, хрен, щавель, помидор, лимон, вишня.

Продукты с раздражающим действием не употребляют еще несколько недель после улучшения. Острая и пряная пища вместе с алкоголем может спровоцировать рецидив.

Женский уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) отличается от мужского более мягким и малосимптомным течением. Но вред, наносимый здоровью и функционированию репродуктивных органов, очень значителен.

Препараты для лечения уретрита у женщин должны обладать противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием. Самостоятельно выбирать средство для терапии не рекомендуется, потому что неправильное лечение наносит непоправимый вред в виде развития устойчивости патогенных микроорганизмов к лекарствам.

Кроме того, нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита у женщины. Врачи, зная клиническое течение и его особенности, надеются на результат анализа мочи и мазка из уретры. Только после этого можно подобрать эффективный препарат.

Противовоспалительными свойствами обладают:

• антибиотики;
• нитрофураны,
• сульфаниламиды.

Назначить нужный препарат врач может в форме таблеток, вагинальных свечей, раствора для аппликаций, мази. Выбор нужного лекарства зависит от формы болезни, степени выраженности клинических проявлений.

Как выбирается нужный антибиотик?

Группа антибиотиков включает природные вещества (продукты жизнедеятельности бактерий, растений, животных), имеющие свойства убивать или нарушать жизнеспособность инфекционных агентов, а также их синтетические аналоги.

До получения результатов анализа на флору и чувствительность проходит около недели. Но врачу необходимо применить препарат, облегчающий состояние пациентки. Поэтому назначают один из антибиотиков широкого спектра действия (сразу на несколько видов инфекции).

К таким препаратам относятся:

• цефалоспорины;
• Тетрациклин и его аналоги;
• макролиды.

Название класса препарата связано с его химической структурой.

Цефалоспорины синтезированы на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Они подавляют ферменты, вызывающие устойчивость к пенициллину, поэтому обладают более сильным действием. По широте поражения делятся на 4 поколения. Среди препаратов этой группы есть узконаправленные средства, убивающие стафилококков:

• Цефазолин;
• Цефалотин;
• Цефалексин.

Антибиотики, действующие на многочисленную флору, включая стрептококки, протей, гонококки - это цефалоспорины третьего-четвертого поколений:

• Цефиксим;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефтибутен;
• Цефоперазон;
• Цефепим;
• Цефпиром.

Группа тетрациклинов включает антибиотики, способные подавлять синтез белка в микробной клетке. Такое действие называют бактериостатическим. Препараты останавливают обменные процессы в микробе, он постепенно ослабляет свои патогенные свойства и вымирает. К ним чувствительны уретральные возбудители стафилококки, стрептококки, не действуют на протея, энтерококки. Наиболее известны:

• Тетрациклина гидрохлорид;
• Доксициклин.

В распоряжении врача имеются комбинированные препараты из антибиотиков и противогрибковых средств.

Сочетание тетрациклинов и цефалоспоринов снижает их действие.

Макролиды обладают бактериостатическим эффектом, замедляют размножение микроорганизмов. В отличие от предыдущих групп, могут уничтожить такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохету. К группе макролидов (азалидов) относятся:

• Эритромицин;
• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Практически все приведенные средства противопоказаны при уретрите у беременных и кормящих женщин. Они токсически действуют на формирование плода и ребенка.

Монурал - антибиотик на основе фосфомицина, производится в гранулах. Перед приемом готовится раствор в воде. Максимальная концентрация в мочевыделительных путях создается через 2 часа после приема внутрь и держится в виде терапевтической в течение двух суток. Поэтому схема лечения заключается в однократном приеме на ночь. Повтор возможен только через день. Не влияет на беременность и развитие плода.

Как видите, нелегко неспециалисту разобраться в особенностях нужного препарата. Очень важно учитывать, что прием алкоголя значительно снижает активность антибиотиков, способствует потере чувствительности.

Другие противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще - белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

При уретрите назначают препараты, которые выделяются с мочой и менее токсичны для почек. К ним относятся:

• Уросульфан;
• Этазол.

Бактрим создает в моче достаточную концентрацию для лечебного действия

В практике более удобны комбинированные препараты:

• Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм + Сульфаметоксазол;
• Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина + Триметоприм.

Они обеспечивают более широкое действие.

Группа нитрофуранов - препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

Важно, что они оказываются эффективными при выявлении устойчивости возбудителей к антибиотикам и сульфаниламидам, практически не снижают иммунитет и сами не вызывают резистентности.

Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

• Нитрофурал (Фурацилин);
• Фуразидин (Фурагин);
• Фуразолидон.

Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство - вызывают тошноту и рвоту.

Метронидазол (Трихопол) - препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

• Неграм;
• Невиграмон;
• Грамурин;
• оксолиновая кислота.

Они блокируют синтез ДНК в микробной клетке. Максимальное действие оказывают на выявленные грамотрицательные бактерии. С хорошим результатом применяются при уретритах, устойчивых к другим средствам. Более высокой активностью обладают новые препараты:

• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Флероксацин;
• Ломефлоксацин.

Чем лечат специфический уретрит?

Если у женщины выявлены возбудители, относящиеся к специфическим (грибы, гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) и полученные при заражении половым путем, то применяются особые средства.

Флуконазол также применяется при грибковом поражении кожи и ногтей

При грибковом уретрите показано назначение:

• Нистатина;
• Ламизила;

Если уретрит гонорейной этиологии (обычно вместе с кольпитом), то эффективны определенные виды антибиотиков.

Против трихомонад назначают:

• Трихопол;
• Флагил;
• Тинидазол;
• Тиберал.

Хламидиоз необходимо лечить сочетанием антибактериального препарата и кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Только таким лечением можно добиться предупреждения рецидивов инфекции.

При герпетическом уретрите женщину лечат противовирусными средствами:

• Фамцикловиром;
• Валацикловиром.

Ацикловир используется для местного лечения в виде мазевого препарата

Местное медикаментозное лечение

В выборе, чем лечить уретрит у женщин, приходится считаться с клиническим течением, одновременным воспалением влагалища и уретры, расположенной слегка спереди от него. Важен прием медикаментов, а при выраженных симптомах в форме инъекций.

Но необходимо использовать местные виды терапии, к которым относятся влагалищные свечи, спринцевания дезинфицирующим раствором, ванночки.

В свечах применяют:

• некоторые формы антибактериальных препаратов (Нистатин);
• пробиотики, восстанавливающие бактериальную флору (Ациклат, Гинофлор);
• средства для активизации местного иммунитета (Генферон, Виферон).

Антисептики, в отличие от синтетических лекарств, распространяющихся с кровотоком по всему организму для «удара» по патогенным клеткам, действуют только на поверхности слизистых (мочеиспускательного канала, влагалища).

• Колларгол;
• Протаргол;
• Хлоргексидин.

Мирамистин имеет высокую антимикробную активность против грибка, патогенных бактерий, вирусов. Применяют при воспалениях уретры в смоченных влагалищных тампонах, инстилляциях непосредственно в уретральный канал, для орошения наружного выходного отверстия.

Продается в двух вариантах:

• с урологическим аппликатором;
• с распыляющей насадкой.

Курс лечения не менее недели.

Еще одно востребованное показание, как дезинфицирующее средство после полового акта с неизвестным партнером, действует только в течение двух часов

В виде мазевой аппликации используются, например:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Эконазол;
• Синтомицин.

Местное применение усиливает общее действие медикамента, уменьшает клинику, ускоряет выздоровление женщины.

Дополнительные препараты

Большое значение в возникновении уретрита у женщин придается срыву защитных механизмов. Актуальность проблемы вызвана переходом острого процесса в хроническое течение с повторными обострениями.

Для активизации иммунитета врачи советуют:

• принимать комплексные витамины, особенно показаны группа В, витамин С, Е, РР в капсулах или драже;
• использовать растительные средства в готовых настойках, препаратах (женьшень, лимонник китайский, заманиха, мед).

Комбинированным готовым препаратом является Фитолизин. Он содержит практически все растительные компоненты, необходимые для терапии инфекции мочевыводящих путей в виде эфирных масел и концентрированных травяных экстрактов. Каждое растение обладает своим действием:

• корень пырея - противомикробное, восстановление метаболизма;
• шелуха лука - антимикробное;
• петрушка - активизирует тонус мочевого пузыря и уретры, обладает заметным мочегонным действием;
• горец птичий - снимает воспаление;
• хвощ полевой - мочегонное и кровоостанавливающее;
• березовые листья - противоотечное, диуретическое;
• пажитник в виде семян - общее успокаивающее;
• золотарник - противомикробное, стимуляция иммунитета;
• грыжник - снятие воспаления;
• любисток - дезинфицирующее.

Выпускается в виде пасты, принимать нужно внутрь, растворив ее в теплой воде, можно добавить меда

Препарат усиливает действие лекарственных противовоспалительных средств. Хорошо себя зарекомендовал при лечении беременных женщин и детей. Можно применять даже для новорожденных.

Единственное противопоказание - аллергические реакции на отдельные компоненты.

В терапии аллергических уретритов врачи назначают средства для десенсибилизации:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил;
• пролонгированного действия - Лоратадин.

Нужно ли пользоваться народными средствами?

Лечение уретрита у женщин народными средствами усиливает действие других противовоспалительных препаратов. Без медикаментов оно малоэффективно. Часто рекомендуется врачами в период восстановления после исчезновения острых симптомов для закрепления лечебного эффекта.

Наиболее признанный метод - приготовление отваров из растений и добавление его в кипяченую воду для ванночек, спринцевания, смачивания тампонов. Растительное сырье в сухом виде заваривают в термосе на ночь и употребляют после фильтрации в течение дня.

Травы, применяемые при уретрите, имеют противомикробный и противовоспалительный эффект. Некоторые растения и ягоды являются природными диуретиками. Они «промывают» короткую уретру женщины и вместе с мочой выносят микроорганизмы.

Рассмотрим действие наиболее широко известных средств.

Петрушка - имеет избирательное действие на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное воздействие на патогенные возбудители. Для лечения годен свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуют готовить не на воде, а на молоке. Другой способ - томление в духовке. Это позволяет исключить раздражающее действие на желудок.

Замечательный природный доктор, содержит значительное количество активных компонентов, способствующих борьбе и чужеродными микроорганизмами.

Биофлавоноиды клюквы усиливают антибиотики, могут уничтожать грибы

По витаминному составу клюква необходима для восстановления иммунитета. Хорошо хранится в свежем виде, при заморозке не теряет свойств. Обладает мочегонным эффектом. При уретрите клюкву можно употреблять в виде целых ягод, морсов, сока, в смеси с медом. Рекомендовано выпивать по 3 стакана морса в день.

Липа - считается наиболее мощным антисептиком. Нейтрализует продукты жизнедеятельности бактерий, токсины. Некоторые авторы считают ее равной по эффекту траве зверобоя. Для женского организма она полезна вдвойне, поскольку в своем экстракте из цветков содержит растительные эстрогены. Заваривают, как обычный чай. Рекомендовано пить по пять стаканов в день. Можно добавлять мед.

Приведенные примеры растительных средств требуют постоянного приема не менее недели, лучше 10 дней.

Целебные травы и цветки можно объединять по действию в сборы. Для лечения уретрита подойдут следующие комбинации:

• трава зверобоя;
• цветы ромашки, васильков и бузины.

Можно попробовать:

• молодые побеги туи;
• кукурузные рыльца;
• листья черной смородины, мяты и брусники.

Лечение уретрита у женщин очень осложняет беременность. Существует много противопоказаний к назначению антибактериальных средств. Особенно внимательно нужно контролировать состояние мочевыводящих путей в первом триместре. Акушеры стараются обходиться местными процедурами, растительными противовоспалительными препаратами.

