Из каких костей состоит верхняя челюсть. Строение челюсти человека

Челюсти - составляют основу лицевого скелета.

Верхняя челюсть (maxilla) - это парная кость, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного. Внутри тела верхней челюсти находится большая воздухоносная пазуха - верхнечелюстная пазуха, выстланная слизистой оболочкой. Дно ее близко расположено к верхушкам корней второго премоляра, первого и второго моляров. Верхняя челюсть неподвижно соединена с другими костями .

Правый и левый небные отростки, соединяясь, образуют переднюю часть твердого . Альвеолярный отросток имеет ячейки (альвеолы) для корней зубов. На передней поверхности тела челюсти имеется небольшое углубление, так называемая собачья ямка, у верхней границы ее открывается подглазничное отверстие, через которое выходит подглазничный нерв (рис. 1).

Рис. 1. Верхнечелюстная кость строение: а - передне-наружная поверхность; б - внутренняя поверхность. 1 - лобный отросток; 2 - подглазничное отверстие; 3 - передняя носовая ость; 4 - луночковые возвышения; 5 - бугор верхнечелюстной кости; 6 - скуловой отросток; 7 - подглазничная борозда; 8 - глазничная поверхность; 9 - слезная борозда; 10 - отверстие верхнечелюстной пазухи; 11 - небный отросток; 12 - раковинный гребень.

Нижняя челюсть (mandibula) - это непарная кость с хорошо выраженным слоем компактного вещества, подвижно соединяется с костями черепа и состоит из подковообразного тела, альвеолярной части и двух ветвей, отходящих от тела под тупым углом. Каждая ветвь имеет два отростка - суставной и венечный, разделенные вырезкой нижней челюсти. На внутренней поверхности ветви челюсти имеется отверстие - вход в нижнечелюстной канал, в котором располагается сосудисто-нервный пучок. На наружной поверхности тела челюсти в переднем ее отделе находятся подбородочные возвышения, кзади от них расположены одноименные отверстия, ведущие в нижнечелюстной канал. По верхнему краю альвеолярной части челюсти имеются углубления - зубные альвеолы.

К челюсти прикрепляется большое количество мышц (рис. 2). Кровоснабжение - в основном челюстная артерия и ее ответвления. Отток венозной крови идет через систему позадичелюстной и лицевой вен.

Регионарные лимфатические узлы челюсти - подчелюстные, подподбородочные, в которые в первую очередь метастазируют некоторые злокачественные опухоли челюсти.

Иннервация верхней челюсти осуществляется за счет второй ветви, а нижней челюсти - третьей ветви .

Рис. 2. Нижняя челюсть и места прикрепления мышц к ней: а - наружная поверхность (вид сбоку); б - внутренняя поверхность правой половины нижней челюсти. 1 - венечный отросток; 2 - подбородочный бугорок: 3 - подбородочное отверстие; 4 - угол нижней челюсти; 5 - суставной отросток; 6 - нижнечелюстное отверстие; 7 - челюстноподъязычная линия; 8 - подчелюстная ямка; 9 - подъязычная ямка; I - место прикрепления жевательной мышцы; II - височной мышцы; III - латеральной крыловидной мышцы; IV - медиальной крыловидной мышцы; V - челюстно-подъязычной мышцы; VI - двубрюшной мышцы; VII - подбородочно-подъязычной мышцы; VIII - подбородочно-язычной мышцы.

Челюсти (от греч. gnathos - челюсть; лат. maxilla - верхняя, mandibula - нижняя челюсть) - костная основа среднего и нижнего отделов лица. Нижняя челюсть представлена непарной нижнечелюстной костью, верхняя - двумя парными верхнечелюстными костями. По отношению к другим костям черепа верхняя челюсть неподвижна, нижняя челюсть подвижная. Вместе с окружающими мышцами, связками и другими мягкими тканями челюсти обеспечивают выполнение функции жевания и участвуют в осуществлении функции речи у человека.

Развитие и возрастные особенности . Закладки челюстей образуются на ранних этапах развития эмбриона человека. К концу второго месяца внутриутробного развития завершается срастание верхнечелюстных и лобных отростков, образующих средний отдел лица. В толще их появляется шесть точек окостенения, из которых происходит окостенение сначала небных отростков и боковых отделов верхней челюсти, затем центрального отдела ее в виде самостоятельной резцовой кости (os incisivum), которая позднее срастается с верхнечелюстными костями.

Нарушение этого сращения ведет к образованию врожденных расщелин неба (см.). Развитие нижней челюсти начинается с образования нескольких точек окостенения, расположенных в мягких тканях вокруг меккелева хряща. Последний составляет хрящевую основу первой висцеральной дуги эмбриона. Кость формируется вокруг меккелева хряща, который постепенно редуцируется. Задние отделы челюстей образуются независимо от хряща из соответствующих точек окостенения. Окостенение двух половин нижней челюсти заканчивается их сращением, т. е. превращением в непарную кость, что уже происходит после рождения, к концу первого года жизни.

Рис. 1. Возрастные изменения челюстей: а - челюсти новорожденного; б - ребенка 6 лет; в - взрослого; г - старческие челюсти.

В толще формирующихся челюстей образуются и развиваются зачатки зубов. С развитием и прорезыванием зубов тесно связаны рост и формирование челюстей.

Возрастные особенности; (рис. 1). У новорожденного челюсти слабо раз виты. Верхняя челюсть, короткая и широкая, состоит главным образом из альвеолярного отростка с расположенными в нем зачатками зубов. Верхнечелюстная пазуха незначительных размеров. Нижняя челюсть имеет развитой альвеолярный отросток; тело челюсти представлено узкой костной полоской. Ветви короткие, широкие с хорошо выраженными суставным и венечным отростками.

Дальнейший рост челюстных костей происходит неравномерно. Наиболее интенсивен он в периоды прорезывания зубов. Рост и формирование челюсти и ее ветвей в основном заканчивается к 15-17 годам жизни, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса. Поэтому позднее прорезывание третьих моляров, особенно на нижней челюсти, сопровождается осложнениями, связанными с недостатком места для них в задних отделах альвеолярной дуги - так называемое затрудненное прорезывание зубов мудрости.

С развитием верхнечелюстных пазух и формированием носовых ходов верхняя челюсть увеличивается в объеме. Костные стенки верхнечелюстной пазухи становятся тонкими. Обе половины верхней челюсти по средней линии соединяются прочным швом. Твердое небо, почти плоское у новорожденных, приобретает у взрослого форму купола.

Форма нижней челюсти также значительно изменяется в процессе роста. После рождения происходит усиленный рост тела нижней челюсти, размеры которого увеличиваются примерно в 4 раза, в то время как размеры альвеолярного отростка - менее чем в 2 раза.

