О СОВМЕСТИМОСТИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ПРОЦЕДУР

В санаторной практике пациенту обычно назначают комплексное лечение, включающее элементы бальнеотерапии, аппаратной физиотерапии, ЛФК и массажа. Применение тех или иных факторов может быть сочетанным (одновременное воздействие), последовательным (один за другим с коротким интервалом), чередующимся (через день или в ином порядке) и поэтапным (за первым курсом каких-либо процедур следует курс других процедур). При грамотном назначении индивидуального лечебного комплекса физические факторы как бы взаимодействуют, оказывая потенцирующее влияние и усиливая эффект. Однако при назначении процедур следует всегда учитывать не только возможную эффективность, но и несовместимость отдельных процедур, что чревато обострением заболевания или просто ухудшением самочувствия или состояния больного. Так, например, в течение одного курса лечения даже в разные дни нельзя применять те физические факторы, механизм действия которых близок по физической сущности вызываемых процессов. Не следует допускать и лечебные перегрузки, принимая во внимание характер заболевания, ответную реакцию организма, возраст и другие обстоятельства.

К группе несовместимых факторов можно отнести: УВЧ и СВЧ, индуктотермию и УВЧ, СВЧ и индуктотермию, СВЧ и альфатерапию, общие солнечные ванны и общие УФ-облучения, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, подводные кишечные промывания и кишечные орошения. Не рекомендуется прием в курсе лечения процедур с использованием факторов-антагонистов: а) тепловые процедуры (грязевые, озокеритовые и др.) и купания в холодной и прохладной воде; б) индуктотермия и другие тепловые процедуры и прохладные души, купания при воспалительных заболеваниях; в) облучения УФ-лучами и последующим инфракрасным или видимым излучением той же области после применения новокаин-электрофореза, который блокирует нервные окончания и тормозит развитие УФ-эритемы; д) электрофорез седативных средств (магния, брома, аминазина) и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); е) электросон и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); ж) общая франклинизация и душ Шарко или шотландский. Не рекомендуется также назначение двух процедур с воздействием на отдельные активные рефлексогенные зоны (воротниковую, трусиковую зоны, слизистую носа).

Нежелательно назначение физических факторов, с энергией которых больной имеет постоянный профессиональный контакт, например, применение УВЧ, СВЧ больших мощностей, радоновых ванн у контактирующих на работе с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ и источниками ионизирующего излучения.

Группы совместимости физиотерапевтических процедур.

В отдельных случаях при необходимости можно назначать в один день физиобальнеопроцедуры общего и местного действия по поводу основного заболевания. При этом процедуры местного действия, как правило, предшествуют процедурам общего действия. Например, общую ванну, гальванический воротник по Щербаку, общий электрофорез по Вермелю, электросон можно совмещать с процедурами местного действия: ультразвуком, диадинамическими синусоидальными модулированными токами, дарсонвализацией, индуктотермией, СВЧ-колебаниями малых мощностей, местными аппликациями парафина, озокерита, грязи и др.

При лечении основного заболевания больному назначают два различных физических фактора с локализацией воздействия в зоне поражения. Примеры: ультразвук и тепловой фактор (грязь, парафин, озокерит); ультразвук и электростимуляция; грязь и электрофорез лекарственных веществ; УВЧ и УФО и т.д.

При назначении двух факторов на одну область решают вопрос об их совместимости и последовательности применения с учетом изменений, вызываемых каждым из факторов. Этими правилами руководствуются и при назначении физиотерапии параллельно по поводу основного и сопутствующего заболеваний. В курсе лечения с применением нескольких факторов процедуры общего и местного действия можно распределять по разным дням. Процедуры обычно проводят через день. Ежедневно их назначают только при необходимости (острый болевой синдром и т.п.).

КОМБИНИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Примечание:

0 - процедуры вообще не сочетаются по поводу одного заболевания и на одну область;

1 - сочетаются в один день;

2 - сочетаются в разные дни.