Женщина должна следить за своим здоровьем в любом возрасте. Подверженность инфицированию условно патогенной флорой в уязвимый период климакса требует предварительной профилактики с помощью народных средств, поддержки иммунитета. Врач всегда подскажет наиболее подходящий вариант защиты.

Цистит способен причинять массу неприятных ощущений и серьезный дискомфорт. Свечи от воспаления у женщин пользуются большой популярностью при борьбе с этим серьезным заболеванием. С переменой погодных условий, когда приходят холода сразу после теплого лета, мочевой пузырь реагирует очередь на холодный пронизывающий ветер и промокшую обувь. Некоторым женщинам достаточно всего лишь раз промочить ноги в холодную погоду, чтобы спровоцировать недуг.

Цистит – заболевание мочевыводящих путей, характеризующееся сильным воспалением. Мочеполовая система у женщин наиболее подвержена инфекциям извне ввиду ее анатомических особенностей. Инфекция, проникающая в организм через внешние половые органы женщины, имеет восходящее течение, быстро распространяясь далее по мочеиспускательному каналу и уретре в мочевой пузырь и выше, вызывает затяжной воспалительный процесс. Симптомы цистита невозможно спутать ни с чем иным:

• рези и боли в области мочеиспускательного канала;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство переполненности мочевого пузыря;
• боли внизу живота;
• жжение и зуд наружных половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• мутный цвет мочи;
• отек наружных половых органов;
• кровянистые выделения при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• ощущение сильного раздражения и дискомфорта органов мочеполовой системы.

При появлении первых симптомов цистита необходимо действовать быстро. Оттягивание визита к врачу только усугубит состояние. Каждый новый день, проведенный без лечения, будет серьезно осложнять состояние.

Болезнь способна легко переходить в хроническую форму, «закрепляясь» на долгие годы, подкрепляемый вспышками инфекций, мигрирующих в организме и окружающей женщину среде, с которой она находится в постоянном контакте. Острый цистит под действием лекарственных препаратов могут быстро идти на спад. Затем переходить в хроническую форму, когда больной, почувствовав первое облегчение, прекращает прием лекарственных препаратов, не долечив болезнь.

Медикаментозная терапия

Лечение при цистите и уретрите назначает врач. Консультация гинеколога и уролога просто необходима, чтобы выявить источник инфекции и определить верное лечение. Не все препараты способны одинаково помогать разным больным. Существует индивидуальная несовместимость и конкретные противопоказания для каждого пациента. В процессе лечения некоторые препараты могут быть заменены на другие в случае непереносимости или возникновении побочных эффектов.

Еще десятилетие назад цистит можно было легко вылечить травяными препаратами, прогреванием мочевого пузыря и спринцеванием. Сегодня он сложно поддается лечению. Можно сделать вывод, что болезнь «помолодела», она совершенствуется, а организм современного человека слабеет. Пытаться снять болевые симптомы различными препаратами, не победив инфекцию, дело очень рискованное. Женщины, страдающие хроническим циститом, легко могут стать бесплодными, иметь воспаления мочевыводящих органов на фоне инфекций.

На сегодняшний день без антибиотиков не обойтись. Перед назначением антибактериального средства врач отправит больного на сдачу анализа мочи, чтобы выявить возбудителя инфекции и соответственно этому делать назначение. После излечения необходимо сделать повторный анализ мочи, который покажет обновленную картину состояния слизистой мочевого пузыря. Антибиотики, которые могут быть назначены урологом при остром цистите или уретрите:

1. Нитроксолин. Наиболее доступный препарат широкого спектра действия, эффективен при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.
2. Нормакс. Антибиотик широкого спектра действия, он назначается в тех случаях, когда другие противомикробные средства бессильны.
3. Монурал. Наиболее популярный антибиотик, применяемый при бактериальных циститах. Имеет один недостаток – высокую стоимость.
4. Рулид. Антибиотик, который назначается исключительно врачом, отпускается только по рецепту, имеет высокую стоимость, но очень эффективен в борьбе с патогенными инфекциями и бактериальными заражениями.

Конечно, следует помнить о том, что различные типы бактерий способны адаптироваться ко многим препаратам, борющимся с ними. Поэтому через какое-то время прием некоторых лекарственных средств стоит пересмотреть.

Когда назначаются вагинальные свечи?

Хороший эффект дают вспомогательные процедуры и препараты местного воздействия. Речь идет о спринцеваниях и применении вагинальных свечей. Эти виды лечения можно отнести к профилактическим и закрепляющим эффект работы антибиотиков действиям. Вагинальные свечи содержат помимо анальгетиков, существенно снижающих боли, экстракты лекарственных растений, благотворно влияющих на раздраженную слизистую и препятствующих распространению инфекции далее.

Вагинальные свечи при цистите станут наиболее прогрессивным способом предоставления полезных веществ непосредственно очагу воспаления для борьбы с болезнетворной инфекцией. Ингредиенты свечей будут постепенно осуществлять локализацию воспалительного очага, облегчая состояние больного.

В настоящее время фармация производит большое количество вагинальных свечей с добавлением экстрактов лекарственных растений и эфирных масел. Свечи от цистита включают следующие экстракты лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, облепихи, подорожника, чистотела, пшеницы, шалфея. Из эфирных масел в свечи фармацевты часто добавляют масло чайного дерева, хорошо нейтрализующее грибковые инфекции.

Вагинальные суппозитории подразделяются на 3 категории по принципу воздействия на заболевание, вызванное различными раздражителями:

1. Антибактериальные. Применяются при воспалениях, вызванных анаэробными бактериями, грибковыми инфекциями, некоторыми патогенными микроорганизмами.
2. Противовоспалительные. Применяются при цистите, который вызван переохлаждением.
3. Противовирусные. Применяются при недуге, имеющем вирусную этиологию.

Свечи-суппозитории ориентированы на снятие болевых симптомов, а также на снятие спазмов мышечных волокон мочевыводящих путей.

Свечи рекомендуется ставить на ночь, но при острых формах заболевания эту процедуру проводят каждые 4 часа. Естественно, больным должен соблюдаться постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года. При очень раздраженном мочеиспускательном канале, когда рези и жжение достигают пика чувствительности, допускается введение свечей ректально. Током крови в толстом кишечнике лекарство будет доставлено к очагу инфекции и раздражения.

Итак, находясь дома, больной должен принять лежачее положение и ввести свечу вагинально либо ректально, после чего не вставать и не перемещаться даже по квартире. В положении лежа содержимое свечи равномерно разойдется по поверхности слизистой и начнет действовать. По истечении хотя бы часа можно вставать. При острых формах цистита позывы к мочеиспусканию возможны каждые 15-20 мин. В случаях, когда терпеть уже невозможно, придется вставать и опорожнять мочевой пузырь. Весь дискомфорт болезни заключается в том, что позывы к мочеиспусканию происходят преимущественно в ночное время, когда тело находится в горизонтальном положении.

Общая информация о препарате Гексикон

Вагинальные свечи Гексикон набирают популярность в современной медицине как эффективное средство при борьбе с циститом. Свечи Гексикон не совсем обычные свечи. Это суппозитории на основе Хлоргексидина, все остальные его составляющие являются вспомогательными.

Свечи Гексикон имеют торпедообразную форму, плотную консистенцию и желтоватый оттенок.

Гексикон имеет широкий спектр действия:

• профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
• превентивная мера при серьезных хирургических вмешательствах (кесарево сечение, аборт, установка внутриматочных спиралей);
• вагиниты и кольпиты различной этиологии;
• кандидоз и иные бактериальные поражения слизистой;
• эрозия шейки матки;
• циститы и уретриты любой этиологии.

Свечи прекрасно зарекомендовали себя в современной фармацевтике. Они не нарушают микрофлору слизистой влагалища, не имеют способности всасываться через слизистые оболочки, препарат абсолютно безопасен для беременных и кормящих женщин, что немаловажно в наше время, когда у каждой второй беременной женщины обостряется молочница.

Следует отметить, что Гексикон не влияет на жизнь грибковых инфекций. Основной ингредиент – Хлоргексидин – не способен препятствовать размножению грибков. Свечи оказывают быстрый противоотечный эффект, снижая воспаление и раздражение слизистых оболочек. Гексикон – мощный антисептик, способный действовать в труднодоступных местах, не всасываясь в кровь.

Существует несколько не менее эффективных аналогов свечей Гексикон, имеющих другие названия: Гибискраб, Пливасепт, Хлоргексидина биглюканат. Все они содержат в своем составе Хлоргексидин.

При циститах лечение происходит путем применения 2 свечей в сутки в течение 5-14 суток с перерывом не более 8 ч. При снижении острого состояния достаточным будет переход на 1 свечу в сутки, которую желательно будет ставить на ночь перед сном.

Бетадин при воспалении мочевого пузыря

Испытывая сильные боли и постоянные позывы к мочеиспусканию, не все женщины задумываются над приобретаемой в аптеках продукцией. Конечно, назначением лекарственных препаратов при циститах должен заниматься только врач. Но случаи бывают разные. Абсолютно всем больным нужно понимать, что противопоказания, обозначенные в инструкции к любому препарату, игнорировать нельзя.

Так, например, есть высокоэффективный препарат также в виде суппозиториев – Бетадин. Он является препаратом нового поколения фармацевтики, прекрасно справляющимся с различного рода инфекциями. Но Бетадин имеет ряд серьезных противопоказаний: он категорически запрещен к применению лицам, имеющим проблемы с функциями щитовидной железы, так как содержит в своем составе активный йод. Бетадин прекрасно справляется с циститами различной этиологии, по прошествии нескольких суток применения дает быстрый эффект.

Полижинакс – эффективные свечи, способные бороться с циститом на любой его стадии. Противопоказан беременным и кормящим женщинам.

В заключение несколько слов

Бороться с циститом посредством свечей-суппозиториев, отправляя на второй план прием таблетированных препаратов, стало доступным и эффективным методом борьбы с недугами. При этом не подключается слизистая желудка и тонкого кишечника, наиболее уязвимая к воздействию некоторых тяжелых ингредиентов таблеток.

Однозначно, стоит понимать, что чуда-лекарства, имеющего одно название, от цистита пока еще не изобрели. Все методы дают свой особенный эффект для положительной динамики общей картины состояния больного. Все препараты желательно покупать только после полноценной консультации врача, собравшего все анализы и поставившего окончательный диагноз. В период лечения не стоит игнорировать некоторые побочные эффекты, которые могут проявлять себя пусть даже в незначительной степени, – ведь всегда есть возможность заменить конкретный препарат не менее эффективным аналогом.

Дополнительная литература:

1. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов.
2. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии.

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

• Тетрациклин и аналоги;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину. Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

• Цефалотин;
• Цефазолин;
• Цефалексин.

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки - цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

• Цефтриаксон;
• Цефиксим;
• Цефтазидим;
• Цефотаксим;
• Цефоперазон;
• Цефепим;
• Цефтибутен;
• Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

• Доксициклин;
• Тетрациклина гидрохлорид.

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• спирохеты.

К группе азалидов (макролидов) относятся:

• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Группа антибиотиков включает природные вещества (продукты жизнедеятельности бактерий, растений, животных), имеющие свойства убивать или нарушать жизнеспособность инфекционных агентов, а также их синтетические аналоги.

До получения результатов анализа на флору и чувствительность проходит около недели. Но врачу необходимо применить препарат, облегчающий состояние пациентки. Поэтому назначают один из антибиотиков широкого спектра действия (сразу на несколько видов инфекции).

К таким препаратам относятся:

• цефалоспорины;
• Тетрациклин и его аналоги;
• макролиды.

Название класса препарата связано с его химической структурой.