Наибольшие изменения претерпевают ветви нижней челюсти, рост которых в длину сопровождается изменением угла между ними и телом челюсти; очень тупой у ребенка (140°), угол становится более острым у взрослого (105 - 110°).

Основными зонами роста нижней челюсти являются задние отделы тела челюсти (область больших коренных зубов), углы и ветви челюсти, а также суставные отростки. Поражения этих участков (травма, воспаление, артрит) в детском возрасте ведут к нарушению роста нижней челюсти с образованием деформаций (микрогения).

В пожилом возрасте в связи с потерей зубов наблюдается прогрессирующая атрофия альвеолярных отростков, уменьшается высота их, почти до полного исчезновения; твердое небо становится плоским. Уменьшается и высота тела нижней челюсти, угол становится более тупым, увеличивается выступание подбородка.

Анатомия и гистология . На верхней челюсти, в целом легкой, воздушной, образованной тонкими пластинками, ограничивающими воздухоносные пути и полости, образуются более плотные участки компактного вещества, обеспечивающие повышенную прочность кости в направлениях наибольшего напряжения от жевательного давления, которые носят название контрфорсов (рис. 2, а).

Рис. 2. Контрфорсы (указаны жирной линией) верхней челюсти (а) и траектории прочности нижней челюсти (б): 1 - височная траектория; 2 - зубная траектория.

Нижняя челюсть - единственная подвижная кость лицевого скелета. К ней прикрепляется значительное количество мышц, обеспечивающих сложные и многообразные ее движения. Условия функциональной нагрузки нижней челюсти определяют ее структурные особенности. Нижняя челюсть имеет развитый слой компактного вещества, особенно но нижнему краю тела челюсти, в области ее углов и ветвей, суставных отростков, в местах прикрепления мышц. Более тонкие компактные пластинки - в области лунок зубов. Губчатое вещество кости образует разной формы и величины ячейки, заполненные костным мозгом. Костная структура челюстей в процессе развития приобретает определенную ориентацию, располагаясь в соответствии с направлением и распространением функциональной нагрузки, так называемые траектории (рис. 2, б).

Рис. 3. Верхнечелюстная кость (а - передне-наружная поверхность; б - внутренняя): 1- processus frontalis; 2 - foramen infraorbitale; 3 - spina nasalis ant.; 4 - juga alveolaria; 5 - crista zygomatico-alveolaris; в - tuber maxillae; 7 - processus zygomaticus; 8 - sulcus infraorbitalis; 9 - facies orbitalis; 10 - sulcus lacrimalis; 11 - hiatus maxillaris; 12 - processus palatinus; 13 - crista conchalis.

Верхняя челюсть (рис. 3) состоит из тела и четырех отростков. На теле ее (corpus maxillae) различают четыре поверхности. Верхняя, или глазничная, поверхность (facies orbitalis) образует нижнюю стенку глазницы. Передняя поверхность челюсти (facies ant.) в нижнем отделе переходит без особой границы в наружную поверхность альвеолярного отростка, на которой имеется ряд возвышений, соответствующих положению корней зубов (juga alveolaria). Почти в центре передней поверхности тела челюсти имеется углубление (fossa canina) - «собачья ямка», «клыковая ямка». У верхней границы ямки расположено подглазничное отверстие (foramen infraorbitale), через которое выходит подглазничный нерв (n. infraorbitalis). Носовая поверхность тела челюсти (facies nasalis), обращенная в носовую полость, переходит в верхнюю поверхность небного отростка (processus palatinus). Эти отростки двух верхнечелюстных костей вместе с горизонтальными пластинами небных костей образуют дно полости носа и остов твердого неба. В верхнем отделе носовой поверхности тела челюсти имеется большое отверстие (0,5-1 см в диаметре) - hiatus maxillaris, через которое полость носа сообщается с верхнечелюстной пазухой. Наружно-латеральная поверхность тела верхней челюсти обращена в сторону подвисочной и крыло-небной ямки (facies infratemporalis). Нижне-задний отдел этой поверхности наиболее выпуклый - бугор верхней челюсти (tuber maxillae). На этой поверхности имеется ряд мелких отверстий, через которые проходят сосуды и нервы к большим коренным зубам. Внутри тела верхней челюсти находится большая воздухоносная полость, самая большая из придаточных пазух носа. У взрослого она занимает почти весь объем тела челюсти, оставляя лишь тонкие пластинки, служащие ее стенками (см. Придаточные пазухи носа).

Альвеолярный отросток верхней челюсти (processus alveolaris) по свободному своему краю имеет углубления - лунки для корней зубов (alveoli dentales). Между лунками имеются перегородки (septa interalveolaria).

Скуловой отросток (processus zygomaticus) верхней челюсти соединяется со скуловой костью.

Лобный отросток (processus frontalis) соединяется швами с лобной, носовой и слезной костями.

Рис. 4. Нижняя челюсть и места прикрепления мышц к ней (а - наружная поверхность, вид сбоку; б - внутренняя поверхность правой половины нижней челюсти): 1 - processus coronoideus; 2 - linea obliqua; 3 - tuberculum mentale; 4 - foramen mentale; 5 - angulus mandibulae; 6 - processus condyloideus; 7 - linguia mandibulae; 8 - foramen mandibulae; 9 - sulcus mylohyoideus; 10 - linea mylohyoidea; 11 - fossa submandibularis; 12 - fossa sublingualis; I - m. masseter; II - m. temporalis; III - m. pterygoideus lat.; IV - m. pterygoideus med.; V - m. mylohyoideus; VI - m. digastricus; VII - m. geniohyoideus; VIII - m. genioglossus.

Нижняя челюсть (рис. 4). Тело челюсти (corpus mandibulae) имеет подковообразную форму, от него отходят в задних отделах ветви (rami mandibulae). Тело нижней челюсти внизу образует плотный край - основание (basis mandibulae). В переднем отделе нижняя часть тела челюсти выступает в виде округлого возвышения - подбородка (protuberantia mentalis). У различных людей это возвышение варьирует по форме и размерам. Тело нижней челюсти без особой границы переходит в альвеолярную часть (pars alveolaris). На наружной поверхности тела нижней челюсти от переднего края ее ветви вниз и вперед проходит выпуклая косая линия (linea obliqua).