Процедуры	Гальванизация и электрофорез (общие методики)	Гальванизация и лекарственный электрофорез	Электросон	Диадинамотерапия	Амплипульстерапия	Электростимуляция	Местная дарсонвализация	Общая дарсонвализация	УВЧ - терапия	Индуктотермия	Микроволны	Магнитотерапия	Ультразвук
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Электросон	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Диадинамотерапия	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Амплипульстерапия	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Электростимуляция	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Местная дарсонвализация	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Общая дарсонвализация	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. УВЧ-терапия	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Индуктотермия	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Микроволны	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Аэроионотерапия	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Аэрозольтерапия	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Магнитотерапия 15. Ультразвук	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. УФО общие	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. УФО местные	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Инфракрасные излучения	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Грязелечение	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Парафин, озокерит	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Радоновые ванны	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Сероводородные ванны	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Минеральные ванны	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Углекислые ванны	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Пресные ванны	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Души	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

КОМБИНИРОВАНИЕ СВЕТОЛЕЧЕБНЫХ, ТЕПЛОЛЕЧЕБНЫХ И БАЛЬНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

Процедуры	УФО общие	УФО местные	Инфракрасные лучи	Грязелечение	Парафин, озокерит	Радоновые ванны	Сероводородные ванны	Минеральные ванны	Углекислые ванны	Пресные ванны	Аэрозольтерапия	Аэроионотерапия	Души
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Гальванизация и электрофорез (общие методики)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Гальванизация и электрофорез (локальные воздействия)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Электросон	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Диадинамотерапия	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Амплипульстерапия	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Электростимуляция	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Местная дарсонвализация	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Общая дарсонвализация	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. УВЧ-терапия	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Индуктотермия	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2

Классификация лечебных физических факторов и методов физиотерапии

Физические факторы	Методы физиотерапии
I. Искусственные физические факторы
1. Электролечебные:
постоянный непрерывный электрический ток (гальванический) малой силы и низкого напряжения	Гальванизация, лекарственный электрофорез
импульсные токи малой силы и низкого напряжения	Диадинамотерапия, СМТ-терапия, интерференцтерапия, электросон, транскраниальная электроанальгезия, электростимуляция, короткоимпульсная электроанальгезия
переменные электрические токи высокой частоты и напряжения	Дарсонвализация, ультратонтерапия
переменные электромагнитные поля высокой частоты	Индуктотермия, УВЧ-терапия, УВЧ-индуктотермия, СВЧ-терапия
переменные электромагнитные поля крайне высокой частоты низкой интенсивности	КВЧ-терапия (информационно-волновая терапия)
постоянное и переменное магнитное поле низкой частоты	Магнитотерапия
2. Светолечебные
инфракрасные лучи	Фототерапия (инфракрасное облучение)
видимый свет	Фототерапия (хромотерапия)
ультрафиолетовое излучение	Фототерапия (ультрафиолетовое облучение)
лазерное излучение	Лазеротерапия
3. Механические
инфразвук	Вибротерапия
ультразвук	Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез
отрицательное и положительное атмосферное давление воздушной среды	Баротерапия, вакуумный массаж
4. Термолечебные
контактные теплоносители	Парафинотерапия, озокеритотерапия, глинолечение, псаммотерапия (лечение песком)
хладоагенты	Криотерапия
5. Гидролечебные
обливания, укутывания, души, ванны	Гидротерапия
6. Искусственная воздушная среда
лечебные аэрозоли	Аэрозольтерапия (ингаляции)
ионизированный воздух	Аэроионотерапия
аэрозоль каменной соли	Галотерапия
II. Природные физические факторы
1. Климатолечебные	Климатотерапия
воздух	Аэротерапия
солнце	Гелиотерапия
вода	Талассотерапия
2. Бальнеолечебные
подземные минеральные воды	Бальнеотерапия (наружная бальнеотерапия и питье минеральных вод)
3. Грязелечебные
лечебные грязи (пелоиды)	Грязелечение (пелоидотерапия)

Стадии и уровни воздействия физиотерапевтических факторов на организм

Физиотерапевтические факторы используют с учетом отдельных фаз воспаления и направлены на определенные звенья патологического процесса.

На стадии альтерации можно использовать для получения обезболивающего эффекта – электросон, иглорефлексотерапию, электрорефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение в виде ванночек.