Цефалоспорины синтезированы на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Они подавляют ферменты, вызывающие устойчивость к пенициллину, поэтому обладают более сильным действием. По широте поражения делятся на 4 поколения. Среди препаратов этой группы есть узконаправленные средства, убивающие стафилококков:

• Цефазолин;
• Цефалотин;
• Цефалексин.

Уретрит у женщин и причины его возникновения

• Цефиксим;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефтибутен;
• Цефоперазон;
• Цефепим;
• Цефпиром.

Группа тетрациклинов включает антибиотики, способные подавлять синтез белка в микробной клетке. Такое действие называют бактериостатическим. Препараты останавливают обменные процессы в микробе, он постепенно ослабляет свои патогенные свойства и вымирает. К ним чувствительны уретральные возбудители стафилококки, стрептококки, не действуют на протея, энтерококки. Наиболее известны:

• Тетрациклина гидрохлорид;
• Доксициклин.

В распоряжении врача имеются комбинированные препараты из антибиотиков и противогрибковых средств.

Сочетание тетрациклинов и цефалоспоринов снижает их действие.

Макролиды обладают бактериостатическим эффектом, замедляют размножение микроорганизмов. В отличие от предыдущих групп, могут уничтожить такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохету. К группе макролидов (азалидов) относятся:

• Эритромицин;
• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Практически все приведенные средства противопоказаны при уретрите у беременных и кормящих женщин. Они токсически действуют на формирование плода и ребенка.

Монурал - антибиотик на основе фосфомицина, производится в гранулах. Перед приемом готовится раствор в воде. Максимальная концентрация в мочевыделительных путях создается через 2 часа после приема внутрь и держится в виде терапевтической в течение двух суток. Поэтому схема лечения заключается в однократном приеме на ночь. Повтор возможен только через день. Не влияет на беременность и развитие плода.

Как видите, нелегко неспециалисту разобраться в особенностях нужного препарата. Очень важно учитывать, что прием алкоголя значительно снижает активность антибиотиков, способствует потере чувствительности.

Другие противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще - белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

Бактрим создает в моче достаточную концентрацию для лечебного действия

В практике более удобны комбинированные препараты:

• Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм Сульфаметоксазол;
• Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина Триметоприм.

Они обеспечивают более широкое действие.

Группа нитрофуранов - препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

Важно, что они оказываются эффективными при выявлении устойчивости возбудителей к антибиотикам и сульфаниламидам, практически не снижают иммунитет и сами не вызывают резистентности.

Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

• Нитрофурал (Фурацилин);
• Фуразидин (Фурагин);
• Фуразолидон.

Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство - вызывают тошноту и рвоту.

Метронидазол (Трихопол) - препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

• Неграм;
• Невиграмон;
• Грамурин;
• оксолиновая кислота.

Они блокируют синтез ДНК в микробной клетке. Максимальное действие оказывают на выявленные грамотрицательные бактерии. С хорошим результатом применяются при уретритах, устойчивых к другим средствам. Более высокой активностью обладают новые препараты:

• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Флероксацин;
• Ломефлоксацин.

Большое значение в возникновении уретрита у женщин придается срыву защитных механизмов. Актуальность проблемы вызвана переходом острого процесса в хроническое течение с повторными обострениями.

Подробнее об уретрите можно узнать в этой статье.

Для активизации иммунитета врачи советуют:

• принимать комплексные витамины, особенно показаны группа В, витамин С, Е, РР в капсулах или драже;
• использовать растительные средства в готовых настойках, препаратах (женьшень, лимонник китайский, заманиха, мед).

Комбинированным готовым препаратом является Фитолизин. Он содержит практически все растительные компоненты, необходимые для терапии инфекции мочевыводящих путей в виде эфирных масел и концентрированных травяных экстрактов. Каждое растение обладает своим действием:

• корень пырея - противомикробное, восстановление метаболизма;
• шелуха лука - антимикробное;
• петрушка - активизирует тонус мочевого пузыря и уретры, обладает заметным мочегонным действием;
• горец птичий - снимает воспаление;
• хвощ полевой - мочегонное и кровоостанавливающее;
• березовые листья - противоотечное, диуретическое;
• пажитник в виде семян - общее успокаивающее;
• золотарник - противомикробное, стимуляция иммунитета;
• грыжник - снятие воспаления;
• любисток - дезинфицирующее.

Выпускается в виде пасты, принимать нужно внутрь, растворив ее в теплой воде, можно добавить меда

Препарат усиливает действие лекарственных противовоспалительных средств. Хорошо себя зарекомендовал при лечении беременных женщин и детей. Можно применять даже для новорожденных.

Единственное противопоказание - аллергические реакции на отдельные компоненты.В терапии аллергических уретритов врачи назначают средства для десенсибилизации:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил;
• пролонгированного действия - Лоратадин.

Раньше антибиотиков начали использовать сульфаниламиды. Эти препараты синтезируются на основе белого стрептоцида (сульфоновой кислоты) и воздействуют на хламидии, бактерии и другие микроорганизмы. При уретрите назначаются препараты, которые выделяются вместе с мочой и являются менее токсичными для почек. К таким средствам относятся:

• Этазол;
• Уросульфан;

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

• Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол Триметоприм;
• Сульфатон, который состоит из Триметоприма Сульфамонометоксин;

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

• Фурацилин (Нитрофурал);
• Фуразолидон;
• Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства - вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Фторхинолоны блокируют в микробной клетке синтез ДНК. Максимальное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Применяются с положительным результатом при уретритах, которые устойчивы к другим препаратам. Повышенной активностью обладают новые средства:

• Ципрофлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Офлоксацин;
• Флероксацин;
• Норфлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Также группа фторхинолонов включает в себя такие препараты, как:

• Невиграмон;
• Грамурин;
• Неграм;
• оксолиновая кислота.

Местное медикаментозное лечение

Если у пациентки выявлены возбудители, которые являются специфическими (гонококки, грибы, хламидии, микоплазмы, трихомонады) и получены половым путём, то применяют особые средства, такие как:

• Нистатин;
• Ламизил.

При уретрите гонорейной этиологии эффективны определённые виды антибиотиков. Для избавления от трихомонад назначаются:

• Флагил;
• Тинидазол;
• Трихопол;
• Тиберал.

Хламидиоз лечат сочетанием кортикостероидов и антибактериального препарата, такого как Преднизолон и Дексаметазон. Только подобное лечение может предупредить рецидивы инфекции. При уретрите герпетического типа пациентку лечат противовирусными препаратами:

• Фамцикловиром;
• Валацикловиром.

В выборе лечения уретрита приходится наблюдать за клиническим течением, воспалением уретры и влагалища. Важен приём медикаментов и инъекций при выраженных симптомах. Также нужно применять местные формы терапии, такие как: спринцевания специальным дезинфицирующим раствором, влагалищные суппозитории и ванночки.

Свечи от уретрита для женщин:

• антибактериальные препараты, такие как Нистатин и Гексикон;
• средства, активизирующие местный иммунитет: Виферон и Генферон;
• пробиотики, который восстанавливают бактериальную флору: Гинофлор и Ациклат.

Антисептики отличаются от синтетических лекарств тем, что распространяются по организму с кровотоком для «ударов» по патогенным клеткам и действуют исключительно на поверхности влагалища и мочеиспускательного канала. Урологи рекомендуют следующие препараты для лечения уретрита у женщин, изготовляющиеся в виде растворов:

• Диклофенак;
• Протаргол;
• Колларгол;
• Хлоргексидин.

Если у женщины выявлены возбудители, относящиеся к специфическим (грибы, гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) и полученные при заражении половым путем, то применяются особые средства.

Флуконазол также применяется при грибковом поражении кожи и ногтей

При грибковом уретрите показано назначение:

• Нистатина;
• Ламизила;

Если уретрит гонорейной этиологии (обычно вместе с кольпитом), то эффективны определенные виды антибиотиков.

Против трихомонад назначают:

• Трихопол;
• Флагил;
• Тинидазол;
• Тиберал.

Хламидиоз необходимо лечить сочетанием антибактериального препарата и кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Только таким лечением можно добиться предупреждения рецидивов инфекции.

При герпетическом уретрите женщину лечат противовирусными средствами:

• Фамцикловиром;
• Валацикловиром.

Ацикловир используется для местного лечения в виде мазевого препарата

В выборе, чем лечить уретрит у женщин, приходится считаться с клиническим течением, одновременным воспалением влагалища и уретры, расположенной слегка спереди от него. Важен прием медикаментов, а при выраженных симптомах в форме инъекций.

Но необходимо использовать местные виды терапии, к которым относятся влагалищные свечи, спринцевания дезинфицирующим раствором, ванночки.

В свечах применяют:

• некоторые формы антибактериальных препаратов (Нистатин);
• пробиотики, восстанавливающие бактериальную флору (Ациклат, Гинофлор);
• средства для активизации местного иммунитета (Генферон, Виферон).

Антисептики, в отличие от синтетических лекарств, распространяющихся с кровотоком по всему организму для «удара» по патогенным клеткам, действуют только на поверхности слизистых (мочеиспускательного канала, влагалища).

• Колларгол;
• Протаргол;
• Хлоргексидин.

Мирамистин имеет высокую антимикробную активность против грибка, патогенных бактерий, вирусов. Применяют при воспалениях уретры в смоченных влагалищных тампонах, инстилляциях непосредственно в уретральный канал, для орошения наружного выходного отверстия.

Продается в двух вариантах:

• с урологическим аппликатором;
• с распыляющей насадкой.

Курс лечения не менее недели.

Еще одно востребованное показание, как дезинфицирующее средство после полового акта с неизвестным партнером, действует только в течение двух часов

В виде мазевой аппликации используются, например:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Эконазол;
• Синтомицин.

Местное применение усиливает общее действие медикамента, уменьшает клинику, ускоряет выздоровление женщины.

Народные средства

Лечение женского уретрита с помощью народных рецептов усиливает действие противовоспалительных препаратов и рекомендуется врачами во время восстановления и после устранения острых симптомов заболевания, для закрепления терапевтического действия. Однако в качестве самостоятельного средства оно малоэффективно.

Наиболее признанный способ - отвары из растений, которые добавляются в кипячёную воду для спринцевания, ванночек и смачивания тампонов. Сырьё заваривается в термосе на ночь и употребляется днём после фильтрации. Травы, которые применяются при уретрите, имеют противовоспалительный и противомикробный эффект.

1. Петрушка обладает избирательным действием на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное влияние на патогенные возбудители. Для лечения годится свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуется готовить на молоке, а не на воде либо томить в духовке. Это позволит исключить раздражающее воздействие на желудок.
2. Клюква - это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.

Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

• кукурузные рыльца;
• побеги туи;
• листья чёрной смородины, брусники и мяты.

Клюква - это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.

Липа - один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.

Лечение женского уретрита очень осложняет беременность. У антибактериальных средств много противопоказаний. Особенно внимательно необходимо контролировать мочевыводящие пути в первом триместре. Акушеры используют местные процедуры и растительные противовоспалительные препараты. Перечень средств, схем употребления и цен на них довольно широк.

Женщине в любом возрасте нужно следить за здоровьем. Подверженность инфицированию патогенной флорой во время климакса требует поддержки иммунитета и профилактики с помощью домашних народных средств. Только при этом условии вы добьётесь полного излечения. Врач подскажет наиболее подходящие варианты защиты. На форумах можно узнать полезные рецепты и увидеть отзывы на различные препараты.

Лечение уретрита у женщин народными средствами усиливает действие других противовоспалительных препаратов. Без медикаментов оно малоэффективно. Часто рекомендуется врачами в период восстановления после исчезновения острых симптомов для закрепления лечебного эффекта.