На середине высоты тела челюсти между первым и вторым премолярами расположено подбородочное отверстие (foramen mentale), через которое выходят на наружную поверхность челюсти подбородочные артерия и нерв (a. et n. mentalis). На внутренней поверхности тела нижней челюсти имеется несколько возвышений, служащих местами прикрепления мышц. По средней линии имеется костный выступ (spina mentalis), к которому прикрепляются подбородочно-язычная (m. genioglossus) и подбородочно-подъязычная (m. geniohyoideus) мышцы. Латеральнее от этого бугорка расположена ямка (fossa digastrica), где начинается переднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus). Далее вдоль внутренней поверхности челюсти имеется выступающая линия (linea mylohyoidea), к которой прикрепляется челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus).

Ниже этой линии имеется небольшое углубление, к которому прилежит подчелюстная слюнная железа.

В области перехода тела в ветвь по нижнему краю челюсти образуется угол нижней челюсти (angulus mandibulae). На поверхности угла с наружной и внутренней поверхностей имеются шероховатости, соответствующие местам прикрепления жевательной мышцы (m. masseter) с наружной стороны и внутренней крыловидной мышцы (m. pterygoideus medialis) с внутренней.

В толще тела нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, содержащий нижние альвеолярные сосуды и нерв, которые выходят на наружную поверхность тела челюсти через подбородочное отверстие.

Ветвь нижней челюсти - более тонкая и плоская, чем ее тело. В верхней части ветви - два отростка, разделенные вырезкой (incisura mandibulae). Впереди от нее расположен венечный отросток (processus coronoideus), к которому прикрепляется височная мышца (m. temporalis). Позади от вырезки находится суставной отросток (processus condylaris), в котором различают шейку (collum mandibulae) и головку (caput mandibulae).

Эллипсоидная головка суставного отростка вместе с суставной поверхностью ямки височной кости образует основу височно-челюстного сустава. Оба сустава (правый и левый) функционируют синхронно.

На внутренней поверхности ветви челюсти расположено нижнечелюстное отверстие (foramen mandibulae), ведущее в нижнечелюстной канал.

Разнообразные движения нижней челюсти осуществляются мышечным аппаратом с развитой системой иннервации.

Кровоснабжение челюстей осуществляется главным образом за счет ветвей челюстной артерии (а. maxillaris), которая отходит от наружной сонной артерии. Нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inf.) отходит от челюстной артерии на уровне шейки суставного отростка, далее входит в нижнечелюстное отверстие и, проходя по одноименному каналу, обеспечивает кровоснабжение челюстей, зубов, десен. Ветвь этой артерии, выходя из канала через подбородочное отверстие челюсти, участвует в кровоснабжении мягких тканей подбородка и нижней губы. Верхняя задняя альвеолярная артерия (a. alveolaris sup. post.), отходящая непосредственно от челюстной артерии, и передние альвеолярные артерии (аа. alveolares sup. ant.), отходящие от подглазничной артерии, обеспечивают кровоснабжение верхней челюсти и ее зубов. Сосуды челюсти имеют развитые анастомозы между собой и с другими сосудами лица.

Правильное строение и физиологические возможности всех органов и тканей лица человека определяют не только здоровье, но и внешний вид. Какие отклонения могут быть в развитии верхней челюсти, и за что отвечает данный орган?

Особенности в строении верхней челюсти

Верхняя челюсть - парная кость, которая состоит из тела и четырех отростков. Локализируется в верхней передней части черепа лица, и относят ее к воздухоносной кости, в силу того, что она имеет полость, выстланную слизистой оболочкой.

Существуют следующие отростки верхней челюсти, которые получили свое название от места расположения:

лобный отросток;
скуловой отросток;
небный отросток.

Особенности строения отростков

Также тело верхней челюсти имеет четыре поверхности: переднюю, глазничную, подвисочную и носовую.

Поверхность глазничная по своей форме треугольная, на ощупь гладкая и немного наклонена вперед - образует стенку глазницы (орбиту).

Передняя поверхности тела челюсти немного изогнута, непосредственно на ней открывается глазничное отверстие, ниже которого расположена клыковая ямка.

Носовая поверхность по своему строению - сложное образование. Имеет верхнечелюстную расщелину, которая ведет к верхнечелюстной пазухе.

Скуловой отросток также образует верхняя челюсть, строение которой и функции зависят от нормальной работы всех отростков и поверхностей.

Функции и отличительные черты

Какие процессы в организме и черепе могут провоцировать патологические изменения в строении и функции костей?

Верхняя челюсть отвечает за ряд процессов:

Участвует в акте жевания, распределяет нагрузку на зубы верхней челюсти.
Определяет правильное расположение всех отростков.
Образовывает полость для рта и носа, а также их перегородок.

Патологические процессы

Верхняя челюсть в силу своего строения и наличия пазухи значительно легче нижней, ее объем около 5 см 3 , потому шанс травмировать кость увеличивается.

Челюсть сама по себе неподвижная за счет того, что крепко срастается с остальными

Среди возможных патологических изменений особенно распространенным является перелом челюсти (верхней или нижней). Травма верхней срастается намного проще, чем кости потому что она, в силу своего строения и расположения, не двигается, что ускоряет регенерацию ее костной ткани.

Кроме всевозможных переломов и вывихов, при обследовании у стоматолога можно выявить такой объемный процесс, как киста верхней челюсти, что требует оперативного вмешательства для ее удаления.

На теле верхней челюсти есть гайморова пазуха, которая при неправильном лечении зубов (и не только) может воспаляться и возникает гайморит - еще один патологический процесс челюсти.

Кровоснабжение. Иннервация

Кровоснабжение верхней челюсти происходит за счет челюстной артерии и ее ответвлений. Зубы иннервируются тройничным нервом, а конкретнее - верхнечелюстной веткой.

При воспалениях лицевого или тройничного нерва боль может распространяться на абсолютно здоровые зубы, что приводит к ложному диагнозу и иногда даже происходит ошибочное удаление зуба на верхней челюсти.

Случаи неправильной постановки диагноза учащаются, потому пренебрегая дополнительными методами обследования и опираясь только на субъективные ощущения больного, доктор рискует как здоровьем пациента, так и своей репутацией.

Особенности зубов на верхней челюсти

Верхняя челюсть имеет аналогичное нижней количество верхней челюсти, точнее их корни, имеют свои отличия, которые заключаются в их количестве и направленности.

По статистике, зуб мудрости на верхней челюсти прорезывается первым и чаще с правой стороны.

Так как кость верхней челюсти значительно тоньше нижней, то и удаление зубов имеет свои особенности и специальную технику проведения. Для этого используют стоматологический пинцет для удаления зубов на верхней челюсти, который имеет еще одно название - байонет.

При неправильном удалении корней может происходить перелом, потому верхняя челюсть, строение которой не позволяет прикладывать силу, нуждается в дополнительных методах диагностики перед хирургическими манипуляциями. Чаще всего в таких целях проводится рентгенологическое исследование - ортопантомография или компьютерная томография тела челюсти.

