Как проходит операция по катаракте. Удаление катаракты

Если цвет мочи бордового оттенка, следует обратить внимание. Признак может указывать на серьезное заболевание внутренних органов. Желательно в течение последующих дней собирать урину и оценивать, изменяется ли пигментация. В течение суток цвет выходящей естественным образом жидкости меняется. Наибольшей насыщенности он после сна в утренние часы. Это объясняется накоплением урины в мочевом пузыре, повышением концентрации урохрома.

Цвет мочи зависит от количества биологического пигмента урохрома. В зависимости от ряда факторов уровень его увеличивается или уменьшается. Окрас урины здорового человека варьируется от бледно-желтого до насыщенного янтарного. На цвет влияют:

Возраст;
Физиологические особенности;
Время суток;
Питьевой режим.

У пожилых людей урина более темной пигментации, чем у молодых. Варьируется от золотистого до темно-золотистого оттенка. У мужчин и женщин зрелого возраста нормой признается светло-желтый окрас. У новорожденных до первой недели констатируется прозрачность урины.

На тональность оттенка здоровой урины влияют пищевые и питьевые привычки. Если человек привык выпивать более двух литров жидкостей в день, ведет здоровый образ жизни, она естественного желтоватого цвета. У курильщиков, любителей пива урина приобретает темный окрас.

Самая светлая моча в конце дня, так как употребление воды, чая, различных напитков снижает концентрацию природного пигмента.

Почти коричневая урина у людей, выпивающих менее литра воды в день. О явном обезвоживании свидетельствует дополнительно количество мочевины. При замерах обнаруживается уровень ниже нормы. Постоянный недостаток влаги в организме может привести к нарушению работы почек.

На цвет влияет режим питания. При рационе, насыщенном микроэлементами, витаминами окраска мочи светлее. При скудном питании, употреблении в пищу большого количества крахмалистых продуктов, сдобы тон насыщеннее. Многие женщины, чтобы сохранять точеную фигуру, часто изнуряют себя диетами, введением пищевых запретов. Моча у них темнее, чем у дам плотного телосложения.

Нет причин волноваться

Проводить мониторинг возможного изменения окраса урины целесообразно ввиду того, что причина покраснения может заключаться в пищевых привычках, приеме медикаментозных препаратов. Бурого цвета моча становиться при обезвоживании, нехватки воды в жаркую погоду.

Моча приобретает бурый оттенок:

От черного чая;
Темного шоколада;
Свеклы в сыром или вареном виде.

В бордовые оттенки урина окрашивается при систематическом приеме:

Аспирина;
Некоторых антибиотиков;
Некоторых мочегонных препарата;
Пургена.

Моча приобретает бордово-красноватый оттенок при приеме курсами витаминов С и А. Темно-бордовой становится после выпитой пепси-колы, кока-колы, крепкого кофе. Интенсивный красный цвет – после угощения леденцов, тянучек, желейных конфет с красителями.

Не стоит волноваться женщинам, когда вскоре после окончания менструации урина приобретает мутно-бордовый оттенок. Частая причина – неполное излитие менструальной крови. У здорового человека при взятии на следующий день повторной пробы моча нормального окраса.

Урина бурого цвета – частое явление на ранних сроках беременности, когда у женщины сильный токсикоз. Темный цвет имеет у некоторых младенцев до 7-го дня от роду. Причина – послеродовая гемолитическая, физиологическая желтуха.

Самостоятельно определить, является ли патологией изменение цвета урины на бордовые оттенки, удается по запаху. При полноценном здоровье, будучи свежей, она практически не имеет запаха. При наличии серьезного заболевания приобретает гнилостный или ацетоновый душок.

Повод обратиться к врачу

У здорового человека нормой признается желтоватый цвет мочи. Если урина потемнела, приобрела бордовый, коричневый, бурый оттенок, имеет неприятный запах, следует обратить внимание на наличие сопутствующих признаков.

Часто изменение цвета урины сопровождается:

Повышенной температурой;
Постоянными, периодическими болями;
Ложными позывами в туалет «по-маленькому»;
Болезненными ощущениями при мочеиспускании;
Появлением физиологической желтухи.

Какой орган дает сбой, определить несложно по характерному окрасу урины.

Патологические причины

Если моча приобретает подобный окрас, это свидетельство наличия крови, гемоглобина в жидкости. Насыщенность колера указывает:

На рак мочевого пузыря, почек;
Ушиб поясницы, почек;
Ушиб половых органов;
Гемофилию;
Гломерулонефрит.