Наиболее признанный метод - приготовление отваров из растений и добавление его в кипяченую воду для ванночек, спринцевания, смачивания тампонов. Растительное сырье в сухом виде заваривают в термосе на ночь и употребляют после фильтрации в течение дня.

Травы, применяемые при уретрите, имеют противомикробный и противовоспалительный эффект. Некоторые растения и ягоды являются природными диуретиками. Они «промывают» короткую уретру женщины и вместе с мочой выносят микроорганизмы.

Рассмотрим действие наиболее широко известных средств.

Петрушка - имеет избирательное действие на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное воздействие на патогенные возбудители. Для лечения годен свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуют готовить не на воде, а на молоке. Другой способ - томление в духовке. Это позволяет исключить раздражающее действие на желудок.

Клюква - замечательный природный доктор, содержит значительное количество активных компонентов, способствующих борьбе и чужеродными микроорганизмами.

Биофлавоноиды клюквы усиливают антибиотики, могут уничтожать грибы

По витаминному составу клюква необходима для восстановления иммунитета. Хорошо хранится в свежем виде, при заморозке не теряет свойств. Обладает мочегонным эффектом. При уретрите клюкву можно употреблять в виде целых ягод, морсов, сока, в смеси с медом. Рекомендовано выпивать по 3 стакана морса в день.

Липа - считается наиболее мощным антисептиком. Нейтрализует продукты жизнедеятельности бактерий, токсины. Некоторые авторы считают ее равной по эффекту траве зверобоя. Для женского организма она полезна вдвойне, поскольку в своем экстракте из цветков содержит растительные эстрогены. Заваривают, как обычный чай. Рекомендовано пить по пять стаканов в день. Можно добавлять мед.

Приведенные примеры растительных средств требуют постоянного приема не менее недели, лучше 10 дней.

Целебные травы и цветки можно объединять по действию в сборы. Для лечения уретрита подойдут следующие комбинации:

• трава зверобоя;
• цветы ромашки, васильков и бузины.

Можно попробовать:

• молодые побеги туи;
• кукурузные рыльца;
• листья черной смородины, мяты и брусники.

Лечение уретрита у женщин очень осложняет беременность. Существует много противопоказаний к назначению антибактериальных средств. Особенно внимательно нужно контролировать состояние мочевыводящих путей в первом триместре. Акушеры стараются обходиться местными процедурами, растительными противовоспалительными препаратами.

Вам также может быть интересно

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения.

Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов.

Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний.

Что такое уретрит?

Уретрит - это заболевание уретры (мочеиспускательного канала), при котором воспаляется слизистая оболочки. Вызывается грибками, вирусами, бактериями, последствием аллергических реакций или повреждением канала.
Урологическому заболеванию подвержены мужчины и женщины, симптомы и протекание болезни отличаются из-за разного анатомического строения мочевыделительной системы.

Болезнь у мужчин проявляются быстрее с характерными симптомами, в отличие от женщин, проявления у которых могут находится на скрытой стадии и могут проявиться в течение 3 недель.

Без медикаментозного лечения переходит в хроническую форму, а воспалительные очаги охватывают большую площадь, поражая органы мочевыделительной и половой систем, что приводит к бесплодию. Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обращаться к специалистам.

Стадии и степени

В медицине уретрит подразделяют на две большие группы – инфекционный и неинфекционный

К первой группе относятся виды, вызванные только инфекциями:

• гонорейный;
• трихомонадный;
• туберкулёзный.

А также сюда входят неспецифические причины появления уретрита:

• бактериальный;
• вирусный;
• микотический;
• хламидиозный;
• кандидозный.

В группу неинфекционных видов входят:

• травматический;
• застойный;
• аллергический;
• вызванный заболеваниями мочеиспускательного канала.

Кроме вышеперечисленых видов существуют остаточные, ятрогенные и психогенные причины воспаления мочевого канала.

Уретрит имеет стадии развития:

1. Острый. Им заболевают до 80% женщин. Характерные признаки: резкие боли в области уретры, учащённое мочеиспускание, повышение температуры тела.
2. Хронический. От начальной стадии со слабовыраженными симптомами до перехода в хроническую форму может пройти 20 и более дней.

Причины уретрита у женщин

Причины инфекционного уретрита:

• половой контакт без барьерной защиты с партнером , который является носителем патогенных возбудителей (гарднереллы, хламидии, гонококки, трихомонада, микоплазмы);
• инфекционные заболевания мочеполовых органов , возбудители (стафилококки, пневмококки, стрептококки и вирусы) заносятся в уретру с током крови и вызывает воспаление;
• гинекологические инфекционные заболевания , следствием которых является снижение иммунитета (местного), нарушение нормальной микрофлоры влагалища и провоцирование воспалительных очагов на оболочке уретры.

Причины неинфекционного уретрита:

• травмы и воздействия на канал (частая катетеризация, проведение цистоскопии, повреждение уретры при взятии мазка, обострение мочекаменной болезни с выходом камней, после введения в канал коллоидного препарата серебра);
• аллергическая реакция на средства контрацепции (презервативы), лекарственные препараты и моющие средства личной гигиены (гели, шампуни, мыло с ароматическими отдушками);
• снижение иммунитета ;
• химические противозачаточные средства ;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• нарушение обмена веществ (обмена фосфора, кальция и выделение повышенного количества солей мочевой кислоты);
• резкие гормональные изменения;
• нарушение оттока крови в органах , расположенных в малом тазу;
• структура канала (сужение уретры);
• новообразования (опухоли, кондиломы, карункулы, папилломы, полипы) в канале;
• переохлаждение (сильное разовое или многоразовое не слишком сильное);
• чрезмерное потребление острой, кислой, маринованной, жаренной еды и алкогольных напитков становится причиной раздражения оболочки канала.

Причины и развитие заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном - а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием - нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция - хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос - откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин «условно-патогенная» означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах - на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы - все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт - немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Формы заболевания

По клиническому течению выделяют две формы уретрита:

• Острая форма с ярко и четко выраженной клинической картиной на начальном этапе болезни. На этом этапе проявляются первые симптомы, которые должны стать сигналом, чтобы сразу обратиться к врачу (урологу). Воспаление оболочки канала, выявленное в течение 20 дней с начала образования, поддается быстрому и успешному лечению.
• Хроническая форма уретрита - следствие острой формы, на этапе которой проигнорированы симптомы, не выявлено заболевание и не назначено медикаментозное лечение. Заболевание после 20 дней протекания переходит в скрытую хроническую стадию, становится устойчивым, имеет менее яркое проявление, хроническая форма трудно поддается лечению, проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, неправильном питании, при гинекологическом заболевании, мочекаменной болезни и после бурного полового акта. Хроническая форма провоцирует воспалительные процессы в других органах (заболевания цистит, пиелонефрит) и может вызвать деформацию уретры. Длится форма месяцами и годами.

По этиологии выделяют:

• Инфекционный (возбудители грибки, вирусы и патогенные микроорганизмы) делят на два вида: специфический (возбудители гарднереллы, хламидии, трихомонада, гонококки, микоплазмы);
• неспецифический (возбудители пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Неинфекционный уретрит появляется в следствии медицинских манипуляций, аллергии, применением лекарственных средств.

По виду возбудителя делят на:

• Гонорейный (возбудитель гонококк).
• Негонорейный(кандидозный) (возбудители кандида, трихомонада, бактерии, вирусы и грибки).

По механизму развития очагов:

• Первичный (процессы начинаются в канале).
• Вторичный (процессы начинаются за счет попадания инфекции из другого органа, подвергшегося воспалению).

Народные средства

Терапия медикаментами ушла далеко вперед, однако уретрит у женщин нередко лечат народными средствами, не устаревающими до сих пор. Природные компоненты содержат микроэлементы, витамины, способствующие ослаблению симптомов болезни, оздоровлению организма. Однако рекомендуется применять народные средства как дополнение к лечению уретрита.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут вам вылечить эту неприятную болезнь:

• Настойка петрушки. Такое средство необходимо принимать каждые несколько часов, по три столовых ложки. Чтобы приготовить настойку, залейте одну столовую ложку сырья полулитром воды, оставьте настаиваться всю ночь. Утром настойка будет готова.
• Два стакана настойки желтого зеленчука (дневная норма) помогут избавиться от проблемы. Чтобы приготовить настойку, залейте четвертью литра горячей воды одну столовую ложку травы. Через двенадцать часов она будет готова к употреблению.
• Листья черной смородины (3 ч.л.) нужно залить полулитром кипятка и пить как чай.
• Цветочная настойка василька. Это средство употребляйте дважды в сутки по две столовые ложки, перед едой. Готовится средство так: цветки растения заливаются четвертью литра кипятка. После – необходимо подождать несколько часов.

Принимая различные настойки, вы приближаете момент выздоровления. Их легко приготовить дома.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится и назначается лечение после тщательной диагностики у специалиста (уролога).

Проводят следующие мероприятия при диагностике:

• опрос пациента (жалобы на общее состояние, дискомфорт, частоту позывов к мочеиспусканию, о наличие хронических заболеваниях, о проводимых операция);
• осмотр и ощупывание (пальпация) врачом-урологом наружного отверстия канала и тканей вокруг. При острой форме у пациента наблюдаются неприятные болезненные ощущения;
• общий анализ крови (по уровню лейкоцитов определяют степень развития воспаления) и мочи (первая порция);
• взятие и посев содержимого канала для определения возбудителя заболевания;
• УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспалительные процессы в других органах;
• ПЦР-диагностика выделения из уретры. Сверхчувствительная диагностика применяется в урологии и гинекологии для быстрого и точного определения возбудителей инфекционных заболеваний.
• уретроскопия назначается только на хронической стадии и изучается общее состояние уретры.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.

Общие симптомы уретрита

По клиническим проявлениям невозможно точно поставить диагноз, так как многие симптомы схожи с циститом (воспаление внутренней слизистой стенки мочевого пузыря) и некоторыми гинекологическими заболеваниями.

При появлении дискомфорта внизу живота следует сразу пройти осмотр гинеколога и уролога, чтобы точно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение. При возникновении и протекании болезни могут отсутствовать сильные боли живота и повышение температуры тела.

Симптомы:

• снижение аппетита в редких случаях;
• слабость и недомогание в редких случаях;
• мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями (рези и жжение);
• дискомфортность внизу живота (постоянные тупые боли при острой начальной форме и периодические при хронической);
• желто-зеленоватые или гнойные выделения с резким запахом;
• раздражение наружных половых органов, сопровождающееся зудом (усиливается при менструации);
• иногда затрудненное мочеиспускание с бесплодными позывами.

Симптомы в зависимости от возбудителя уретрита

Возбудитель уретрита	Симптомы заболевания
Гонококк	Чувство неудобства внизу живота (тянущие боли) и длительные рези при мочевыделении.
Хламидии	Две недели течение болезни проходит без проявлений, затем возникает раздражение наружных половых органов (жжение), появляются гнойные выделения и жар.
Кандидоз	Умеренные рези и жжение при мочеотделении, сопровождается выделениями белого цвета.
Mycobacterium tuberculosis - микобактерия туберкулеза (МБТ)	Общая слабость, повышается температура и нарушается нормальное мочевыделение (рези, жжение).
Микоплазма	Сильные и резкие боли при мочеотделении.
Трихомонада	Боль внизу живота, дискомфортность при мочеиспускании (жжение).

Симптомы

Воспаление уретры, имеющее негонококковую форму, вызванную условно-патогенной микрофлорой, выражено у женщин не так ярко, как при гонококковой форме.

Симптомы малозаметны, что нередко приводит к осложнениям из–за позднего обращения к медицинским работникам:

• жжение, болезненность, при акте мочеиспускания;
• частые позывы;
• зуд в области половых органов;
• редкие выделения, зеленовато-жёлтого цвета.