На стадии экссудации с целью обезболивающего эффекта, улучшения трофики тканей, усиления иммунобиологических процессов, бактерицидного действия, для улучшения созревания абсцессов, показаны: УВЧ, УФО, лазеротерапия. Водолечение в виде полосканий (настои трав, ионный раствор серебра, минеральная вода «Боржоми»), в виде орошений эти растворы, кислородные пенные коктейли. Наиболее рациональным методом вскрытия периодонтальных абсцессов является электрохирургический с помощью высокочастотного тока – диатермокоагуляции. Аэрозольтерапия с любыми лекарственными средствами. Причем УФО комбинировать с водолечением.

Стадия пролиферации – полный арсенал физиотерапевтических методов

Сочетанное и комбинированное применение физических факторов. Несовместимость ряда факторов.

Комплексное лечение осуществляется в двух формах: сочетанной и комбинированной.

Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами. При комбинированном лечении физическими факторами применяют последовательно с различными временным интервалом или сменяющими друг друга опухолями. Высокая эффективность комплексного лечения физическими факторами основана на их синергизме, потенцировании, проявлении новых лечебных эффектов, а также на увеличении продолжительности последействия. Главное условие при применении комбинированных методик - физические факторы должны быть однонаправлены. Например, нельзя делать криотерапию, во время которой организм охлаждается, и тут же делать электропроцедуру, которая улучшает кровоснабжение, вызывающие общую ответную реакцию всего организма (2-ванны,); 2 процедуры и более типа электрофореза, гальванизации, УФО, тепловых воздействий на одну рефлексогенную зону. Нецелесообразно назначать процедуры, близкие по своему физиологическому действию (ДДТ и АМТ, УВЧ и СВЧ, грязелечение, общее УФО и).

При назначении физиотерапевтических процедур обязательно учитывать фактор совместимости. Не рекомендуется в один день проводить следующие процедуры.

Несовместимые в один и тот же день процедуры

Назначенная процедура	Несовместимые в тот же день процедуры
Индуктотермия	Ультразвук, грязевые аппликации большой площади, лечебные ванны, микроволновая терапия, ЭП УВЧ малой и большой мощности
Импульсные токи низкой частоты (ДДТ, электросон)	ЭП УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, индуктотермия, четырехкамерные ванны
Электрическое поле УВЧ большой мощности	Все электропроцедуры, ультрафиолетовое облучение той же области, лечебные и гигиенические ванны, грязевые аппликации
Гальванизация (электрофорез)	Грязевые аппликации, дарсонвализация, души высокого давления, углекислые, радоновые и сульфидные ванны
Ванны (углекислые, радоновые, сульфидные и т.д.)	Индуктотермия, ЭП УВЧ, электрофорез, озокерито-парафинолечение, грязевые аппликации, ультразвук, четырехкамерные ванны, души, микроволновая терапия
Общая франклинизация	Ультразвук, рентгенорадиотерапия, все электропроцедуры
Дарсонвализация	Ультразвук на данную область, все электропроцедуры на данную область
Грязевые аппликации	Микроволновая терапия, лечебные ванны, четырехкамерные ванны, ультразвук, озокерито-парафинолечение, души, индуктотермия, ЭП УВЧ, общая гальванизация
Ультразвук	Радоновые, сульфидные и вибрационные ванны, индуктотермия, грязевые аппликации большой площади, микроволновая терапия, ЭП УВЧ
УФ-облучение	Солнечные ванны и все процедуры на данную область

4. Общие противопоказания к назначению физиотерапии и вредные факторы в ФТО

· Состояние резкого истощения

· Склонность к кровотечению

· Злокачественные новообразования

· Острая фаза заболевания, высокая лихорадка

· Психические и инфекционные заболевания

· Резко выраженные симптомы системной и органной патологии

· Индивидуальная непереносимость лечения

· Нарушение болевой и температурной чувствительностиэпилепсия;

· заболевания крови;

· гипертоническая болезнь (индивидуально);

· тромбоз вен (в зависимости от вида процедур);

· состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Физические опасные и вредные производственные факторы:

· - повышенная температура воздуха рабочей зоны;

· - повышенный уровень шума на рабочем месте;

· - повышенный уровень вибрации;

· - повышенный уровень ультразвука;

· - повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

· - повышенная влажность воздуха;

· - повышенная ионизация воздуха;

· - повышенный уровень статического электричества;

· - повышенный уровень электромагнитных излучений;

· - повышенная напряженность электрического поля;

· - повышенная напряженность магнитного поля;

· - повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

· - повышенный уровень инфракрасного излучения;

· - повышенный уровень внешнего гамма-излучения;

· - повышенный уровень лазерного излучения.