При злокачественном новообразовании в мочевом пузыре ее пленки периодически разлагаются и выводятся через мочевыводящие каналы. В начальных стадиях покрасневшая урина – главный признак заболевания. Больной не ощущает боли. Сопроводительные признаки – стремительная потеря массы тела, неприятные ощущения при мочеиспускании, ложные позывы «по-маленькому».

Моча темно-бордового мясного окраса становится у больных пиелонефритом, почечной недостаточностью. В ней присутствуют сгустки крови.

Если урина изменила окрас на бордово-коричневый, стала мутной, с вкраплениями слизи, это говорит о возможных камнях в почках. Дополнительные симптомы: боль в почках, держится температура 37,2 – 37, 3 градусов, признаки гипертонии. Моча ярко-красного цвета у мужчин – признак заболеваний мочеполовой системы. Может указывать:

На застой крови при простатите;
Повреждение мочеиспускательного канала;
Ушиб мошонки;
Онкологию в предстательной железе мужского органа.

Правильно поставить диагноз может только врач при сборе анамнеза, присутствующих дополнительных признаках у больного.

Красная урина у женщины – свидетельство болезней половых органов. Возможная причина выделения крови при мочеиспускании – наличие:

Маточного кровотечения;
Внематочной беременности;
Эрозийных процессов в половых органах;
Цистита в запущенной стадии;
Развития злокачественного новообразования в теле или на шейке матки.

Розовый окрас мочи также свидетельствует о гематурии. Небольшое количество крови выводится из организма при патологических урологических процессах и злокачественных новообразованиях в мочеполовой системе.

Розовой урина становится при:

Гломерулонефрите;
Пиелонефрите;
Поражении почек при васкулите;
Камнях в почках;
Раке почек, мочевыводящих каналов, уретры, мочевого пузыря.

При гнойном цистите, кроме гематурии, моча насыщена сгустками слизи, гноистыми вкраплениями, пленками. Жидкость издает зловонный гнилостный запах. Дополнительные признаки – боли в нижнем отделе живота, почках, высокая температура. При пиелонефрите из-за длящегося воспаления тканей сосуды и капилляры расширяются, истончаются, возрастает пропускательная способность их стенок. Кровяные тельца просачиваются наружу и выводятся через мочеиспускательный канал.

Диагноз подтверждается яркой симптоматикой: повышенной температурой, сильными головными болями, пересыханием слизистых, признаками гипертонии. При камнях в почках моча иногда окрашивается в розовый колер при выходе камешка, песка. Инородное тело, продвигаясь наружу, повреждает слизистую мочевыводящего канала, выступает кровь. При мочеиспускании она окрашивает урину в розовый.

Патологии при потемнении урины

Потемнения урины следует ожидать при онкологии и тяжелых заболеваниях печени и почек. Темный окрас, повышенное содержание эритроцитов, слизь:

При желчекаменной болезни;
Камнях в почках;
Отравлении ртутью;
Гемохроматозе;
Поликистозе;
Васкулите;
Гломонефрите;
Шитостомозе;
Наличии синдрома Гудпасчера;
Злокачественных опухолях в печени, почках, мочеполовой системе, желчном пузыре.

Темнеет моча у людей, страдающих анорексией, пиелонефритом, малярией. Почти черный окрас жидкости при мочеиспускании свидетельствует об ушибе печени.

Урина коричневого цвета у больных с циррозом печени, гепатитов, включая вирусный и алкогольный. Коричневый колер отмечается, при почечной недостаточности, когда нарушена фильтрационная функция и не полностью выводятся токсины из организма.

Темно-коричневой урина становится у людей, страдающих тирозинемией. Заболевание врожденное. Поэтому с первой недели необходимо обращать, какого цвета моча у грудничка. Если по прошествии нескольких недель памперсы сохраняют мокрый бурый цвет, следует незамедлительно обращаться к детскому врачу.

Зная все об особенностях изменения окраски урины, каждому доступно следить за состоянием своего здоровья. Сохранение темного оттенка, наличие гематурии – сигналов о патологических процессах в организме – дает повод насторожиться. При своевременном обращении за врачебной помощью, возрастают шансы благополучное лечение возникшего заболевания.