При гонококковой форме симптомы более яркие и неприятные:

• постоянные выделения зеленого или жёлтого цвета, нередко имеющие кровянистую структуру, с неприятным запахом;
• резкие боли в нижней части живота;
• покраснения выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• болезненность при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• появление небольшого количества крови после полового акта;
• тяжёлые, болезненные месячные.

Этапы развития болезни

Женский уретрит подразделяют на 3 этапа:

1. На первый этапе уретрита происходит обострение болезни, которое проявляется не постоянно (время от времени) и различаются по силе. Симптомы могут быть слабые, редкие, но женщина ощущает, что в организме происходят воспалительные процессы. Симптомы могут полностью отсутствовать и женщина живет полноценной жизнью, ничего не замечая. Такие обострения не могут подтолкнуть на поход к специалисту.
2. Второй этап характеризуется более сильными и частыми обострениями. Симптоматика заболевания становится явной, обострений на этом этапе очень много. Женщина осознает, что в мочеполовой системе происходит ненормальные процессы и на этом этапе обращается к специалистам, но обострения уже не возможно притупить обычными антибиотиками.
3. Третий этап самый сложный и характеризуется постоянными тянущими болями внизу живота, жжение и зуд на этом этапе в уретре не прекращаются. Прием антибиотиков может ухудшить общее состояние, которое подкрепляется страхом за свое здоровье. Снижается аппетит, женщина замыкается, отсутствует желание вступать в половую связь.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) у женщин можно вылечить на любом этапе, но наиболее эффективным, быстрым и без патологий лечение будет на первом этапе. При неярко выраженных симптомах и малейших сомнениях стоит сразу записаться на прием к специалисту.

Что это такое?

Простыми словами, уретрит у женщин – это воспаление мочеиспускательного канала. Под действием возбудителя развивается патогенный процесс, охватывающий стенки этой анатомической структуры. Заболевание редко ограничивается только пределами уретры, распространяется на другие органы системы мочевыделения. Поражение в 98% случаев переходит на мочевой пузырь, вызывая цистит.

Воспаление урогенитального тракта никогда не устраняется самостоятельно. Острота боли может снизиться, но улучшение самочувствия – временное явление. Спустя некоторый период приступ повторяется. Иногда – с ещё большей интенсивностью, что влияет на общее состояние, работоспособность.

Неспецифический уретрит – что это?

это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления.

Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит – что это?

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей.

Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Иммунитет в развитии уретрита

Снижение общего и местного иммунитета приводит к развитию воспалительных процессов в уретре. Инфекция в канал попадает постоянно, через кровь, из кишечника, с кожи, во время полового акта.

При сильном местном иммунитете, патогенные микроорганизмы попав в канал не могут развиваться, но не погибают и «выжидают» благоприятных условий. Как только защитные механизмы в уретре ослабевают, они начинают поражать оболочку и развиваются воспалительные процессы, которые приводят к характерным симптомам.

К угнетению местного иммунитета приводят бесконтрольное применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, патогенные микроорганизмы утрачивают чувствительность к препаратам, возникают привыкание, благоприятные условия для размножения, которое приводит к воспалению оболочки уретры.

Причины появления

Уретра представляет собой тонкую трубку, через которую из мочевого пузыря выводится моча из организма. Воспаление в канале вызывают микроорганизмы, которые попадают в микрофлору нижних половых путей во время полового акта или при изменении состава микрофлоры влагалища.

Расстройство у женщин представляет большую опасность, чем у мужчин, в силу строения мочеполовых органов. Женский канал более широкий, чем мужской, длина его от 2 до 4 см, а расположен вблизи отверстия прямой кишки, что создаёт условия для попадания в канал условно-патогенной флоры.

Таким образом, он похож на открытые ворота, через которые свободно проходят инфекции. Внутренняя стенка канала выстлана эпителием, что способствует развитию бактерий. В норме у человека канал заселён многочисленными представителями микрофлоры, которые в обычных условиях не вызывают воспалительных процессов.

Возникновение неспецифического воспаления уретры могут спровоцировать условно-патогенные бактерии:

• различные виды стафилококков;
• стрептококки;
• энтеробактерии, в виде клебсиеллы;
• грибы;
• кишечная палочка.

Другими причинами развития воспалений могут быть аллергические реакции, травмы, химический фактор, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.

Механические причины воспаления уретры:

• энергичный половой акт;
• катетеризация;
• прохождение камней через уретру.

Химические причины:

• моющие вещества с агрессивными парфюмерными добавками;
• смазочные материалы;
• презервативы;
• спермицидные кремы;
• местные ароматизаторы.

Уретрит, вызванный внешними причинами, носит временный характер и проходит самостоятельно после удаления раздражающего фактора. В случае занесения вторичной инфекции воспаление может развиться.

Мочекаменная болезнь и уретрит

Мочекаменная болезнь характеризуется появлением в мочевом пузыре, почках и мочеточнике твердых камнеподобных образований, возникающих при изменении кислотно-основного равновесия в организме.
Одной из причин появления и развития мочекаменной болезни являются инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей такие как цистит, пиелонефрит и уретрит. Таким образом получается, что мочекаменная болезнь и уретрит взаимосвязанные заболевания.

Воспаление уретры запускает процессы образования камней в мочевыделительных органах, а при обострении мочекаменного заболевания происходит выведение камней, которые оказывают механическое воздействие на оболочку уретры, повреждают ее и приводит к возникновению признаков уретрита.

Основной задачей при лечении воспаления уретры на фоне мочекаменной болезни - это снижение образования солей.

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом - по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах - еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы - от обострения до обострения.

3 этап - самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно «ноет» или «чувствуется», при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно - теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Осложнения уретрита

Проигнорированные симптомы на стадии острого уретрита со временем исчезают, но это не на долго. Волнообразное развитие заболевания с периодами спада и возникновения с каждым разом поражает большие площади оболочки уретры, развивается и прогрессирует. Воспаление канала не проходит само по себе, оно переходит в хроническую стадию и вызывает осложнения.
Возможные осложнения воспаления уретры у женщин:

• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
• хронический кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз (гарднереллез - нарушение нормальной микробной флоры влагалища), которое может стать причиной трубного бесплодия и фактором развития вируса папилломы человека;
• ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза).

Виды заболевания

Урогенитальные инфекции – самые обширные бактериальные инфекции и представляют одну из актуальных проблем в современной урологии и венерологии. Воспалительные процессы в уретре появляются вследствие инфекции в мочеиспускательном канале, но воспаление может носить и неинфекционный характер.

Воспаление уретры у женщин

У женщин инфекция из мочевого канала распространяется на область:

• мочевого пузыря,
• мочеточников;
• почек;
• придатков;
• влагалища;
• яичников и маточных труб.

В редких случаях инфекция затрагивает прямую кишку.

Заболевания, которые способствуют развитию негонорейной формы воспалений:

1. Уретрит. Одна из причин появления – проникновение инфекции в мочевой канал.
2. Мочекаменная болезнь. Проходя через мочеточники, камни повреждают уретру, вызывая раздражение, воспаление.
3. Цистит. Изменения под воздействием воспалительного процесса, происходящие в стенках мочевого пузыря. Имеет природу бактериальную и небактериальную. Цистит провоцируется камнями в почках, развитием опухолей, полипов в мочевом пузыре, застойными явлениями. Часто возникает по причине заноса бактерий во время полового акта.
4. Пиелонефрит. Короткая длина мочеиспускательного канала у женщин способствует распространению инфекций и появлению пиелонефрита намного чаще, чем у мужчин. Воспаление почечной лоханки нередко возникает у женщин в период беременности, при этом поражается преимущественно правая сторона. Факторы риска появления гестационного пиелонефрита – патогенная флора в мочевыводящих путях.
5. Урогенитальный туберкулёз. Микобактерии при заболевании легко проникают в любые органы, и в том числе уретру. Этот вид воспаления возникает как осложнение при туберкулёзе.

Воспаление уретры у женщин, симптомы которого носят ярко выраженный характер, часто возникает при передаче инфекций половым путём.

Болезни, провоцирующие воспаление в мочевом канале:

1. Гонорея. Возникает из-за гонококков, попадающих в мочеиспускательный канал.
2. Воспалительные процессы в органах малого таза. Хламидии и вирус простого герпеса вызывают поражение влагалища, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.

Воспалительные процессы, вызванные бактериями, возникают под воздействием определённых условий:

• когда нарушаются правила гигиены половых органов;
• используются агрессивные моющие средства;
• нарушается иммунитет.

Заболеванию уретритом чаще подвергаются женщины, находящиеся в группе риска:

• использующие средства контрацепции, такие как вагинальные колпачки;
• женщины в стадии менопаузы, когда гормональные изменения способствуют большей восприимчивости к инфекциям в мочевыделительном тракте.

Лечение болезни

После точного определения возбудителя заболевания, формы заболевания врач назначает курс лечения. Основное лечение уретрита у женщин - это антибиотикотерапия. Основываясь на заключении лабораторных исследований уролог назначает наиболее эффективные и доступные средства.

Из-за разных клинических картин лечение уретрита в острой форме отличается от лечения заболевания в хронической форме и курс лечения длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Лечение уретрита без острых болей

Если течение болезни проходит без острых болей:

• Пациент находится на амбулаторном (домашнем) лечении.
• Дополнительными средствами в лечении назначаются противовоспалительные лекарства (сульфаниламиды, нитрофураны), обезболивающие, средства со спазмолитическим действием, витамины и иммуностимуляторы, которые усиливают иммунитет и восстанавливают микрофлору влагалища. Средства назначаются в форме таблеток, мазей, свечей и растворов для аппликаций.
• Промывание и ванночки с отваром календулы и ромашки помогут снять не только жжение и зуд, но и заживить небольшие ранки. Противовоспалительные и антибактериальные тампоны, вагинальные свечи так же оказывают эффективное действие при лечении воспаления уретры у женщин.
• Физиотерапевтические согревающие процедуры , за счет усиления кровообращения и обменных процессов, позволят снять болевые ощущения и ускорить восстановительные процессы. Для лечения воспаления используют народные средства, которые не являются основными, а лишь дополнением к назначенному специалистом медикаментозному курсу.

Лечение уретрита в острой форме

По результатам микробиологических анализов врачи назначают антибиотики направленного действия :

• цефалоспорины (Цефалексин, Зиннат, Цефтин, Цефиксим), оказывает губительное действие на стафилококки и гонококки;
• макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин), уничтожают хламидии, спирохету, микоплазмы и уреаплазмы.
• Тетрациклин или его аналог и (Миноциклин, Доксициклин), оказывают на патогенные микроорганизмы ингибирующее действие (остановка обменных процессов в клетке, которое приводит к ослаблению патогенного влияния и вымиранию).

Цефаликсин

Цефиксим

Цефтин

Мидекамицин

Миноциклин

Зиннат

Азитромицин

Эритромицин

Тетрациклина Гидрохолорид
В курс лечения включают другие противовоспалительные препараты:

• сульфаниламиды (Этазол, Уросульфан) оказывают губительное действие при хламидийном уретрите, на бактерии и другие патогенные микроорганизмы;
• нитрофураны (Фурацилин, Фуразидин, Фуразолидон) блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов, оказывают эффективное губительное действие на возбудителей болезни, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Применяются в форме растворов для ванночек, спринцевания, вагинальных тампонов и подмывания.

Фуразидин

Фуразолидон

Фурацилин
Антибактериальные препараты широкого спектра применения: группа хинолонов (Офлоксацин, Пефлоксацин, Флероксацин, Ломефлоксацин).