Оперативные вмешательства

Для чего необходимо удаление верхней челюсти, и как восстановить нормальную функцию после оперативного вмешательства?

Представленная процедура в стоматологии известна как максиллэктомия.

Показаниями к проведению операции могут быть:

Злокачественные новообразования в теле верхней челюсти и ее отростках, а также патологическое разрастание тканей носа, околоносовых пазух и рта.
Доброкачественные новообразования также могут, при прогрессивном развитии, стать поводом для удаления тела верхней челюсти.

Процедура максиллэктомии имеет и ряд противопоказаний:

Общее недомогания пациента, острые инфекционные заболевания, специфические заболевания верхней челюсти в острой стадии и в стадии обострения.
При значительном распространении патологического процесса, когда проведении операции не станет решающим шагом в лечении патологии, а только обременит онкологического больного.

Предоперационная подготовка онкологического больного заключается в тщательном предварительном обследовании, направленном на выявление других патологий в организме больного, а также определение локализации патологического новообразования.

Перед диагностическими мерами производится полный сбор анамнеза, направленный на выяснение этиологического фактора и генетической предрасположенности.

Перед любыми хирургическими процедурами также необходимо пройти полное обследование и у других специалистов. Это, прежде всего, окулист - для определения состояния глаз их нормального функционирования и возможности осложнений после проведения операции.

Верхняя челюсть имеет на своем теле глазную ямку и потому их полное обследование проводится перед максиллэктомией в обязательном порядке.

В ходе операции может случиться осложнение - (верхней) или при неправильном разрезе можно затронуть лицевой нерв. Любые осложнения могут повлиять на развитие злокачественного образования, потому проведения максиллэктомии - это риск для состояния онкологического больного.

Врожденные пороки

Верхняя челюсть может повредиться еще во внутриутробном периоде, что влечет за собой врожденные пороки челюсти и всего лица.

Что может стать причиной ее патологического развития до рождения?

Генетическая предрасположенность. Предотвратить это невозможно, но при правильном ортодонтическом и ортопедическом лечении после рождения можно исправить врожденные деформации и восстановить нормальное функционирование верхней челюсти.
Травмы во время вынашивания малыша могут менять физиологический ход беременности и провоцировать патологические изменения, которым более всего подвержена верхняя челюсть. Также вредные привычки матери и применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности могут стать решающими факторами в возникновении врожденной патологии.

Виды патологий

Среди основных патологических процессов, влияющих на развитие челюсти, выделяют:

Наследственные аномалии (аномалии, которые возникают в развития плода) - односторонняя или двусторонняя расщелина лица, микрогения, полная или частичная адентия (отсутствие зубов), недоразвитие носа и его пазух и другие.
Деформации аппарата зубочелюстной системы, которые берут начало в процессе развития челюсти под влиянием различных неблагоприятных факторов: эндогенных или экзогенных.
Вторичные процессы деформации зубочелюстного аппарата, которые возникают в результате травматического воздействия на органы лицевого черепа, а также вследствие нерационального оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Аномалии зубов. Адентия

Наиболее частыми на верхней челюсти можно назвать адентию, которая, в зависимости от причины, бывает частичной (отсутствие нескольких зубов) и полной (отсутствие всех зубов).

Также иногда можно наблюдать дистальное перемещение резцов с образованием ложной диастемы.

Для диагностики представленной патологии используют рентгенологическое обследование (ортопантомографию), которое максимально точно показывает локализацию и причину патологии.

Деформация челюсти при - возможный исход патологического процесса, который начинается еще во внутриутробном развитии плода. Что может повлечь за собой наличие дополнительных зубов, которые не выполняют никакой функции в процессе жевания?

Наличие сверхкомплектных зубов в альвеолярном отростке верхней челюсти может провоцировать ее деформацию. Это вызывает чрезмерный рост альвеолярного отростка, что негативно сказывается не только на правильном расположении зубов, но и на физиологическом развитии верхней челюсти.

Профилактика аномалий и повреждений челюсти

Особо важно с раннего возраста следить за развитием челюстной системы, проходить регулярное обследование у стоматолога и лечить все патологии ротовой полости.

При наличии у ребенка явных аномалий расположения или роста зубов следует сразу же пройти комплексное обследование, и не только у стоматолога, но и у эндокринолога, невропатолога. Иногда аномалии в развитии челюсти связаны с нарушением общего состояния организма.

Лечением врожденных аномалий занимается такой раздел стоматологии, как ортодонтия, который изучает нормальное функционирование органов ротовой полости, а также диагностирует и исправляет патологические отклонения от нормы. Лечение лучше всего проводить в раннем возрасте, потому затягивать визит к стоматологу до прорезывания всех зубов или полного разрушения челюсти не стоит.

Здоровье полости рта - это залог нормального функционирования органов пищеварительной и дыхательной системы, а также гарантия психического здоровья ребенка и его нормального развития. Психологический фактор в этом вопросе играет не последнюю роль, так как лицо человека - это его визитная карточка. Запущенные деформации, обезображивающие внешность, оставляют отпечаток на психоэмоциональном состоянии и формируют множество страхов и фобий, вплоть до социопатического состояния.

Правильное питание, употребление твердой пищи, рациональная гигиена и санация - залог здорового развития верхней челюсти и всех органов ротовой полости.

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств - глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата.

Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

А. Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи - гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris , открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, facies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria , которые соответствуют положению зубных корней.
Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina . Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis . Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital , через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis .

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae , и sulcus palatinus major .

Носовая поверхность, facies nasalis , внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis) . Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis , которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал - canalis nasolacrimalis , сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади - большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris .

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis , куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis , которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis , открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти.
От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveoldres , для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Б. Отростки.
1. Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidalis - след прикрепления средней носовой раковины.

2. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris , имеет зубные ячейки, alveoli dentales , восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria .

3. Небный отросток, processus palatinus образует большую часть твердого неба, palatum osseum , соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis , соединяющийся с нижним краем сошника.

Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus . Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini , для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva .

Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum , которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.

Челюсть каждого человека имеет свое строение, которое является индивидуальным. От того насколько она «правильно построена» зависит красота профиля ее обладателя. Помимо эстетической функции они выполняют многие другие, например, обеспечивают человеку возможность жевать пищу, глотать, без них бы венец творения природы не смог не только разговаривать, но и дышать.