За сутки человек в среднем выделяет до трех литров мочи. В норме она желтая, но цвет ее может варьировать от соломенно-желтого до янтарного. Зависит эта насыщенность цвета от количества выпитой жидкости, интенсивности потоотделения и т. д.

при употреблении в пищу таких продуктов, как свекла, морковь, ревень, ежевика, вишня, черная смородина, черника или соков красного цвета. Возможно покраснение мочи и после употребления пищевых красителей красного цвета. Это объясняется фильтрацией пигмента, но не волнуйтесь- для здоровья эта ситуация никакого вреда не несет.
при нерегулярном менструальном цикле и дисфункции яичников кровянистые выделения могут ошибочно приниматься за появление крови в моче. Ведь несовременно начавшаяся менструация смешивается с уриной и создает впечатление красной мочи. Именно поэтому анализы женщинам никогда не назначают в период критических дней.
также моча с красным оттенком может появиться на фоне приема некоторых медикаментов — слабительных на основе сены и фенолфталеина, противотуберкулезных препаратов основной группы, варфарин, ибупрофен, салицилаты, антипсихотических препаратов (хлорпромзаин, тиоридазини т. д.).
часто у женщин покраснение урины возникает на фоне приема оральных контрацептивов. Их механизм действия способствует застою крови в органах малого таза. Это, в свою очередь, снижает тонус сосудов и, как следствие, вызывает их разрыв. Из-за этого на начальных стадиях приема этих препаратов возможны такие побочные явления.

Существует даже способ в домашних условиях убедиться, что моча приобрела красного оттенка от пищевых пигментов: к красной моче добавить сначала соду, затем тщательно перемешать и влить немного уксуса. Если моча обесцветилась, то причиной ее покраснения был пищевой пигмент. Но советую для подтверждения все-таки поехать в больницу для более детального обследования.

Изменения цвета мочи женщин как симптом болезни.

На сегодняшний день известно более сотни заболеваний, которые могут стать причиной появления крови в моче. Итак, давайте рассмотрим основные из них:

цистит — это самая популярная проблема среди женщин репродуктивного возраста. Благодаря анатомическим особенностям строения мочеиспускательного канала женщин (он значительно шире и короче, чем у мужчин), они намного чаще мужчин страдают на цистит. Кроме болезненного мочеиспускания, общего недомогания и повышения температуры тела, часто появляется и кровь в моче.
воспалительные заболевания почек — гломерулонефрит и пиелонефрит. Причиной воспаления может быть как неспецифическая инфекция (к примеру, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.), так и специфические возбудители (туберкулезная палочка, спирохета и т. д.). Воспаляются стенки сосудов в почках, увеличивается их проницаемость и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал. И это все происходит на фоне общего недомогания, повышения температуры тела, озноба, отеков, болей в пояснице, повышенного давления и сильной головной боли. Часто возникает повышенная потливость и лихорадка.
мочекаменная болезнь. Развивается вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания или других заболеваний внутренних органов. Характеризуется наличием песка а далее и каменей в почках или в мочевом пузыре. Очень часто о болезни свидетельствуют почечные колики, которые возникают в поясничной области и могут отдавать на переднюю брюшную стенку, внутреннюю поверхность бедра или наружные половые органы. Процесс мочеиспускания становится болезненным и даже может стать затруднительным. Урина выводиться тонкой струйкой или даже каплями, а вот позывы стают частыми. Любая физическая нагрузка, езда, стрессовая ситуация могут спровоцировать выход этих камней из почки или пузыря. Камни, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его слизистую и тем самым вызывают гематурию.
онкологические заболевания почек и мочевого пузыря. Кровь в моче, как правило, появляется уже на поздних стадиях болезни и часто вместе с изменением цвета урины, в ней появляются сгустки крови. Причиной этому — распад опухоли и кровотечение из мелких сосудов. Но особенность в том, что гематурия безболезненная, обращает на себя внимание истощение больного, анемия, повышение температуры тела.
травмы органов мочеполовой системы — повреждение уретры, мочевого пузыря или даже почек.
гиперспленизм — повышенная активность селезенки разрушать эритроциты. Вследствие этого свободный гемоглобин просачивается в мочу и закрашивает ее в красный цвет. Это заболевание перебегает на фоне анемии и над печёночной желтухи с лимонным цветом кожи.
заболевания половых органов- эрозия шейки матки, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения и др. Они обычно перебегают на фоне ноющей боли внизу живота и повышения температуры тела.
порфирия — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза гемоглобина. Поэтому его предшественник порфирин, накапливаясь в организме, выводится почкам. Другие симптомы — светобоязнь, коричневый цвет зубов, анемия, небольшая масса тела.