Под сочетанием понимают одновременное применение физических факторов на одну и ту же область тела. Комбинирование -- это последовательное использование физиотерапевтических процедур (в один или разные дни). К основным правилам комплексного использования физических факторов относятся следующие:

в один день не комбинируют процедуры общего воздействия (ванны, воздействия на шейно-воротниковую область, грязевые обширные аппликации, электросон и т.д.);

в один день не комбинируют две процедуры на одну и ту же рефлексогенную зону;

не сочетают в один день две процедуры, близкие по своей физической природе (две высокочастотные электропроцедуры, грязь и парафин и т.д.);

не сочетают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи (например, массажи ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах).

ЛИТЕРАТУРА

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация.-М. Антидор, 2000 г. - 568с.

2. Прикладная лазерная медицина. Под ред. Х.П. Берлиена, Г.И. Мюллера.- М.: Интерэкспорт, 2007г.

3. Александровский А.А. Компьютеризованная кардиология. Саранск; "Красный Октябрь" 2005: 197.

4. Разработка и постановка медицинских изделий на производство. Государственный стандарт Республики Беларусь СТБ 1019-2000.

5. Штарк М.Б., Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике. М. - 2004 г

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 2008.

Глава 4. ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ

Часть III. КОРРИГИРУЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. Глава 5. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Глава 8. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Глава 6. ФИЗИОТЕРАПИЯ

6.1. Предмет физиотерапии

Физиотерапия - раздел медицинской науки, изучающий влияние на организм человека природных (естественных) и искусственно получаемых (преформированных) физических факторов, используемых для лечения и профилактики различных заболеваний, а также в целях медицинской, психологической и профессиональной реабилитации.

6.2. Механизм действия естественных и преформированных физических факторов на организм человека

Реакция организма на воздействие физических факторов обеспечивается различными системами организма, имеет сложный, фазный, многокомпонентный характер, направлена в первую очередь на быстрейшее восстановление гомеостаза, а также регуляции измененных функций, приспособление деятельности отдельных органов и систем и всего организма в целом к функционированию в новых, измененных патологическим процессом условиях. Основу взаимодействия физических факторов и организма составляют электрические и биоэнергетические процессы.

Различают общую генерализованную реакцию организма на воздействие физического фактора и местные, первичные специфические реакции. Многочисленные физико-химические изменения в месте воздействия физического фактора служат источником раздражения различных рецепторов и механизмами преобразования энергии физического фактора в нервный импульс, изменяя тем самым функциональное состояние аппарата спинного мозга и центральных регулирующих систем организма. Ответная реакция организма выражается в различных изменениях центральной и периферической гемодинами-

ки, обменных процессов, трофики, дыхания, реактивности и сопротивляемости организма. В результате организм оказывается приспособленным к изменениям во внешней и внутренней среде.

Воздействие внешнего физического фактора на биологический объект инициирует в первую очередь изменения электромагнитного взаимодействия его различных структур и систем, что обусловливает универсальность механизма действия различных преформированных физических факторов на живой организм. При первичном взаимодействии внешних физических факторов со структурами биологического объекта любые виды энергии трансформируются в электрическую энергию. Результатом этого взаимодействия является изменение электрического статуса клетки, что приводит к конформационным преобразованиям различных структур, в первую очередь макромолекул биологических субстратов и молекул воды. Данные изменения являются первопричиной последующих физико-химических процессов, биологических реакций и различных клинических эффектов физиотерапевтических факторов. При этом чем ниже интенсивность физического фактора, тем большую роль в формировании реакций на него играют высокочувствительные системы. Лечебный эффект физического фактора зависит не только от особенностей распределения его энергии, но и от физических (электрических, магнитных, механических, теплофизических) свойств тканей-мишеней, определяющих поглощение энергии физического фактора и обладающих избирательной чувствительностью к данному фактору, а также функциональных резервов адаптации и реактивности организма. Универсальные механизмы организации ЦНС обеспечивают единство процессов развития приспособительных реакций организма к данному фактору. Таким образом, в основе общей приспособительной реакции организма, направленной на восстановление нарушенных функций, лежит гетерогенность (разнородность) лечебных эффектов физических факторов.