Исследователями подмечено, что челюсти каждого человека имеют свое строение и устроены таким образом, что весьма схожи с челюстями млекопитающих животных, то есть, не предназначены для того, чтобы пережевывать сырое мясо. Более подробно рассмотреть и изучить строение челюсти человека можно по фото в кабинете стоматолога. В стоматологии ее анатомия подразделяются на парную и непарную.

Верхняя челюсть (правая)

Как известно, парными являются только верхние челюсти человека, а нижние – непарными. Анатомия и строение нижней и верхней челюсти человека различны, по фото это видно, размещенным в стоматологических клиниках. Верхняя часть довольно многофункциональна, каждый ее участок, даже самый маленький имеет свою собственную задачу. Расположена челюсть в центре и соединена со всеми костями, при ее участии также образованы стенки глазниц человека, полости носа и рта.

Весит она совсем немного, несмотря на свой внушительный объем, все дело в том, что в ней имеется полость.

Также человеческая челюсть обладает телом и четырьмя отростками, которые называются небный, альвеолярный, скуловой, лобный. Каждый из них имеет свое направление, например, лобный смотрит вверх, альвеолярный обращен вниз, небный — медиально, а скуловой – латерально. Отросток, называемый лобным, соединяется также с костью с тем же названием. Верхняя челюсть обладает тремя поверхностями, помимо передней, а именно носовой, глазничной, подвисочной.

Анатомия верхней челюсти

Верхняя челюсть соединяется с костями черепа неподвижным образом. Анатомия нижней челюсти непохожа с верхней тем, что она весьма подвижна. Интересным фактом, отмеченным среди ученых, является сила, с которой сжимаются челюсти человека и таких животных, как например, собака, акула или волк, исследователями утверждается, что человеческие показатели намного ниже, чем у перечисленных хищников.

Вогнутой формой обладает ее поверхность, внизу располагается отросток, именуемый альвеолярным. На них располагаются ячеи, предназначенные для корней зубов, которые разделяются между собой перегородками.

Альвеолярный отросток

Интересно, что для клыков отводится одно из самых высочайших мест. Его центром является углубление, находящееся у отверстия, называемого подглазничным. Далее берет свое начало мышца, отвечающая за подъем уголка, принадлежащего рту. Размер данного углубления может быть от двух до шести миллиметров.

Часть челюсти, именуемая фронтальной осуществляет переход в наружную. Ее границей можно назвать носовую вырезку. Поверхность человеческой челюсти, называемая подвисочной, обладает бугром. Она отделена отростком, который называется скуловым. Имеет, чаще всего, выпуклую форму, в ней имеются четыре отверстия для альвеол, которые держат путь к большим коренным зубам. Через эти отверстия имеется доступ к нервам, а внутри имеет место быть пазуха, обладающая слизистой и выходом в носовую полость.

Небный канал снабжен стенкой, внешне напоминающей борозды. Та, поверхность челюсти, называемая носовой перетекает в верхнюю. Отростки, принадлежащие ей, соединяются с костью скулы, образуя этим довольно мощную опору, позволяющую выдерживать процесс жевания.

Интересным фактом, подмеченным учеными является то, что верхняя челюсть человека может быть таких форм, как: узкая и высокая или низкая и широкая. По первой форме можно сказать, что лицо человека слегка суженное и несколько продолговатое, а по второй, что человеческое лицо несколько широковато.

Подглазничное отверстие

Слезная вырезка и косточка представляют собой медиальный край, около которого располагается подглазничная борозда, переходящая в канал с тем же названием. Бугор, находящийся там представлен проемами и ямками, открывающими путь к сосудам и нервам.

Одним из ее составляющих элементов также являются пластины, сокращающие доступ к путям, именуемым воздухоносными. Далее расположена воздушная полость.

Исследователи-антропологи, занимающиеся изучением строения человеческого черепа и других останков, могут с легкостью по анатомии челюстного аппарата определить возраст, принадлежность к той или иной расе и интеллектуальный уровень ее обладателя.

Анатомия и строение нижней человеческой челюсти

Строение нижней челюсти отлично от верхней тем, что более большая дуга является базальной. Сама челюсть обладает телом и двумя отростками. Тело ее имеет две части. Отличительной чертой нижней челюсти является то, что она весьма подвижна, обладает большим количеством шероховатостей, бугристостей, к ней присоединены мышцы, отвечающие за процесс жевания.

Выступ подбородка располагается на ее поверхности с наружной стороны. Он является обладателем бугорка, названного подбородочным и отверстия, в котором расположены корни зубов, а сзади него проходит линия, завершаемая ветвью. На ней размещены бугорки, именуемые альвеолярными, всего их должно быть шестнадцать и они разделяются перегородками.

строение нижней человеческой челюсти

Нижняя челюсть является обладательницей подбородочной ости, размещенной на поверхности ее тела. Она может быть одиночной или раздвоенной. Один из ее краев снабжен ямкой, которую называют двубрюшной и она соединяется с мышцей с тем же названием. Немного выше их расположены поднижнечелюстная подъязычная ямки.

В канале нижней челюсти, имеются кровеносные сосуды и нервы, он проходит сквозь отверстие, именуемое подбородочным. Одна из его сторон снабжена бугристостью, называемой жевательной, а другая крыловидной, служащей для того, чтобы закрепить мышцу с таким же названием. По ней проходит борозда, которая носит название – подъязычная, иногда преобразующаяся в канал. Здесь же размещаются отверстия для нервов. Кроме того имеется компактная кость, отвечающая за функцию движения, которые могут быть совершены в разных плоскостях, здесь же расположен хрящ и сустав со связками, которые позволяют ей выдвигаться и направляться в разные стороны.

Более подробную консультацию о строении и анатомических особенностях человеческой челюсти, в том числе и своей собственной можно получить на приеме грамотного высококвалифицированного врача-стоматолога, обратившись в стоматологическую клинику.

На самом деле строение и анатомические особенности челюсти каждого человека являются весьма индивидуальными, даже опытному специалисту выявить какую-либо проблему и нарушения в этой области весьма сложно, но возможно при помощи современного оборудования и новейших технологических разработок, которыми на сегодняшний день обладают практически все стоматологические клиники.

Форма верхней челюсти индивидуальна. Она может быть узкой и высокой, что характерно для людей с удлиненным, узким лицом, или же широкой и низкой - у широколицых людей.

Верхняя челюсть - парная массивная кость лицевого черепа, образовывает стенки глазниц, носовой и ротовой полостей , участвует в работе жевательного аппарата.

Верхняя челюсть человека состоит из тела и 4-х отростков. Она неподвижна за счет срастания с костями лица и почти не имеет точек соединения жевательных мышц.

Тело кости имеет четыре поверхности:

переднюю,
подвисочную,
носовую
глазничную.