Если вы только увидели изменения цвета выделений и подозреваете, что оно может иметь патологическую природу — следует немедленно обратиться к специалисту по инфекциям мочевых путей. При обращении к врачу важно детально рассказать когда изменился оттенок, что этому предшествовало (отек, травма, головная боль, повышение температуры тела и т. д.), какие лекарства применялись в последнее время, об особенностях питания и т.п. От того, насколько детально вы все расскажете во многом зависит скорость постановки диагноза, а в последствии — и скорость вашего выздоровления. После детального опроса врач проводит физикальное обследование, назначает лабораторные, инструментальные и другие исследования в зависимости от особенностей проявления данного симптома. В некоторых случаях при необходимости ваш врач может даже вызвать других специалистов (например,гинеколога,гематолога, генетика, терапевта) для консультации и постановки правильного диагноза.

Для выяснения причины гематурии у женщин также важно знать в какой порции мочи она появляется (первой, средней или последней). Если кровь определяется только вначале мочеиспускания (первая порция), то, вероятнее всего, патология локализуется в уретре. Если выделения становятся красными в конце мочеиспускания — проблема кроется в шейке мочевого пузыря или в верхних отделах уретры. В случае если цвет не меняется на всем протяжении мочеиспускания, то нужно исключить болезни почек или мочевого пузыря.

Нужно помнить, что гематурия сама по себе не лечится, она только симптом и для ее устранения важно выявить именно причину появления крови.

Как уберечь себя

Очень важно обращать внимание на некоторые особенности здорового образа жизни. Нужно расширить свой питьевой рацион — он должен составлять не менее двух литров воды в сутки. Уже доказано, что такой объём жидкости предупреждает развитие рака мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Следует также предотвращать развития заболеваний мочеполовой системы. В этом вам здорово поможет достаточное употребление жидкости, правильная гигиена половых органов, регулярное мочеиспускание при первых же позывах, ограничение употребления соли и белковой пищи, избегание сквозняков и переохлаждения. Кроме этого к методам профилактики смело можно отнести и отказ от курения, приема наркотических веществ, чрезмерного употребления алкоголя.

Помните! Не следует сразу паниковать, если вы заметили красный цвет мочи: причины этого не всегда опасны для жизни и здоровья. А большинство заболеваний очень хорошо поддаются лечению.

Мало кто уделяет серьезное внимание виду своей мочи. А в то же время ее состояние может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем. Особую опасность представляет красный оттенок мочи , который может возникать в силу самых разнообразных причин.

Красноватый оттенок может свидетельствовать о появлении в моче крови. Это может быть симптомом более чем сотни заболеваний. Красная моча может быть симптомом и хронического заболевания, и необходимость неотложной помощи. Женщинам нельзя халатно относиться к данному симптому и откладывать визит к врачу, поскольку состояние может быть очень серьезным.

Причины проблемы

Чаще всего красный цвет появляется из-за примесей в моче крови. В медицинской пратике этот термин называют гематурией . Если кровь заметна и невооруженным глазом, состояние определяется как макрогематурия. Цвет мочи в данном случае может быть как светло-розоватым, так и насыщенным красным.

Часто причиной становятся различные патологии мочевыводящих путей. Может быть окрашена моча, которая выделяется в начале либо конце мочеиспускания, а также абсолютно вся. Если красная она вся, это значит, что источником крови может стать любой орган мочевыделительной системы.

Самые популярные причины у женщин – это цистит, мочекаменная болезнь, воспаления почек. Иногда цвет мочи меняется в результате онкологических заболеваний. Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, поскольку вы можете только навредить себе. У женщин кровь может поступать в мочу уже при самом мочеиспускании. Причиной этого могут быть разные гинекологические заболевания, а также менструация.

В то же время причины покраснения мочи могут быть совсем безобидными, и не иметь никакого отношения к патологиям здоровья. Так, это явление могут спровоцировать продукты с красящим пигментом , такие как свекла, ежевика либо ревень.

Моча может покраснеть после употребления слабительных препаратов на растительной основе и средств для разжижжения крови. Оттенок в этом случае провоцирует фенолфталеин, который является компонентом многих подобных медикаментов. В любом случае для установления точной причины нужно будет обратиться к врачу.