6.3. Классификация лечебных физических факторов

Современные классификации лечебных физических факторов чаще всего построены на основании разделения по физической природе используемого фактора, без учета механизма его лечебного действия.

По мнению Г.Н. Пономаренко (1999, 2002), с позиции современной физиотерапии наиболее рационален и перспективен синдромнопатогенетический подход к выбору оптимальных физических методов лечения. При этом необходимо исходить из направленности и избирательности их лечебного воздействия на конкретные патологически измененные системы организма, учитывая специфические особенно-

сти их преимущественного действия на организм, т.е. гетерогенность их лечебного действия. По синдромно-патогенетической классификации физических методов лечения (по Пономаренко Г.Н., 2002) выделяют:

. органонеспецифические методы - методы, купирующие преобладающие синдромы заболевания: болевой, воспалительный, интоксикационный, метаболический, дистрофический, иммунной дисфункции и др.;

. органоспецифические методы - методы воздействия преимущественно на ЦНС, периферическую нервную систему, сердечнососудистую, респираторную, систему кроветворения, эндокринную, на ЖКТ, ОДА, кожу, выделительную и половую системы.

Достоверно установлена избирательность поглощения энергии физических факторов различными типами воспринимающих клеток и биологических структур, что свидетельствует о гетерогенности (разнородности) лечебного воздействия физических факторов разной природы и формируемых ими лечебных эффектов. Таким образом, преформированные физические факторы обладают различными клиническими эффектами.

6.4. Основные методики физиотерапии

Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм:

-местно - воздействие непосредственно на патологический очаг;

-сегментарно-рефлекторно - воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации;

-генерализованно (общее воздействие) - воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета).

По характеру расположения относительно поверхности тела пациента электродов, индукторов, излучателей или других генераторов физических факторов воздействия выделены следующие физиотерапевтические методики.

. Контактная методика - воздействие преформированным физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель непосредственно соприкасается с поверхностью тела пациента.

. Дистанционная методика - воздействие внешним физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель рас-

полагается на определенном расстоянии от поверхности тела пациента.

. Стабильная методика - воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель находятся на определенном месте тела пациента неподвижно (при контактной методике) или оказывают воздействие на соответствующий участок тела (при дистанционной методике) в течение всей процедуры.

. Лабильная методика - воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель во время процедуры перемещают по определенной траектории по поверхности тела пациента контактно или дистанционно.

. Продольная методика - воздействие, при котором электроды, индукторы или излучатели во время всей процедуры расположены вдоль патологического очага, тела или конечностей пациента.

. Поперечная методика - во время всей процедуры электроды, индукторы или излучатели расположены поперек патологического очага, тела или конечностей пациента и направлены навстречу друг другу.

6.5. Общие принципы применения лечебных физических факторов

Рациональное применение преформированных физических факторов предполагает дифференцированный выбор вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. Существуют общие принципы применения физических факторов в лечебных и профилактических целях.

Принцип индивидуального подхода - применение физических факторов с учетом возраста, пола, конституциональных особенностей пациента, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний и степени тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов.

Принцип оптимального назначения физических факторов - физический фактор, методика его применения и параметры должны максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса.

При наличии болевого синдрома необходимо его купирование в течение первых 2-3 процедур.

В острый и подострый периоды заболевания необходимо применять факторы, воздействующие преимущественно на этиологию и патогенез заболевания и симптоматическую терапию.

В восстановительном периоде заболевания необходимо применение факторов, направленных на замещение погибших участков тканей тка-

нью той же структуры (реституция) и грануляционной тканью (регенерация), а также применение факторов, обеспечивающих полное или частичное возмещение утраченных функций (компенсация), и физических факторов, оказывающих общетонизирующее действие и поддерживающих неспецифическую резистентность организма (иммунитет).

В острый период заболевания применяются низкоинтенсивные физические факторы непосредственно на патологический очаг; высокоинтенсивные факторы - на сегментарно-рефлексогенные зоны.

В подостром периоде и при хроническом течении заболевания увеличивается интенсивность факторов, применяемых местно на патологический очаг.

Отсутствие выраженного лечебного эффекта после первых процедур не является основанием для отмены данного фактора или замены его другим физическим фактором.