Ломефлоксацин

Пефлоксацин

Офлоксацин

При трихомонадном уретрите назначают Трихопол (Метронидазол), Тинидазол, Флагил.

Флагил

Тинидазол

Трихопол

При грибковом уретрите - Флуконазол, Нистатин, Ламизил.

Флуконазол

Нистатин

Ламизил

При герпетическом - Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

Ацикловир

Фамцикловир

Валацикловир

Дополнительно к основному курсу назначаются иммуномодуляторы (Циклоферон, Флогэнзим, Гепон, Рибомунил), витамины групп С, РР, В, Е и успокаивающие средства.

Циклоферон

Флогэнзим

Рибомунил

При аллергическом уретрите для облегчения аллергической реакции назначают Супрастин, Лоратадин, Димедрол, Тавегил.

Супрастин

Лоратадин

Тавегил

Димедрол

Лечение в хронической форме

В отличие от острой формы лечение хронической формы имеет более длительный период. Препараты антибиотического, антибактериального и противогрибкового действия назначаются, как и при острой форме, в зависимости от возбудителя заболевания.

Средства назначаются в форме таблеток или инъекций. Главными задачами при лечении хронического уретрита - восстановление свойств стенки уретры, непатогенной микробной флоры влагалища и иммунной системы.

В курс также включают местное медикаментозное лечение:

• растворы для спринцевания и ванночек (Протаргол, Хлоргексидин), для введения в уретру и орошения выходного отверстия (Мирамистин);
• свечи с антибактериальным действием (Нистатин), для восстановления бактериальной флоры (Гинофлор, Ацилакт), для усиления местного иммунитета (Виферон, Генферон);
• мази (Синтомицин, Эконазол, Клотримазол, Миконазол).

В дополнение к медикаментозному лечению следует отказаться от острой и соленой пищи, употребления алкоголя и курения, включить в рацион много жидкости (чистая вода, фруктовые и овощные соки). Уменьшить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и вести обычную половую жизнь.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины, одобренные лечащим врачом урологом, могут стать дополнением к основному курсу лечения, помочь восстановить организм после полного прохождения курса и закрепить лечебный эффект.

Препараты должны обладать противовоспалительными, противогрибковыми, противомикробными, спазмолитическими, мочегонными действиями и оказывать укрепляющие действия на иммунитет. Основными народными средствами при уретрите будут соки, настои и отвары, которые применяются внутренне и наружно.

Народные средства при воспалении уретры:

• клюква применяется для укрепления иммунитета, оказывает на организм антисептическое и мочегонное действие. В период болезни рекомендовано пить много жидкости, клюквенный морс станет отличным напитком, чтобы пополнить организм полезными веществами. Свежевыжатый клюквенный сок не рекомендуют употреблять в чистом виде, его разводят 1:1 и принимают по 50 мл перед едой;
• петрушка оказывает мочегонное и противомикробное действие. Чтобы не оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, петрушку (80 г) нарезают, заливают молоком, оно должно покрыть зелень, и на водяной бане выпаривают до образования кашицеобразной массы. Принимают средство через каждый час по 1 столовой ложке, на следующий день массу готовят новую.
• ягоды и листья черной смородины обладают противовоспалительным и мочегонным действием, из них готовят отвары, настои, ягоды еще употребляют в свежем виде.
• теплые ванночки из отвара цветков календулы и ромашки помогут снять раздражение и заживить небольшие ранки. Готовят еще ванночки из ромашки, шалфея и эвкалипта, травы берут по 30 гр заливают кипятком и настаивают 30 минут.
• цветы липы обладают мощным антисептическим действием и снижают болевые ощущения, их заваривают как чай и принимают при уретрите по 5-6 стаканов в день;
• цветки василька оказывают укрепляющее действие на организм, обладают противомикробным, мочегонным действием. Из них готовят отвар, 1 чайную ложку цветков заливают кипятком (200 мл), настаивают 1 час и принимают 3 раза в день по 2 столовые ложки;
• лечебный сбор из пастушьей сумки, листьев толокнянки, плодов петрушки и аниса, корней одуванчика и сальника. Все средства берут по 1 столовой ложки, заливают кипятком (0,5 л), настаиваю 30 минут и принимают по одному стакану утром и на ночь.

Лечение неспецифического уретрита

Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).

Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины. Пользу принесет омывание уретры отваром лекарственных растений, прием Канефрона – одного из немногих препаратов, который разрешен при вынашивании ребенка (из-за растительного происхождения этого лекарства).

На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.

Профилактика

Профилактика уретрита состоит из простых правил, которые помогут поддерживать организм в здоровом состоянии, и связаны с причинами возникновения заболевания:

• Половая жизнь - регулярная половая жизнь с постоянным партнером, при случайных половых контактах использовать контрацептивы барьерного типа (женские и мужские презервативы), которые блокируют не только попадание спермы во влагалище, но и обмен микроорганизмами, находящимися в слизистых оболочках половых органов;
• Личная гигиена - тщательное мытье, ежедневная смена нижнего белья. Белье из хлопка, так как он обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха.
• Свободная одежда - ношение тесной одежды в области таза повышает температуру тела и приводит к возникновению в половых органах патогенных бактерий и грибков, возникает инфекция, которая поражает органы. Одной из причин нарушения оттока крови в органах малого таза является тесная одежда.
• Не переохлаждаться - теплая одежда и обувь защитит организм от переохлаждения, которое часто становится катализатором воспалительных процессов в мочеполовых органах.
• Больше воды - с водой из организма выводятся продукты распада жизнедеятельности микроорганизмов (токсины). Существуют калькуляторы расчета потребления воды исходя из веса и времени активности за день. В среднем расчет идет 30 мл воды на 1 кг веса.
• Здоровый образ жизни - исключить из рациона чрезмерно острую, соленую и жирную еду, которая оказывает раздражающее действие на уретру. Ввести в рацион больше овощей, ягод и фруктов, они пополнят организм витаминами, микроэлементами и укрепят иммунитет. Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты). Регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
• Прием лекарственных средств по назначению врача - самолечение и чрезмерное употребление антибиотиков и противогрибковых средств наносит вред организму, приводит к нарушению микрофлоры кишечника, влагалища, ослаблению местного иммунитета.
• Своевременное лечение - при возникновении малейших изменений в организме, появлению симптомов заболевания, необходимо сразу записаться на прием к специалистам. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и быстро вылечить.

Уретрит у женщин, выявленный на ранних стадиях развития, поддается простому лечению с помощью противовоспалительных средств, поэтому важно прислушиваться к своему организму, реагировать на малейшие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и заболевание не перейдет в хроническую форму и никогда не напомнит о себе.

А соблюдая простые правила профилактики, организм никогда не будет подвержен этому заболеванию.

Симптомы в зависимости от типа уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея	Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада	Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз	Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма	Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии	Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез	Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Как лечить уретрит

Лечение уретрита включает в себя применение антибактериальных средств, с помощью которых можно уменьшить клинические проявления заболевания и улучшить состояние здоровья.

Для полного избавления от недуга потребуется применение таких препаратов:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• гомеопатические средства;
• фитопрепараты;
• витаминные комплексы.

Схема лечения

Задача лечебного процесса во многом зависит от формы уретрита:

• при бактериальном уретрите потребуется антибиотикотерапия;
• кандидозная форма устраняется противомикозными препаратами в сочетании с витаминными комплексами и иммуномодулирующими средствами;
• при аллергическом типе важно выявление и дальнейшее устранение аллергена, а также прием антигистаминных средств;
• вирусный уретрит лечится противовирусными препаратами, например, Ацикловером.

Если же заболевание приобрело хроническую форму, избавиться от него будет гораздо сложнее. Лечебная тактика заключается в следующем:

• антибактериальная терапия;
• промывание мочевого пузыря антисептическими растворами;
• иммунокорректоры необходимы для укрепления защитных сил, которые при хроническом процессе значительно ослабли;
• витаминно-минеральные комплексы помогут восстановить поврежденную слизистую оболочку уретры.

Антибиотики

Антибиотики устраняют саму причину уретрита. Назначение препарата проводится после сдачи анализов. Выделим топ-3 антибиотика при уретрите:

• Офлоксацин. Действующее вещество препарата воздействует на генетическую информацию микробов, нарушая схему их деления. Препарат начинает действовать в течение первого часа после приема. Обычно длительность лечебного процесса составляет от семи до десяти дней;
• Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Действие препарата проявляется примерно через два часа после использования. Доксициклин обладает широким спектром антибактериального действия;
• Ципрофлоксацин. Противомикробный препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим свойством. Средство применяют по показаниям с большой осторожностью, так как его использование связано с высокими рисками появления побочных эффектов.

Монурал

Монурал – это порошковое антибактериальное средство. Фосфомицин – действующее вещество – выполняет широкий спектр терапевтического действия:

• подавление активности патогенов;
• предотвращение прилипания болезнетворных микроорганизмов к поверхности слизистой оболочки;
• растворение защитной мембраны микроба.

К действию Монурала чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная микрофлора. Не существует бактериальной инфекции, не чувствительной к воздействию фосфомицина!

Особенностью антибиотика является то, что он был специально разработан для лечения заболеваний мочевыделительной сферы. Активный компонент лекарственного средства в течение нескольких суток находится в органах мочевыведения. Благодаря этому он успевает обеззаразить мочу и свести на нет воспалительный процесс.

Выделим главные особенности препарата:

• влияет даже на те группы патогенных микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам;
• практически отсутствуют побочные эффекты;
• высокие показатели безопасности. Монурал разрешен к применению беременным женщинам и детям;
• однократное применение, благодаря чему оказывается меньшее воздействие на работу внутренних органов;
• удобная дозировка.

Имеется ряд ограничений в связи с применением Монурала:

• почечная недостаточность;
• дети до пяти лет;
• первый триместр беременности;
• период лактации.

Порошок следует развести в трети стакана воды. Лучше использовать теплую кипяченную воду, так порошок быстрее растворится. Выпивать лекарство следует натощак. Перед применением препарата следует опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение нескольких часов не посещать уборную.

Лучше всего принимать лекарство перед сном. Моча, которая поступает в пустой мочевой пузырь, будет содержать компоненты Монурала и чем дольше она будет находится, тем лучше. Взрослым обычно достаточно одного использования, в тяжелых случаях через сутки прием повторяется.

Свечи

Свечи при уретрите – это пожалуй одни из самых назначаемых средств во время лечения заболевания. Они помогают не только восстановить микрофлору, но и оказывают противомикробный эффект.

При лечении уретрита используются такие суппозитории:

• противовоспалительные;
• спазмолитические;
• антибактериальные;
• гематогенные.

Рассмотрим наиболее популярные свечи при уретрите:

• Гексикон. В его состав входит хлоргексидин. Обладает выраженными антибактериальными свойствами. Гексикон борется с грибковой инфекцией. Разрешено использование в период беременности. Отсутствуют противопоказания;
• Макмирор. Нифурател и нистатин – это активные вещества свечей. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм;
• Полижинакс. В его состав входит неомицин и нистатин. Средство известно своими антибактериальными способностями. Запрещено использовать препарат в период беременности и лактации;
• Диклофенак. Показаны для ректального введения. В состав Диклофенака входит нистатин. Свечи обладают противовоспалительными свойствами. К его воздействию чувствительно большое количество бактерий.

Лечение хронического уретрита

Если вылечить острое воспаление уретры не удалось, и болезнь перешла в хроническую форму, к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры: массаж уретры; промывание мочевого канала с помощью введения в него антибактериального раствора; прижигание 10% раствором нитрата серебра.

Также проводится витаминотерапия, назначаются иммуномодуляторы.

Лечение травами

Для облегчения состояния женщин при уретрите можно воспользоваться рецептами народной медицины с применением лекарственных трав. Существует много таких рецептов.