Красная моча после свеклы

Нередко можно увидеть красный оттенок мочи после того, как была употреблена в пищу свекла. Однозначного мнения о том, нормально ли это, нет даже среди специалистов.

Кто-то считает, что красная моча после этого продукта – это вполне естественно, другие видят в этом симптом дисбактериоза. Также есть мнение, что покраснение мочи после свеклы связано с проблемами почек, анемией, нехваткой железа.

В принципе, это не повод для паники , ведь в свекле есть сильный красящий пигмент, который выводится с мочой. Но важно понять, что причиной покраснения стала именно свекла, а не кровь. Для этого можно добавить в мочу немного соды, а после — столового уксуса. Если после соды окрас исчез, а с доливанием уксуса вернулся назад, то причиной стала именно свекла.

Также важно знать, что моча, ставшая красной после свеклы, будет прозрачной . А вот если дело в крови, жидкость будет мутной.

Красная моча при беременности

Красноватый либо розоватый оттенок мочи нередко встречается у беременных женщин , и говорит о наличии в моче крови. Это может быть следствием воспалений мочеполовой системы, и у будущих мам чаще всего диагностируют гестационный пиелонефрит.

В данном случае будут заметны и другие симптомы, такие как боли в животе, высокая температура, боли при мочеиспускании. Значительно реже развивается громерунефрит, и при нем кровь может приобрести оттенок «мясных помоев». Дополнительно могут проявляться отеки и повышение давления.

Кровь также может попадать в мочу, если повреждаются стенки мочевых путей. Это может спровоцировать цистит и воспаления мочевого пузыря. Обратите внимание на такие симптомы, как частое мочеиспускание, боль внизу живота и в уретре. В то же время моча может изменить свой оттенок из-за употребления той же свеклы.

Моча красного цвета и боль внизу живота

Если покраснение мочи у женщин сочетается с болевыми ощущениями внизу живота, то в большинстве случаев это свидетельствует о . Так, в данном случае возможно подозрение на эрозию шейки матки, маточные кровотечения, трубную беременность, эндометриоз и так далее.

При таких заболеваниях в моче можно заметить кровяные сгустки либо прожилки . То же самое можно говорить о цистите, который в большинстве случаев поражает именно женщин. Боль внизу живота в этом случае будет ноющей.

А вот если произошла внематочная беременность, ее характер может быть более резким. В случае с циститом болевые ощущения и жжение проявляются в зоне уретры.

Моча розового цвета

Розовый оттенок мочи часто говорит о патологиях мочеполовой системы . Возможны болезни почек, инфекции мочевых путей и даже онкологические заболевания. Очень часто у женщин причиной становится цистит. В этом случае моча может быть не только с примесями крови, но и с примесями слизи и гноя. В этом случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы – именно они могут стать окончательным фактором в постановке диагноза.

Что делать?

Обнаружив у себя покраснение мочи, не паникуйте , ведь далеко не все причины этого так уж опасны. Практически все заболевания, которые могут привести к такому состоянию, при адекватном лечении не представляют опасности. Но не стоит заниматься самолечением.

Если есть хоть минимальное подозрение, нужно обратиться к специалисту по патологиям мочеполовой системы. Врач проведет с вами беседу, задаст вопросы обо всех симптомах, принимаемых медикаментах и так далее. Самое главное при покраснении мочи – грамотно определить причину этого.

Основной мерой диагностики в данном случае будет общий анализ мочи , а также анализ крови. Лишь на их основаниях специалист сможет решить, что делать дальше. Конкретного способа лечения неправильного цвета мочи в медицине нет.

Важно понять причину. Иногда причиной становится банальный неправильный образ жизни, к примеру, чрезмерные физические нагрузки. Тогда, пересмотрев его, уже через пару дней вы сможете избавиться от проблемы.

Конечно, не все так просто. Если причиной стало какое-то заболевание, нужно как можно раньше выявить его и начать лечение . Тогда вы избавитесь и от покраснения мочи, и от ряда других неприятных симптомов. В дальнейшем важно внимательно относиться к собственному здоровью.

Несмотря на все заверения, что методика хирургического удаления помутневшего хрусталика давно отработана и процент успешных операций достигает 95%, должен признаться, что я все же волновался и поэтому попросил офтальмолога рассказать, как это делается.