Принцип курсового лечения необходим для достижения наиболее выраженного лечебного эффекта и обеспечения длительного последействия курса физиотерапии.

Продолжительное применение одного и того же физического фактора приводит к привыканию организма (адаптации к фактору), что существенно снижает эффективность его лечебного действия.

С учетом длительного последействия лечебных физических факторов проведение повторных курсов лечения возможно только после уменьшения эффектов от предыдущего лечения. Суммация лечебных эффектов и последействие преформированных физических факторов составляют от 1 до 4 мес, а природных физических факторов - от 6 до 12 мес.

Принцип комплексного лечения физическими факторами основан на синергизме, потенцировании и получении новых лечебных эффектов при применении сочетанного (одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами) и комбинированного (последовательное применение различных физических факторов с различными временными интервалами или сменяющими друг друга курсами) воздействия лечебными физическими факторами.

Физические методы лечения применяются на фоне базисной медикаментозной терапии; они являются дополнением к ней, но ни в коем случае не замещают медикаментозную терапию.

6.6. Совместимость различных физиотерапевтических

процедур

Для получения выраженного клинического эффекта необходимо следовать принципам рационального назначения физических методов

лечения. На амбулаторном этапе восстановительного лечения количество физиотерапевтических процедур ограничивают. В один день не рекомендуется:

Назначать 2 общие процедуры;

Последовательно использовать факторы-антагонисты, угнетающие и возбуждающие ЦНС;

Проводить разнонаправленные процедуры (например, тепловые и охлаждающие), особенно при подострых и хронических воспалительных процессах;

Назначать 2 процедуры на одну рефлексогенную или проекционную зону;

Использовать факторы, сходные по виду энергии, на одну зону;

Применять факторы, оказывающие выраженный нейростимулирующий эффект, на одно поле;

Сочетать различные физические факторы с акупунктурой. Внимание! Важное значение имеют последовательность назначения

физических методов воздействия и соблюдение интервала между ними. Эффективность курса лечения не повышается при включении в него большого количества процедур: наиболее эффективно применение комплекса, состоящего из 1 процедуры общего действия и 2 процедур местного действия; местные процедуры назначают перед общими (для усиления местных реакций).

6.7. Противопоказания для назначения физиотерапии

В физиотерапии принято выделять общие противопоказания к назначению и противопоказания к частным методам физиотерапии.

Общие противопоказания для назначения физиотерапии: онкологические заболевания; все заболевания в стадии декомпенсации; системные заболевания крови; кровотечение и склонность к кровотечениям; высокая температура тела (>38 °С); выраженная интоксикация; тяжелое состояние больного; кахексия (выраженное истощение больного); выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и периферических сосудов; декомпенсация сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения III степени; дыхательная недостаточность III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность III степени; гипертоническая болезнь III стадии; выраженные нарушения сердечного ритма и проводимости тяжелых градаций; туберкулез легких в активной стадии (назначение возможно только в специализированных медицинских учреждениях); эпилепсия с частыми эпилептическими статусами; выраженное психомоторное возбуждение;

Размер: px

Начинать показ со страницы:

Транскрипт

1 Принципы назначения физиотерапевтического лечения. Совместимость, последовательность и сочетанность физических факторов в комплексном лечении Кафедра Амбулаторной медицины Доцент Агзамова Ш.А.

2 Цель: определить принципы назначения физических факторов, на основе которых обучаются составлению комплексов реабилитации для больных с учетом совместимости и сочетанности назначенных физических факторов.

3 Задачи: -рассмотреть единство этиопатогенетической и симптоматической физиотерапии, оптимальность применения физических факторов продемонстрировать комплексное лечение физическими факторами обсудить правили составления комплексов физиотерапевтического лечения проанализировать совместимость лечения физическими факторами

4 Ожидаемые результаты: Студент должен знать: характеристику принципов назначения физических факторов Понимать: оптимальность применения физических методов лечения Освоить правила составления комплексов физиотерапевтического лечения Анализировать совместимость лечения физическими факторами

5 Рациональное применение лечебных физических факторов Предполагает: соблюдения дифференцированного выбора синдромно-патогенетическую обоснованность, характер основных клинических проявлений индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма специфичность лечебного действия избранного фактора.