Например, можно воспользоваться отваром из набора трав: крапива, мята, аир, хвощ полевой, шиповник и плоды можжевельника.

1. 2 ст. л. смеси из равного количества этих трав заливаются 500 мл воды, и кипятится на протяжении 20 минут.
2. Пить необходимо по 1 стакану отвара перед сном.

Убрать неприятные ощущения можно липовым отваром. Готовится он путем кипячения 2 ст. л. цветков липы в 2 литрах воды. После 10 минутного кипячения и остывания отвар процеживается. Пить по 125 г перед сном.

Особенности терапии при неспецифических инфекциях

Лечение неспецифического уретрита направлено на борьбу с патогенной микрофлорой. Для этого применяются следующие препараты:

• Цефазолин. Антибактериальный препарат, который обладает отличными бактерицидными свойствами. Способен справиться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в инъекционной форме. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Иногда его применение может приводить к появлению аллергической реакции, проблемам с пищеварительной системой, дисбактериозу и другим негативным реакциям организма.
• Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия для инъекции. Действующее вещество препарата всасывается мгновенно. Полностью выводится из организма естественным путем. Раствор для укола необходимо готовить непосредственно перед инъекцией. Заранее этого делать нельзя. Препарат запрещен к применению во время беременности и выкармливания малыша. В случае передозировки возможно изменение состава крови. В тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.
• Эритромицин. По спектру действия препарат приближен к пенициллиновой группе. При этом переносится он гораздо лучше. Для лечения уретрита можно использовать как таблетки, так и мазь. Продолжительность лечения варьируется от 10 до 14 дней. Применение средства в некоторых случаях может приводить к проявлению аллергических реакций.

Обратите внимание! Перед применением лекарственных средств внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Помните, что запивать таблетки необходимо большим количеством чистой воды. Использовать для этого молоко или соки нельзя.

Лечение

Обычно при уретрите назначается терапия в домашних условиях. Болезнь нельзя отнести к тяжёлой, поэтому не требуется госпитализация. Самое важное в лечении – пройти вовремя обследование, результатом которого будет выявление причин возникновения, а также типа микроорганизма-возбудителя. Дальнейший этап – правильно выбранные специалистом препараты, снимающие воспаление.

Во время терапии женщине нужно отказаться от половой жизни, снизить свою физическую активность, правильно питаться, исключить из рациона солёные, копчёные и маринованные продукты, алкоголь. Стараться избегать переохлаждения, сквозняков и увеличить привычную норму употребляемой жидкости – до 2 л в сутки. В рационе пациента должно присутствовать больше овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Если причиной уретрита стала инфекция, передающаяся половым путём, то обязательным является и лечение партнёра.

Врач обычно назначает лекарственные средства, оказывающие противовоспалительное действие – антибиотики в форме уколов, таблеток или же вагинальных свечей. Полезным при уретрите бывает и местное лечение в виде ванночек. Курс приёма препаратов составляет от 5 до 10 дней, это врач определяет индивидуально от тяжести заболевания. Назначаются антибиотики из разряда фторхинолов, макролиды, пенициллины из ряда полусинтетических веществ, реже – группу цефалоспоринов. Действенными антибиотиками врачи считают азитромицин, флуконазол, доксициклин и другие препараты, имеющие общий состав. Дозировка определяется доктором и зависит от типа воспаления, возраста пациента и его веса. Нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств или же принимать их дольше. В схеме лечения обязательно должны присутствовать медикаменты для восстановления и поддержания иммунных свойств организма, а также витамины и бактериальные препараты.

В период лечения и первый месяц после выздоровления нужно соблюдать гигиену, заниматься спортом, вовремя обращаться к урологу. Для быстрого выздоровления необходимо выполнять следующие условия:

1. Избегать переохлаждения.
2. Исключить половые контакты.
3. Пользоваться индивидуальным полотенцем.
4. Ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
5. Использовать мыло с нейтральным pH.
6. Исключить стресс.
7. Заниматься лечебной физкультурой.
8. Избегать запоров.

Лечение уретрита может проводить семейный врач, терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Быстрого улучшения можно добиться, если соблюдать диету и меры профилактики.

Как женщине предупредить уретрит?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

• следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
• не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
• не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
• исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
• контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины. Постоянные боли и зуд способствуют раздражительности, вызывают бессонницу, снижают трудоспособность. Предупредить болезнь значительно легче, чем лечить запущенную форму. Со всеми описанными проявлениями женщина обязательно должна безотлагательно обратиться к терапевту или гинекологу. Не стоит заниматься самолечением и превращать заболевание в хроническое воспаление.

Лечение трихомонадного уретрита

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

• метронидазол
• тинидазол
• секнидазол
• орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше.

Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

• метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
• этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
• орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

Почему возникает уретрит

Чаще всего воспалительный процесс в уретре возникает под влиянием инфекционных возбудителей, реже причиной патологии становятся неинфекционные факторы. В зависимости от этого уретрит делят на два основных вида.

Инфекционный уретрит вызывается вирусами и бактериями, и, в свою очередь, делится на несколько групп:

1. Специфический уретрит – развивается под воздействием инфекций, передающихся половым или гематогенным путем:

• Гонококковый – вызывают возбудители гонореи (встречается в 20% случаев);
• Негонококковый – вызывают хламидии, микоплазма, грибки кандида, трихомонады и др.
• Вирусный – вызывают вирус папилломы, вирус герпеса, цитомегаловирус.

1. Неспецифический бактериальный уретрит у женщин – гнойное воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками.

Чаще всего инфекционным уретритом заражаются половым путем, но иногда инфекционный возбудитель попадает в мочеиспускательный канал с током лимфы или крови из другого очага воспаления (например, при туберкулезе, хроническом гайморите и т.д.).

Неинфекционный уретрит могут вызывать различные причины:

• Аллергические заболевания;
• Мочекаменная болезнь (когда выходят мелкие камни или песок через уретру и повреждают ее слизистую);
• Гинекологические или урологические заболевания;
• Злокачественные и доброкачественные новообразования уретры, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• Венозный застой в сосудах таза;
• Травмы уретры – после проведения катеризации, цистоскопии и др.;
• Генитальные травмы (при первой половой близости).

Обратите внимание! У девочек уретрит может развиться вследствие нерегулярных мочеиспусканий, злоупотребления острой или соленой пищей, нарушений правил личной гигиены, мочекаменной болезни и синехии малых половых губ, переохлаждений.

Вызывать воспалительный процесс в уретре могут одновременно несколько причин. При этом развитию воспаления способствуют некоторые факторы, оказывающие негативное влияние на организм женщины:

• Несоблюдение интимной гигиены или сексуальная близость с партнером, пренебрегающим правилами личной гигиены;
• Переохлаждение;
• Психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• Снижение иммунитета: после перенесенных заболеваний, при неполноценном питании и длительных диетах, при авитаминозе;
• Длительные хронические воспалительные процессы;
• Алкоголизм;
• Гормональный дисбаланс;
• Раздражение мочеиспускательного канала (ношение синтетического или неудобного нижнего белья, применение раздражающих средств интимной гигиены и т.д.).

Первично возникший уретрит относят к острым воспалениям (острый уретрит), но если заболевание повторяется периодически, то этот процесс приобретает хронический характер (хронический уретрит).

Физиотерапия

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники. Используют такие методы физиотерапии:

• Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
• Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
• Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия противопоказана при наличии гнойного воспалительного процесса или опухолевых заболеваниях.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

Уретрит – анализы

Воспаление уретры врач может диагностировать и при обычном гинекологическом осмотре. Однако для установления фактора спровоцировавшего патологию, требуется проведение лабораторного исследования. Прежде чем лечить воспаление уретры, врачи используют следующие методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Ничипоренко;
• бактериальный посев мочи;
• мазки из уретры.

Из аппаратных методов диагностики могут использоваться:

• уретроскопия – осмотр слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• УЗИ органов малого таза.

Какие факторы способствуют заболеванию?

Кроме воздействия конкретного возбудителя, на возникновение воспаления в уретре влияют следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• травмирование половых органов, нарушение иннервации при оперативном вмешательстве на матке и влагалище;
• снижение иммунитета после перенесенного стресса, тяжелого заболевания;
• подрыв защитной функции организма неполноценным питанием, ограничительными диетами;
• последствие алкоголизма;
• гипо- и авитаминозы;
• наличие хронических заболеваний воспалительного характера (тонзиллит, туберкулез, гайморит, кариес, холецистит, аднексит);
• болезни мочевыделительной системы;
• беременность и климактерический период;
• игнорирование правил личной гигиены.

Как происходит заражение?

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

• контактным - по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
• половым - при незащищенном сексе с больным человеком;
• гематогенным - распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

• первичные - возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
• вторичные - микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Таблетки для лечения отдельных видов уретрита

Когда выявленные возбудители представляют собой специфические формы и получены в результате заражения половых органов, следует использовать особые лекарственные составы.

Грибковый уретрит лечится Нистатином, Ламизилом, Флуконазолом.

Если болезнь имеет гонорейную этиологию, то эффекта можно достичь некоторыми видами антибиотиков.

От трихомонада могут быть назначены Трихопол, Тиберал, Флагил и Тинидазол.

Хламидиоз следует лечить комплексом антибиотика и кортикостероида. Лишь такая форма лечения поможет предупредить инфекционный рецидив.

Герпетический уретрит лечится Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром.

Классификация заболевания

Основные типы классификации уретрита:

1. По этиологии: инфекционный и неинфекционный тип.
2. По развитию : первичный негонококовый и вторичный.
3. По источнику распространения: венерический и невенерический.
4. По специфичности: специфический и неспецифический.
5. По стадии хронической болезни: обострение, вне обострения.
6. По клиническому течению: острый, подострый, торпидный уретрит.

Также выделяют степени проявление, отсутствие или наличие клинических симптомов.

Препараты для лечения уретрита

Для устранения симптомов и лечения инфекционного уретрита обычно комбинируют несколько препаратов из разных групп.

Антибиотики

Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты устраняют основную причину воспаления – болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего лекарство подбирают индивидуально с учетом результатов анализов.

Вид возбудителя	Вид и названия препаратов
Гонококк	Антибиотики для лечения заболеваний, вызванных хламидиями – Спектиномицин, Цеклофор
Трихомонада	Противомикробные, противовоспалительные препараты, антисептики – Метронидазол, Йодовидон, Бензидамин.
Грибы рода Кандида	Противогрибковые препараты – Нистатин, Леворин.
Микоплазма и хламидии	В основном применяется Тетрациклин и его аналоги
Вирусы	Противовирусные препараты – Ацикловир, Герпевир.
Микобактерии	Антитуберкулезные препараты – Рифампицин, Этамбутол, Протионамид.
Неспецифический уретрит	Антибиотики широкого спектра – Цефазолин, Эритромицин.

Свечи

Лечение препаратами, которые выпускаются в форме свеч (суппозиториев), актуально в том случае, когда прием препаратов внутрь может вызвать нежелательные осложнения со стороны печени, почек или желудочно-кишечного тракта. Также иногда этот метод является более удобным и надежным, так как лекарство действует непосредственно на пораженную слизистую и быстрее всасывается в кровь, чем в случае с приемом таблеток. Препараты в форме свеч часто дают не только антибактериальный эффект, но и противовоспалительный и анестезирующий. К данной группе относятся:

• Гексикон;
• Полижинакс;
• Диклофенак;
• Макмирор.

Витамины

Для общего оздоровления организма и повышения иммунитета, в особенности при использовании антибиотиков, пациентке необходим дополнительный прием витаминов А, С, Е, РР и группы В. Также необходимо обеспечить полноценное питание, которое поможет восполнить недостаток витаминов и минералов в организме.