Хочу вас сразу же успокоить: операция делается под местной анестезией, так что никакого дискомфорта больной не испытывает. Причем хирург работает со специальным микроскопом, который одновременно освещает и увеличивает операционное поле. Возраст пациента роли не играет, ее легко переносят даже люди старше 80 лет. Если катарактой повреждены оба глаза, то сначала оперируют один глаз, а спустя 1-2 месяца - второй.

Сама операция состоит из нескольких этапов. Начнем с первого, разреза, - говорит Владимир Николаевич. - Его размер крошечный, всего 3 миллиметра. Причем он может делаться не в роговице, а в склере. Тогда к хрусталику под углом прокладывается маленький туннель, через который удаляют помутневшую массу. В этом случае можно обойтись без наложения шва, поскольку под давлением век разрез закрывается сам. Этого вполне достаточно для полного заживления крошечной ранки, так как края склеры быстро срастаются. К тому же сохраняется целостность роговицы, а следовательно, и сферичность ее поверхности.

По старому методу хирург проводит операцию с помощью специального ножа с тончайшим лезвием из алмаза. Поэтому многое зависело от его мастерства. Мы же сейчас используем новейший импортный электронный факоэмульсификатор, который функционирует в автоматическом режиме, что значительно облегчает работу хирурга, а главное - исключает ошибки.

Суть операции выглядит так. Через разрез в хрусталик вводится полая иголочка с силиконовым покрытием, предохраняющим ткани от повреждения. По ней подается ультразвук строго определенной частоты, который дробит помутневшее ядро хрусталика. Затем эта масса отсасывается с помощью ирригационно-аспирационного наконечника факоэмульсификатора, который очищает внутреннюю поверхность капсулы буквально до зеркального блеска. После этого специальным инжектором вставляется интраокулярная линза (ИОЛ), то есть искусственный хрусталик. Большим преимуществом новой методики является, помимо всего остального, герметичность операционного поля в течение всей операции. Да и делается такая операция гораздо быстрее, чем раньше.

Чтобы такая совершенная методика, как факоэмульсификация, давала хороший результат, необходима новейшая аппаратура, -говорит доктор Трубилин. - Наша клиника первая в России приобрела самую лучшую модель операционного микроскопа фирмы "Цейс", которая сейчас есть еще только в 3-4 офтальмологических клиниках. А модификация факоэмульсификатора у нас самая совершенная из всех существующих. Так что оснащены мы по последнему слову техники.

Конечно, не менее важно, в чьих руках оказалась эта техника. Очень многое зависит от квалификации хирурга, от того, какой у него опыт, где он практиковался, что умеет делать. Ведь в ходе операции могут возникать неожиданные проблемы и хирург должен быть готов решать их сам, не призывая на помощь другого специалиста. У нас все хирурги многопрофильные, у каждого большой опыт, приобретенный в солидных клиниках.

Об искусственном хрусталике следует сказать особо. Делается он из прозрачного пластика, который, во-первых, по своим свойствам максимально приближается к естественному хрусталику, а во-вторых, не вызывает воспаления ткани капсулы и отторжения. Преломляющая сила ИОЛ рассчитывается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей его глаза. Кроме того, врач учитывает требования его профессии и условия повседневной жизни. Если, например, человек часто водит машину, увлекается охотой или сбором грибов, ему подбирают такую линзу, чтобы он мог обходиться без очков, когда смотрит вдаль. И наоборот, если пациенту приходится много читать и писать, ему могут подобрать искусственный хрусталик, который позволит делать это без очков.

Само удаление помутневшего хрусталика с имплантацией ИОЛ прошло практически совершенно незаметно для меня. Во время операции, продолжавшейся всего 20 минут, я не почувствовал не только ни малейшей боли, но даже просто дискомфорта. Причем, как мне удалось выяснить потом, столь эффективная местная анестезия - это одно из ноу-хау доктора Трубилина, которые он внес в схему удаления катаракты.

Через два часа после операции мне уже разрешили встать. На следующий день проверили остроту зрения, а на третий день я покинул стационар.

В заключение несколько советов тем, кто перенес операцию по удалению катаракты.

Вернувшись домой после операции, вы можете читать, смотреть телевизор, заниматься обычными делами, не придерживаясь особого щадящего режима, но некоторые ограничения все же есть.