6 Рациональное применение лечебных физических факторов Предполагает соблюдения 6 принципов

7 1. Принцип единства этиопатогенетической и симптоматической физиотерапии Реализуется на основе специфических свойств каждого лечебного фактора и его влияния на определенные функции организма больного.

8 2.Принципы индивидуального подхода в лечение физическими факторами исходят из основного клинического тезиса С.И. Боткина «Лечить не болезнь, а больного».

9 2. Принципы индивидуального подхода в лечение физическими факторами При назначении физиотерапевтического лечения необходимо учитывать: возраст, пол и конституцию больного. наличие сопутствующих заболеваний наличие индивидуальных противопоказаний для применения определенного физического фактора. реактивности организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов. биоритмическую активность основных реакций организма.

10 2. Принципы индивидуального подхода в лечение физическими факторами (продолжение) Наличие индивидуальных противопоказаний для применения определенного физического фактора. Реактивности организма и степень тренировки адаптационнокомпенсаторных механизмов. Биоритмическую активность основных реакций организма.

11 3. Принцип курсового лечения физическими факторами Наиболее выраженной лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате проведения курсового лечения. Его продолжительность составляет для одних заболеваний 6-8, для других 8-12, реже процедур. после проведения начальной процедуры, углубляются и закрепляются последующими.

12 4. Принцип оптимального лечения физическими факторами Физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффективностью при лечении конкретного заболевания. Параметры лечебного фактора и методики его применения должны быть оптимальными, т.е. максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса

13 Противопоказания для физиотерапии Общие: предполагают заболевания и состояния, когда физиотерапевтическое лечение Не назначаются вообще: Частные: связаны с особенностями каждого конкретного фактора.

14 Общие противопоказания острая стадия заболевания. Заболевания в декомпенсации Системные заболевания крови Онкологическая патология Инфекционные заболевания (в.т.ч. туберкулез и венерические заболевания) Кровотечения и наклонность к ним Кахексия Невыясненный диагноз Психические заболевания

15 5. Принцип динамического лечения физическими факторами Физиотерапия должна соответствовать текущему состоянию больного. Его соблюдение требует постоянной коррекции параметров применяемых физических факторов в течение всего периода лечения больного

16 6. Принцип комплексного лечения физическими факторами Комплексное лечение осуществляется в двух формах: сочетанной и комбинированной.

17 6. Принцип комплексного лечения физическими факторами Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами. При комбинированном лечении физическими факторами применяют последовательно с различными временным интервалом или сменяющими друг друга

18 6. Принцип комплексного лечения физическими факторами При назначении физиотерапевтических процедур обязательно учитывать фактор совместимости.

19 6. Принцип комплексного лечения физическими факторами Не рекомендуется в один день проводить следующие процедуры: вызывающие общую ответную реакцию всего организма (2-ванны,) 2 процедуры и более типа электрофореза, гальванизации, УФО, тепловых воздействий на одну рефлексогенную зону. Нецелесообразно назначать процедуры, близкие по своему физиологическому действию (ДДТ и АМТ, УВЧ и СВЧ, грязелечение, общее УФО и)

20 6. Принцип комплексного лечения физическими факторами Процедуры имеющие противоположное действие тепловое и охлаждающие, возбуждающие и успокаивающие. При назначении УФО не следует на эту же зону назначать электрофорез, новокаин, димедрола, инфракрасное облучение, тепловые процедуры, массаж. 2 местные процедуры последовательно для потенцирования действия друг друга (УВЧ, индуктотерапия, инфракрасное облучение и лекарственный электрофорез, теплолечение и массаж)

Лекция 2 Принципы назначения физиотерапевтического лечения. Совместимость, последовательность и сочетанность физических факторов в комплексном лечении. Рациональное применение лечебных физических факторов

Аннотация к рабочей программе дисциплины (модуля) «ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» 1.Цель и задачи изучения модуля Целью освоения модуля является овладение обучающимся знаниями,

Цель государственной итоговой аттестации установление уровня подготовки ординатора к выполнению профессиональных задач и соответствия его подготовки требованиям ФГОС "Об утверждении федерального государственного

Аннотация рабочей программы повышения квалификации по специальности «ФИЗИОТЕРАПИЯ» для врачей-физиотерапевтов (144 часа) Физиотерапия раздел клинической медицины, изучающая действие на организм человека