Антисептики

Антисептические средства действуют на поверхности пораженного участка, уничтожая болезнетворные микроорганизмы на слизистой или подавляя их развитие. Применяются в форме свеч, растворов для обработки пораженного участка и спринцевания, мазей и гелей.

Часто применяемые при уретрите антисептики:

Растворы :

• Хлоргексидин;
• Колларгол.

Мази :

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Ацикловир.

Свечи :

• Нистатин;
• Гинофлор.

Лечение уретрита и цистита у женщин эффективными методами

Нередко у женщин уретрит протекает одновременно с циститом, при таком сочетании воспалительных процессов симптоматика их может быть сглажена. Воспаление мочевого пузыря и уретры требует обязательного лечения наиболее эффективными препаратами. Цистит практически всегда возникает в виде осложнения уретрита, когда терапия не была достаточно эффективной или своевременной. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить воспалительный процесс в уретре, чтобы не дать ему перерасти в более опасное заболевание. Однако если не удалось избежать развития цистита, перед врачом-урологом стоит задача подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Наиболее эффективным методом лечения цистита и уретрита у женщин является медикаментозный, который сводится к приему антибактериальных препаратов. Такие медикаменты сразу впитываются в ткани, чем и объясняется их быстрый эффект.

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

Уретрит при беременности

Для начала выделим факторы, которые могут спровоцировать уретрит в период беременности:

• наличие инфекционно-воспалительных заболеваний;
• переохлаждение;
• заражение после полового контакта;
• аномалии в строении;
• переутомление;
• недостаточное потребление природной воды.

Симптомы уретрита ничем не отличаются от проявлений заболевания у не беременных женщин. Возникает боль, зуд, жжение, а также появляются выделения гнойного характера.

Опасность уретрита связана с негативным воздействием на течение беременности и развитие плода. Например, гонококковая инфекция может привести к преждевременным родам или даже смерти плода.

При лечении беременной женщины главным принципом является не навредить ребенку. Особенно это касается первых недель беременности, когда формируются самые важные органы и системы малыша.

Обычно предпочтение отдается препаратам местного действия: мазям и кремам. Антибиотикотерапия – это крайняя мера. Врач должен тщательно следить за ходом течения недуга, поэтому беременным женщинам с уретритом показана госпитализация.

Лечение включает в себя целый комплекс мер, а именно:

• восстановление микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунной системы;
• туширование уретры – это радикальная мера, применяемая в случае тяжелых хронических форм;
• средства народной медицины применяются для оказания противовоспалительного и мочегонного действия. Например, сок петрушки способствует достижению обоих целей.

Основное лечение

Определившись с диагнозом, врач может назначить пациенту терапевтический курс. В обязательном порядке выписываются антибиотики, помогающие уничтожать болезнетворные бактерии и грибки. Вид выписываемого лекарства зависит от болезненного возбудителя.

Чтобы помочь организму бороться с болезнью, назначается медикаментозный курс, поддерживающий иммунную систему.

Антибактериальные препараты

Зачастую возбудителем болезни может стать какой-либо вид бактерий. По этой причине основное место в лечении отдается антибактериальным препаратам, так как они могут устранить инфекцию в мочеточном канале. Выписывают их, изучив показания лабораторных исследований.

Самостоятельное лечение, связанное с приемом антибиотиков, опасно, и причиной этому является различное воздействие лекарственных препаратов на болезнетворные бактерии. Да и побочные эффекты возможны от лекарств этой группы.

Иммуномодуляторы

Основное негативное воздействие антибиотиков на организм – ослабление иммунной системы. Чтобы предотвратить это и поддержать организм, врач назначает иммуномодулятор. Лекарственный препарат данной группы оказывает местное воздействие и может применяться внутренне. В основном врачи рекомендуют:

• Рибомунил;
• Тималин;
• Экстракт алоэ.

Гомеопатические средства

Если имеются противопоказания либо создаются эффекты побочного характера при применении антибиотиков, специалисты рекомендуют альтернативный лечебный вариант. Заключается он в приеме гомеопатических лекарств.

Если дозировка рассчитана правильно, то такие препараты могут оперативно избавить от болезни. Большой популярностью пользуются западная туя, чернила каракатицы, Копайва, Аргентум нитрикум, Кантарис.

Зачастую пациенты полагают, что применение таких ингредиентов абсолютно безопасно, и принимают их своим решением. Но данное отношение к лечебному процессу только усугубляет течение болезни. По этой причине, чтобы начать принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Травяные сборы

Растения лекарственной группы и их сборы могут быть назначены в виде дополнительного средства к основному лечебному курсу. Их главное предназначение – уменьшить воспалительный процесс и устранить симптоматику.

Отлично помогает смородиновый лист. Чтобы приготовить отвар, необходимо взять две ложки сухого и измельченного листа, залить парой стаканов кипятка, выдержать около получаса. Приготовленный таким образом настой выпивается за один день.

Очередное средство – сушеные цветы липы. Их заваривают, выдерживают около пятнадцати минут, пьют на ночь по одному-двум стаканам. Неплохой эффект создают травяные сборы из хвоща, подорожника или пырея.

Таблетки при заболевании

Основной способ лечения уретрита – прием таблеток. Наиболее эффективным и применяемым средством считается Офлоксацин. Таблетки оказывают действие почти на все бактерии, первые результаты к улучшению можно ощутить через пару часов после приема. В сутки назначается не более двух таблеток.

Еще одно средство – Ломефлоксацин. Это лекарственное средство базируется на приостановке развития и распространения бактерий. Ежедневно следует употреблять по одной таблетке.

Какие народные рецепты можно применять при уретрите?

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

• соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
• зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
• из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
• из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
• отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
• цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

• Сильное переохлаждение.
• Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
• Сильный стресс.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Пренебрежение правилами гигиены.
• Половые инфекции.
• Лечение антибиотиками.
• Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
• Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
• Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.

• Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
• Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
• Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
• Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
• Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.

Другие противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще - белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

При уретрите назначают препараты, которые выделяются с мочой и менее токсичны для почек. К ним относятся:

• Уросульфан;
• Этазол.

Бактрим создает в моче достаточную концентрацию для лечебного действия

В практике более удобны комбинированные препараты:

• Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм + Сульфаметоксазол;
• Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина + Триметоприм.

Они обеспечивают более широкое действие.

Группа нитрофуранов - препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

Важно, что они оказываются эффективными при выявлении устойчивости возбудителей к антибиотикам и сульфаниламидам, практически не снижают иммунитет и сами не вызывают резистентности.

Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

• Нитрофурал (Фурацилин);
• Фуразидин (Фурагин);
• Фуразолидон.

Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство - вызывают тошноту и рвоту.

Метронидазол (Трихопол) - препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

• Неграм;
• Невиграмон;
• Грамурин;
• оксолиновая кислота.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – это широкая группа препаратов, которые эффективно борются с обширным перечнем возбудителей. Самыми действенными средствами этой группы становятся:

• Ципрофлоксацин. Действующее вещество быстро распределяется по тканям и клеткам тела. Оно справляется даже с теми возбудителями, которые селятся внутри клеток (например, хламидии). Его максимальная концентрация в крови достигается спустя 30-50 минут после приема. Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде раствора для инъекции. Его нельзя принимать во время беременности, а также в возрасте до 18 лет. В некоторых случаях такое лечение уретрита может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом и негативно сказаться на функционировании нервной системы.
• Офлоксацин. Средство оказывает влияние на ДНК микроорганизмов, в результате чего и наступает их гибель. Оно особенно эффективно в отношении микоплазмы и хламидий. Запрещено к использованию во время беременности. В исключительных случаях такая терапия может провоцировать проблемы с нервной и пищеварительной системой, а также аллергические реакции.
• Левофлоксацин. Выпускается в таблетированной форме и в виде инъекций. После попадания в тело человека препарат полностью усваивается пищеварительной системой. Пик концентрации действующего вещества в крови наблюдается уже спустя 2 часа после приема. Полностью выводится вместе с мочой спустя 8 часов. Абсорбция препарата во многом будет зависеть от возраста и пола пациента. Такой медикамент запрещено применять при эпилепсии, патологических изменениях сухожилий, в возрасте до 18 лет, а также при беременности и кормлении грудью.

Продолжительность лечения такими препаратами выбирается индивидуально для каждого пациента. После основного курса лечения рекомендуется повторно слать все анализы, чтобы убедиться в гибели патогенной микрофлоры.

Обратите внимание! Строго соблюдайте дозировку и кратность приеме препаратов, назначенные врачом. Несоблюдение рекомендаций может привести к негативным последствиям для здоровья.

Принципы терапии

Как лечить уретрит у женщин, какие дозировки для этого необходимы - определяет только врач. Заболевание такого характера не должно лечиться самостоятельно.

Терапия проводится после нахождения причины развития уретрита. Перед назначением медикаментов врач осматривает, и по клинической картине устанавливает диагноз.

Чем лечить заболевание

Медикаментозная терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов. Часто применяют:

1. Макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины.
2. Защищённые пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны.

Курс терапии составляет 7 дней, препараты принимают в виде таблеток или вводят внутримышечно.

Лечат заболевание и с использованием антимикотических средств. Назначают при выявлении кандидозного уретрита и поражения грибком влагалища.

Используют:

• «Флуконазол».
• «Интраконазол».
• «Дифлюкан».

Терапия проводится по специальной схеме, которую определяет врач.

Препараты назначают в зависимости от этиологии заболевания. При неуточненном виде уретрита используют:

• «Азитромицин».
• «Цефтриаксон».
• «Джозамицин».
• «Тинидазол».

При выявлении гонореи в сочетании с другой инфекцией используют:

• «Доксициклин».
• «Флуконазол».
• «Орнидазол».

При обнаружении трихомонад назначают:

• «Метронидазол».
• «Азитромицин».
• «Джозамицин».

Дополнительные методы терапии

Вылечить уретрит можно после проведения одного курса терапии. На эффективность лечения влияет соблюдение рекомендаций врача.

При возникновении у женщин симптомов уретрита лечение проводится после проведения ряда анализов.

Диагностика не обходится общим осмотром, и возникает необходимость в использовании других методов исследования.

Проводят посев мочи, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и почек. Дополнительно оценивают состояние иммунитета.

Назначаются общие анализы крови и мочи. Женский организм чаще подвергается гормональным перестройкам, что тоже становится причиной активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому женщинам часто назначают витаминотерапию и рекомендуют вести здоровый образ жизни.

УЗИ мочевого пузыря

Из витаминов желательно принимать те, что из групп А, В, С. Большое значение имеет приём железа, селена и витамина Е. При необходимости принимают «Иммунал».

Признаки, выявляемые при обследовании

Особенности лечения острого уретрита определяются данными, полученными во время диагностики. При обследовании выявляются дополнительные признаки, характерные для определенного вида заболевания:

• исследование мочи (результаты бакпосева определяют вид возбудителя, а также позволяют установить его реакцию на применение классических лекарственных средств);
• анализ крови (дает общую картину состояния здоровья пациентки и помогает выявить характер инфекции – вирусный или бактериальный);
• соскоб из уретры и его исследование методом полимеразно-цепной реакции (дает точные знания о возбудителе болезни);
• расширенные исследования (анализ мочи на микобактерии, по Нечипоренко – дают более точные данные о болезни).

При необходимости получения более точной картины характера патологии назначаются инструментальные методы диагностики. Они включают в себя ультразвуковой мониторинг и уретроскопию.

Уретроскопия является эндоскопической исследовательской манипуляцией, позволяющей провести детальный осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала и захватить мочевой пузырь. При необходимости переводится из диагностической в лечебную для устранения рубцов и стриктур.