В течение первых двух-трех недель:

не спите на той стороне, где находится "починенный" глаз;
не трите глаз и не нажимайте на него;
не нагибайтесь, чтобы поднять что-нибудь с пола, - лучше присядьте;
не поднимайте тяжестей;
не водите машину, пока глаз окончательно не заживет;
на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
женщинам в это время не рекомендуется делать химическую завивку и красить волосы.

Определенные ограничения после операции по поводу катаракты придется соблюдать всю жизнь:

нельзя поднимать тяжести весом более 10 килограммов и передвигать тяжелые предметы;
нельзя заниматься силовыми видами спорта, борьбой, прыжками в воду и т.д.;
следует беречь оперированный глаз от ударов и механических воздействий.

Хирургическое вмешательство по поводу экстракции помутнённого хрусталика (факоэмульсификации) и последующей его замены на искусственный – единственный метод лечения , который позволяет полностью вернуть зрение. Способ получил признание во всём мире ввиду широкой доступности, безопасности и быстроты исполнения. В нашей стране выполняется свыше 400 000 операций каждый год.

Что такое катаракта?

Катаракта – это уменьшение прозрачности хрусталика, приводящее к многочисленным расстройствам зрительного анализатора, вплоть до полной слепоты. В основе заболевания лежит разрушение структуры белка, который входит в состав хрусталика.

Распространённость патологии крайне высока: патология захватывает каждого 6 человека в мире после 40 лет и 90% людей после 80. В настоящее время в Российской Федерации данный диагноз установлен у 2 000 000 человек.

Этиология заболевания

Выделено множество причин, приводящих к развитию патологии. Среди них выделяют следующие.

Основные симптомы катаракты

Комплекс клинических проявлений выражен достаточно ярко и не представляет трудностей при проведении диагностических мероприятий.

Зачем нужна операция?

В большинстве случаев для лечения используют хирургический метод. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить зрение без вреда для организма. Если своевременно не обратиться к доктору, то может развиться одно из следующих осложнений:

Все изменения, наблюдаемые в хрусталике, необратимы. Следовательно, никакие глазные капли, мази, гели не способны помочь. Единственный выход – микрохирургическое оперативное вмешательство!

Особенности операции

Методы проведения оперативного вмешательства при катаракте совершенствовались на протяжении десятилетий. В настоящее время самым безопасным и эффективным является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы. Длительность всех манипуляций обычно не превышает 10-15 минут. Раньше применялись интра- и экстракапсульные методики экстракции участка помутнения, но они приводили к большому числу осложнений и их реализация в настоящее время нецелесообразна.

Наложение швов после операции не требуется, так как длина разреза составляет всего 1.8 мм. При таком хирургическом доступе рана заживает самостоятельно.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции офтальмолог назначает комплекс диагностических мероприятий, целью которых является выявление противопоказаний, оценка степени тяжести заболевания и определение тактики, согласно которой будет проводиться операция.

Перед операцией врач может порекомендовать пациенту курс медикаментозного лечения. Задача курса проста: улучшить общее состояние структур глаза, положительно повлиять на затронутый катарактой хрусталик. Для улучшения процессов метаболизма, выведения свободных радикалов и активации регенерации врачи рекомендуют использование глазных капель. В России, как эффективное и хорошо переносимое средство, зарекомендовали себя финские капли Офтан Катахром – препарат, содержащий витамин, антиоксидант и источник энергии, не требующий специального разведения, сразу готовый к использованию и в течение длительного времени сохраняющий свои свойства.

Вмешательство противопоказано при:

инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза;
наличии хронических патологий в стадии декомпенсации (сахарный диабет, ИБС, злокачественные новообразования);
беременности;
отслойке сетчатки;
глаукоме, не поддающейся коррекции.

Кроме определения остроты зрительного анализатора, измерения офтальмотонуса и осмотра глазного дна офтальмолог назначает следующий перечень обследований:

ОАК;
исследование крови на гепатит B и C;
ОАМ;
б/х анализ крови;
определение антител к ВИЧ-инфекции;
электрокардиографическое исследование деятельности сердца;
консультация терапевта.

В день операции пациент ведёт привычный образ жизни. За 20 минут до хирургического вмешательства производят измерение внутриглазного и системного давления. Затем вводят капельно препараты, расширяющие зрачок (это необходимо для увеличение хирургического доступа к поражённому участку).