Передняя поверхность тела верхней челюсти незначительно изогнута, она ограничена сверху нижнеглазничным краем и медиально-носовой вырезкой, а снизу - альвеолярным отростком илатерально - скулоальвеолярным гребнем. Ее тело внутри содержит большую воздухоносную гайморову полость, сообщающуюся с полостью носа.

На передней поверхности тела примерно на уровне 5-го или 6-го зуба располагается подглазничное отверстие, диаметром до 6-ти мм. Через него проходят тончайшие кровеносные сосуды , а также отростки тройничного нерва.

Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю-щечную поверхность альвеолярного отростка, на котором имеются альвеолярные возвышения. По направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в край носовой вырезки.

Подвисочная поверхность - выпуклая, входит в состав подвисочной и крылонебной ямок. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

Носовая поверхность имеет отверстие - верхнечелюстную расщелину, ведущую в верхнечелюстную пазуху. Сзади расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, которая составляет одну из стенок большого небного канала. От верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, ограниченная краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу - слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал. На носовой поверхности находится горизонтальный выступ - раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

Глазничная поверхность участвует в образовании нижней стенки глазницы и продолжается в переднюю поверхность верхней челюсти.

Различают следующие отростки кости:

лобный,
небный,
скуловой,
альвеолярный

Лобный отросток верхней челюсти соединяется с носовой частью лобной кости. Имеет медиальную и латеральную зону. В медиальной области лобного отростка находится слезный гребень. Задняя часть граничит со слезной бороздкой.

Небный отросток верхней челюсти входит в систему твердых тканей неба. Он соединяется с отростком противоположной стороны и пластинками костей срединным швом. Вдоль этого шва образовывается носовой гребень.

Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями.

Задняя поверхность тела верхней челюсти соединяется с передней с помощью скулового отростка, имеет неровную, часто выпуклую форму. Здесь находится бугор верхней челюсти, в котором открываются альвеолярные каналы. Сбоку бугра задней поверхности тела также размещается большая небная борозда. Скуловой отросток верхней челюсти относится к боковой стороне поверхности, имеет шероховатый конец. Скуловой отросток лобной кости соединяется с височным отростком.

Альвеолярный отросток верхней челюсти состоит из наружной (щечной), внутренней (язычной) стенки, а также зубных альвеол из губчатого вещества , где помещены зубы. Сложное строение альвеолярного отростка также включает костные перегородки (межзубные и межкорневые).

Альвеолярный отросток развивается по мере развития зубов и их прорезывания и обращен книзу. У взрослого человека край отростка каждой верхней челюсти имеет 8 зубных луночек-альвеол для корней зубов. После выпадения зубов, соответствующие луночки атрофируются, а после выпадения всех зубов атрофии подвергается весь альвеолярный отросток.

Для облегчения усвоения анатомии данной кости черепа рекомендуем к просмотру

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

2. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris , имеет зубные ячейки, alveoli dentales , восьми верхних зубов ; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria .

4. Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Верхняя челюсть, maxilla , парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств - глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата. Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

Тело, corpus maxillae , содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи - гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость.

На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, fdcies anterior , у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis , отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major. Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал - canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади - большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis , имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти. От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveolares, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Отростки.

Лобный отросток, processus frontalis , поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoiddlis - след прикрепления средней носовой раковины.
Альвеолярный отросток, processus alveolaris , на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.
Небный отросток, processus palatinu s образует большую часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника. Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutiira incisiva. Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.
Скуловой отросток, processus zygomaticus , соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

К каким докторам обращаться для обследования Верхней челюсти:

Стоматолог

Челюстно-лицевой хирург

Какие заболевания связаны с Верхней челюстью:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Верхней челюсти:

Рентген верхней челюсти

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Верхней челюсти или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь , но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Верхней челюсти на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву "В":

Верхний пищеводный сфинктер

Выступ гортани

Влагалище

Волосы

Верхняя конечность (пояс верхней конечности)

Вегетативная нервная система

Внутреннее ухо

Вены

Веки

Веснушки

Вкусовые рецепторы

Вульва

Верхняя челюсть, maxilla , парная, располагается в центре лица и соединяется со всеми его костями, а также с решетчатой, лобной и клиновидной костями. Верхняя челюсть принимает участие в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей, крыловиднонебной и подвисочной ямок. В ней различают тело и четыре отростка, из которых лобный направлен вверх, альвеолярный - вниз, небный обращен медиально, а скуловой - латерально. Несмотря на значительный объем, верхняя челюсть очень легкая, так как в ее теле находится полость - пазуха, sinus maxillaris (объемом 4-6 см3). Это самая крупная пазуха из числа таковых в (рис. 1-8,1-9, 1-10).

1 - лобный отросток, processus frontalis; 2 - передняя поверхность, facies anterior

Рис. 1-9. Строение правой верхней челюсти, maxilla (вид с латеральной стороны) : 1 - лобный отросток, processus frontalis; 2 - подглазничный край; 3 - подглазничное отверстие, foramen infraorbitale; 4 - носовая вырезка, incisura nasalis; 5 - клыковая ямка, fossa canina; 6 - передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 7 - альвеолярные возвышения, juga alveolaria; 8 - резцы; 9 - клык; 10 - премоляры; 11 - моляры; 12 - альвеолярный отросток, processus alveolaria; 13 - скуловой отросток, processus zygomaticus; 14 - альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; 15 - бугор верхнечелюстной кости, tuber maxillare; 16 - подглазничная борозда; 17 - глазничная поверхность тела верхнечелюстной кости, facies orbitalis; 18 - слезная борозда, sulcus lacrimalis

Рис. 1-10. : 1 - лобный отросток верхнечелюстной кости; 2 - решетчатый гребень, crista ethmoidalis; 3 - слезная борозда, sulcus lacrimalis; 4 - верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris; 5 - большая нёбная борозда; 6 - носовой гребень; 7 - нёбные борозды; 8 - альвеолярный отросток; 9 - моляры; 10 - нёбный отросток, processus palatinus; 11 - премоляры; 12 - клык; 13 - резцы; 14 - резцовый канал; 15 - передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 16 - носовая поверхность (facies nasalis) верхнечелюстной кости; 17 - раковинный гребень, crista conchalis

Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет 4 поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность вверху ограничена подглазничным краем, ниже которого находится одноименное отверстие, через которое выходят сосуды и нервы. Это отверстие 2-6 мм в диаметре расположено на уровне 5-го или 6-го зубов. Под этим отверстием лежит клыковая ямка (fossa canim), являющаяся местом начала мышцы, поднимающей угол рта.

На подвисочной поверхности различают бугор верхней челюсти (tuber maxillae), на котором имеются 3-4 альвеолярных отверстия, направляющихся к корням больших коренных зубов. Через них проходят сосуды и нервы.

Глазничная поверхность содержит слезную вырезку, ограничивает нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior). На заднем крае этой поверхности находится подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), переходящая в одноименный канал.

Носовая поверхность в значительной мере занята верхнечелюстной расщелиной (hiatus maxillaris).

Альвеолярный отросток (processus alveolaris) . Он является как бы продолжением тела верхней челюсти книзу и представляет собой дугообразно изогнутый костный валик с выпуклостью, обращенной кпереди. Наибольшая степень кривизны отростка наблюдается на уровне первого моляра. Альвеолярный отросток соединяется межчелюстным швом с одноименным отростком противоположной челюсти, сзади без видимых границ переходит в бугор, медиально - в нёбный отросток верхней челюсти. Наружная поверхность отростка, обращенная к преддверию рта, называется вестибулярной (facies vestibularis), а внутренняя, обращенная к небу, - нёбной (facies palatinus). Дуга отростка (arcus alveolaris) имеет восемь зубных альвеол (alveoli dentales) для корней зубов. В альвеолах верхних резцов и клыков различают губную и язычную стенки, а в альвеолах премоляров и моляров - язычную и щечную. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка каждой альвеоле соответствуют альвеолярные возвышения (juga alveolaria), наиболее выраженные у альвеол медиального резца и клыка. Альвеолы отделены друг от друга костными межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria). Альвеолы многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки (septa interradicularia), отделяющие корни зуба друг от друга. Форма и величина альвеол соответствуют форме и величине корней зуба. В первых двух альвеолах лежат корни резцов, они конусовидные, в 3-й, 4-й и 5-й альвеолах - корни клыка и премоляров. Они имеют овальную форму и сдавлены несколько спереди назад. Альвеола клыка является самой глубокой (до 19 мм). У первого премоляра альвеола часто разделена межкорневой перегородкой на язычную и щечную корневые камеры. В трех последних альвеолах, небольших по размеру, находятся корни моляров. Эти альвеолы разделены межкорневыми перегородками на три корневые камеры, из которых две обращены к вестибулярной, а третья - к небной поверхности отростка. Вестибулярные альвеолы несколько сжаты с боков, и поэтому их размеры в переднезаднем направлении меньше, чем в небно-щечном. Язычные альвеолы более округлые. В связи с непостоянным количеством и формой корней 3-го моляра его альвеола разнообразна по форме: она может быть одинарной или разделена на 2-3 и более корневых камер. На дне альвеол находится одно или несколько отверстий, которые ведут в соответствующие канальцы и служат для прохождения сосудов и нервов. Альвеолы прилежат к более тонкой наружной пластинке альвеолярного отростка, что лучше выражено в области моляров. Позади 3-го моляра наружная и внутренняя компактные пластинки сходятся и образуют альвеолярный бугорок (tuberculum alveolare).

Участок альвеолярного и небного отростков верхней челюсти, соответствующий резцам, у зародыша представляет самостоятельную резцовую кость, которая соединяется с верхней челюстью посредством резцового шва. Часть резцового шва на границе между резцовой костью и альвеолярным отростком зарастает до рождения. Шов между резцовой костью и небным отростком имеется у новорожденного, а иногда сохраняется и у взрослого.

Форма верхней челюсти индивидуально различна. Выделяют две крайние формы ее внешнего строения : узкую и высокую, свойственную людям с узким лицом, а также широкую и низкую, обычно встречающуюся у людей c широким лицом (рис. 1-11).

Рис. 1-11. Крайние формы строения верхней челюсти, вид спереди: А - узкая и высокая; Б - широкая и низкая

Верхнечелюстная пазуха - самая крупная из околоносовых пазух. Форма пазухи в основном соответствует форме тела верхней челюсти. Объем пазухи имеет возрастные и индивидуальные различия. Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, лобный и небный отростки. В пазухе различают верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную и нижнюю стенки.

Используемые материалы : Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

Верхняя челюсть, парная кость, связана со скуловой, лобной, носовыми, решетчатой, клиновидной, слезной костями. В ней различают тело и четыре отростка: лобный, альвеолярный, небный и скуловой. В теле верхней челюсти расположена воздухоносная верхнечелюстная пазуха, стенки которой представлены тонкими костными пластинками из компактного вещества. Различают четыре поверхности тела верхней челюсти: переднюю, подвисочную, глазничную, носовую.

Передняя поверхность, fades anterior, ограничена подглазничным краем (сверху), скулоальвеолярным гребнем и скуловым отростком (латерально), альвеолярным отростком (внизу), носовой вырезкой (медиально). Ниже подглазничного края расположено подглазничное отверстие, for infraorbitale, через которое выходит конечная ветвь одноименных нерва и сосудов. Подвисочная поверхность, fades infratemporalis, образует границу подвисочной и крылонебной ямок и представлена бугром верхней челюсти. К нему прикрепляется косая головка латеральной крыловидной мышцы. Бугор верхней челюсти имеет 3-4 отверстия, через которые в толщу костной ткани входят задние верхние альвеолярные ветви, принимающие участие в образовании заднего отдела верхнего зубного сплетения.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, принимает участие в образовании нижней стенки глазницы и формирует подглазничный край. В заднем отделе она вместе с глазничным краем больших крыльев клиновидной кости создает нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. Через нее в глазницу входит подглазничный нерв, п. infraorbitalis, - ветвь верхнечелюстного нерва. Последний располагается в подглазничной борозде и в подглазничном канале. Эти анатомические образования расположены на глазничной поверхности тела верхней челюсти. На нижней стенке канала располагаются мелкие передние и средние верхние альвеолярные отверстия, - foramina alveolaria superiora anteriora et media. Они ведут в маленькие костные канальцы, распространяющиеся до корней резцов, клыков и малых коренных зубов. В них проходят сосуды и нервы к этим зубам. Медиальный край глазничной поверхности соединяется со слезной костью, с глазничной пластинкой решетчатой кости и с глазничным отростком небной кости. Иногда он образует ячейки, которые непосредственно прилегают к ячейкам лабиринта решетчатой кости.
Носовая поверхность, facies nasalis, соединена с перпендикулярной пластинкой небной кости, нижней носовой раковиной и крючкообразным отростком решетчатой кости. На этой поверхности между нижней и средней раковинами располагается отверстие верхнечелюстной пазухи - верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris. Кпереди от расщелины находится носослезный канал, открывающийся в полость носа. В образовании его принимают участие слезная кость и слезный отросток нижней носовой раковины. Кзади от верхнечелюстной расщелины проходит большой небный канал, образованный небной костью и крыловидным отростком клиновидной кости.