Этапы операции

Самый главный этап – это проведение качественного анестезиологического пособия. 99% больным назначаются местные анестетики в виде капель в глаза. Наиболее распространены Пропаракаин 0,5%, Леокаин 0,35% и Дикаин 0,25%. Длительность действия каждого превышает 15-20 минут, что вполне достаточно для проведения всего комплекса хирургического вмешательства.

В отдельных случаях (анатомические или физиологические дефекты глаза) может быть назначено перибульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивиальное введение лекарственного препарата.

Лицам, страдающим психическими заболеваниями с яркой продуктивной симптоматикой (бред, галлюцинации) или новорожденным показан общий наркоз с мониторингом деятельности сердца и состояния респираторного тракта.

Последовательность действия хирурга-офтальмолога можно представить следующим образом.

Выполнение микрохирургическим скальпелем с алмазным напылением микроразреза, который обеспечивает должный доступ.
Введение в переднюю камеру глаза через канюлю эластического вещества, которое защитит все остальные внутренние структуры от ультразвука и механического воздействия.
Введение тончайшего медицинского зонда с расположенным на нём ультразвуковым датчиком. Ультразвук, испускаемый инструментом, полностью разрушает поражённый хрусталик.
Удаление через канюлю остатков старого хрусталика.
Введение гибкой интраокулярной линзы в скрученном положении. Попав на место старого хрусталика, оптическая структура самостоятельно расправляется в глазу и надёжно фиксируется.
Вымывание из передней камеры эластических защитных веществ и обработка операционной раны растворами антисептиков.

Следует отметить, что в настоящее время существует множество разновидностей интраокулярных линз. Они способны не только полностью восстановить зрение, но и скорректировать астигматизм. Таким образом, современные технологии позволяют полностью избавиться от очков при разглядывании предметов, как на близких, так и на дальних расстояниях.

Послеоперационный период

После манипуляций хирурга пациент находится под присмотром врачей в течение 30 минут. Как только действие анестетика полностью прекратится, он отпускается домой и возвращается к привычной жизнедеятельности.

В течение 24-48 часов после вмешательства пациент может наблюдать симптомы дискомфорта, обусловленные отёком околооперационных тканей:

ощущение жжения и зуда в глазу;
появление мурашек или искр перед глазами;
сухость в глазу;
снижение остроты зрения, нарушение аккомодации.

Как правило, данные проявления быстро исчезают и не требуют специального лечения.

Таблица. Скорость исчезновения симптоматики.

Антибактериальные средства (для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний). Препаратами выбора являются Флоксал, Офтавикс, Тобрекс.
Противовоспалительные медикаменты . Способствуют снятию отёка Диклоф или Индоколир. При выраженном воспалении назначаются гормональные средства – Офтандексаметазон или Максидекс.
При повышенной сухости показаны препараты искусственной слезы (Оксиал, Систейн).

активных физических нагрузок;
употребления спиртных напитков и курения.

Осложнения после операции

Ни один метод хирургического вмешательства не лишён недостатков. Частота развития осложнений после проведения факоэмульсификации составляет около 0,5%.

Инфекционно-воспалительные патологии – самый частый вид осложнений (90% от числа всех). Основная причина – это нарушение самим пациентом мер личной гигиены и предписаний врача относительно послеоперационных мероприятий. Крайне редко инфицирование имеет ятрогенный характер.
Выраженный отёк роговицы.
Дислокация искусственного хрусталика. Современные линзы имеют надёжный аппарат фиксации, в редких случаях при нарушении техники операции или несоблюдения предписаний врача может произойти его смещение с повреждением внутренних структур глазного яблока.
Вторичная катаракта – помутнение тканей задней камеры хрусталика.

Описанные осложнения обычно быстро диагностируются и, при своевременном обращении к врачу, полностью излечиваются.

Стоимость

Медицинское вмешательство может быть проведено как за счёт личных средств пациента, так и при поддержке программы ОМС. Средняя стоимость колеблется в пределах 25 000 – 45 000 рублей. Кривая цены определяется оснащённостью медицинского учреждения лечебно-диагностической аппаратурой и состоянием пациента.

Таким образом, операция по замене поражённого хрусталика глаза является единственным методом лечения, который позволяет не только остановить потерю, но и полностью вернуть утраченное зрение. Все манипуляции крайне просты в исполнении и проводятся быстро. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни и, при соблюдении всех рекомендаций врача, не становится жертвой осложнений.

Как проходит операция по катаракте. Удаление катаракты – важные рекомендации для пациентов