Лобный отросток, processus frontalis, внутренним краем соединен с носовой костью, верхним - с носовой частью лобной кости, задним - со слезной костью. Состоит преимущественно из компактного вещества. Он способен выдержать нагрузку на сжатие снизу вверх до 470-500 кг, что значительно больше силы давления, развиваемого жевательными мышцами.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется неровной поверхностью со скуловой костью. Книзу от него по направлению к лунке первого моляра расположен скулоальвеолярный гребень. Скуловой отросток также состоит в основном из компактного вещества.

Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтальную костную пластинку. Кпереди и кнаружи он переходит в альвеолярный отросток, внутренней поверхностью соединяется с небным отростком противоположной стороны, сзади - с горизонтальной пластинкой небной кости. По внутреннему краю отростка расположен носовой гребень, crista nasalis, который соединяется с хрящевой частью перегородки носа. Медиальный край отростка со стороны небной поверхности утолщен. На верхней поверхности небного отростка сбоку от носового гребня расположено резцовое отверстие, которое ведет в резцовый канал, canalis incisivus. В передних 2/3 отросток состоит из компактного и губчатого вещества. В задней трети губчатое вещество отсутствует, и в этом отделе он значительно тоньше, чем в переднем. Небный отросток отмечается повышенной прочностью.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris, является продолжением тела верхней челюсти книзу и состоит из наружной и внутренней пластинок компактного вещества. Между ними расположено губчатое вещество. Наружная пластинка более тонкая, чем внутренняя, на уровне премоляров - толще, чем у фронтальной группы зубов. Позади третьего большого коренного зуба наружная и внутренняя пластинки сходятся, образуя альвеолярный бугор, tuber alveolaris. Край отростка, limbus alveolaris, имеет 8 зубных лунок (альвеол) для корней зубов. Последние отделены друг от друга костными межальвеолярными перегородками. Форма и величина луночек соответствуют форме и величине корней зубов.
Верхнечелюстная пазуха - самая крупная из околоносовых пазух. Она может распространяться в альвеолярный, скуловой, лобный и небный отростки. В пазухе различают верхнюю, нижнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную стенки, покрытые слизистой оболочкой. Верхняя стенка отделяет верхнечелюстную пазуху от глазницы. На большом протяжении она представлена компактным веществом, ее толщина от 0,7 до 1,2 мм. Она утолщается у подглазничного края и скулового отростка. Нижняя стенка подглазничного канала и одноименной борозды, проходящей здесь, очень тонкая.

Нижняя стенка пазухи - дно - имеет форму желоба, где соединяются медиальная, переднелатеральная и заднелатеральная стенки. Дно желоба или ровное, или представлено бугорковыми выпячиваниями над корнями зубов. Толщина компактной пластинки, отделяющей дно верхнечелюстной пазухи от лунки второго большого коренного зуба, может не превышать 0,3 мм.

Медиальная стенка состоит целиком из компактного вещества и граничит с полостью носа. Большую толщину (около 3 мм) имеет в области передненижнего угла, наименьшую (1,7-2,2 мм) - на середине нижнего ее края. Сзади переходит в заднелатеральную стенку. В месте этого перехода она очень тонкая. Спереди медиальная стенка переходит в переднелатеральную, где утолщается. В верхнезаднем отделе стенки располагается отверстие - верхнечелюстная расщелина (hiatus maxillaris), соединяющая пазуху со средним носовым ходом.

Переднелатеральная стенка пазухи в области собачьей ямки целиком состоит из компактного вещества и в этом месте является самой тонкой (0,2-0,25 мм). Она утолщается по мере удаления от ямки, достигая большей толщины (до 6,4 мм) у подглазничного края глазницы. У альвеолярного, скулового, лобного отростков нижнелатерального края глазницы имеется губчатое вещество. В переднелатеральной стенке расположено несколько луночковых канальцев, где проходят нервные стволики и сосуды к фронтальным зубам и премолярам.

Заднелатеральная стенка представлена компактной пластинкой, которая раздваивается в месте перехода в скуловой и альвеолярный отростки. Здесь имеется губчатое вещество. В верхнем отделе она тоньше, чем вблизи альвеолярного отростка. В толще стенки проходят задние луночковые канальцы, где располагаются нервные стволики, идущие к большим коренным зубам. Особенности строения верхней челюсти обусловливают места наименьшего сопротивления силе удара, что определяет характер перелома. Поэтому следует еще раз подчеркнуть, что верхняя челюсть принимает участие в образовании глазницы, полости носа и рта и связана со скуловой, небной, лобной, носовой, слезной, решетчатой, клиновидной костями. Лобная, решетчатая и клиновидная кости вместе с височной образуют переднюю и среднюю черепные ямки.
Стенки верхнечелюстной пазухи представлены тонкими костными пластинками. И тем не менее верхняя челюсть способна противостоять значительным механическим нагрузкам. Связано это с тем, что трабекулы ее губчатого вещества имеют преимущественно вертикальный тип строения, а компактное вещество - утолщения в определенных участках, или контрфорсы. Их четыре.

▲ Лобно-носовой контрфорс соответствует фронтальной группе зубов. Упирается на несколько утолщенные стенки альвеолы клыков, располагаясь вдоль края носового отверстия и лобного отростка верхней челюсти до носового отростка лобной кости.

▲ Скулоальвеолярный - начинается от второго премоляра, первого и второго моляров. Продолжается по скулоальвеолярному гребню по направлению к телу скуловой кости и скуловому отростку лобной кости. По скуловой дуге давление передается на височную кость. Является наиболее мощным контрфорсом, воспринимающим давление, возникающее в указанных выше зубах.

▲ Крылонебный - начинается у задних отделов альвеолярного отростка и соответствует бугру верхней челюсти и крыловидному отростку клиновидной кости. В его образовании принимает участие также пирамидальный отросток небной кости, который заполняет крыловидную вырезку крыловидного отростка.

▲ Небный контрфорс образован небным отростком верхней челюсти и представлен двумя продольными желобами, идущими по дну носа. В области носовой вырезки соединяется с лобно-носовым контрфорсом, который в свою очередь связан со скулоальвеолярным в области верхнего и нижнего краев глазницы. Альвеолярный отросток объединяет скулоальвеолярный, крылонебный и небный контрфорсы.

Вышеуказанные анатомические особенности обусловливают устойчивость верхней челюсти к жевательному давлению и ее способность противостоять значительным механическим воздействиям.