Вопросы для подготовки к экзамену квалификационному ПМ 05 Медико-социальная деятельность 1. Дайте характеристику сфер применения психосоциальной реабилитации (в каких случаях она необходима, когда использовать

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА дисциплины по выбору ординатора МОДУЛЬ 1.13. Физиотерапия в клинике внутренних болезней Цель изучения модуля - подготовка ординатора по вопросам физиотерапии и курортологии, включая инновационные

Оглавление Список сокращений... 9 Введение... 12 1. Военная медицина до начала XX века... 13 2. Отечественная военная медицина в начале XX века... 16 3. Великая Отечественная война и военная медицина...

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ учебной дисциплины «Медицинская реабилитация» по специальности 060103 - «Педиатрия» 1. Общая трудоемкость учебной дисциплины: 108 академических часов, VIII, IX семестр.

Аннотация к рабочей программе по дисциплине «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ» Направления подготовки (специальность) 31.05.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО Уровень высшего образования Специалитет Квалификация (степень) выпускника

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА вариативной дисциплины по выбору ординатора МОДУЛЬ 1.11. ФИЗИОТЕРАПИЯ Цель изучения модуля - подготовка ординатора по вопросам физиотерапии и курортологии, включая инновационные технологии

Компонент по выбору: «Мониторинг и прогнозирование инвазионных болезней» анные о дисциплине: Код дисциплины РАМВ 4313 Количество кредитов 2 Всего 90 часов Количество лекционных часов 15 Лабораторно-практические

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА ЭМИЛС-007 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Методические рекомендации Москва

Дисциплина: «Курортное дело» Лекция 11. ФАКТОРЫ СФОРМИРОВАННЫЕ И РЕДКИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ КУРОРТНЫЕ 11.1. Место физиотерапии в оказании санаторно-курортных услуг. Основы взаимодействия организма с физическими факторами

ПРОГРАММА вступительного испытания по дисциплине Основы реабилитации для поступающих на сокращенную форму обучения на базе среднего специального медицинского образования (заочная форма обучения) по специальности

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ

Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АННОТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ» ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ НАПРАВЛЕНИЯ ПОДГОТОВКИ 020400 «БИОЛОГИЯ» (ПРОФИЛЬ БИОХИМИЯ)

Аннотация рабочей программы Основы реабилитации Направление подготовки: 34.02.01 Сестринское дело Цикл П Профессиональный цикл ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Место

Перечень рабочих программ ДПО, реализуемых в Ижевском медицинском колледже цикл: «Медицинский массаж» (повышение квалификации) п/п Наименование УД Краткая аннотация 1 УД 01. Анатомические основы массажа

БОУ ОО СПО «ОРЛОВСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ОТДЕЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВОПРОСЫ для подготовки к квалификационному экзамену для медицинских сестер по физиотерапии. Код цикла: 23.1 ИЗБРАННЫЕ

Аннотация к профессиональному модулю «Медико-социальная деятельность» Программа профессионального модуля «Медико-социальная деятельность» является частью основной профессиональной образовательной программы

Организация физиотерапевтической помощи в лечебных учреждениях дерматологической направленности Организация физиотерапевтической помощи Физиотерапевтическая помощь является разновидностью специализированной

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО

Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Аннотация программы

Санаторно-курортная программа «Санаторно-курортное лечение (взрослые)» Показания: заболевания системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов дыхания, мочевыделительной системы, эндокринной системы,

Кафедра клинической фармакологии, ЛФК и физиотерапии Специальность: Общая медицина Направление подготовки: ВОП Элективный цикл «Практикум по физиотерапии и медицинской реабилитации больных» Кол-во часов

ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЕ» Блок 1 Вариативная часть

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Педиатрический

В О П Р О С Ы для переводных экзаменов по факультетской терапии студентов 4 курса лечебного факультета. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 1. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника. Критерии диагностики. Осложнения.

ВОПРОСЫ к вступительному экзамену по направлению подготовки 30.06.01 «ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА» 1. Определение понятия здоровья человека и общества. Соотношение биологического, психологического и социального

1. Цель реализации программы Совершенствование теоретических знаний и практических навыков для самостоятельной работы медицинской сестрой в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) по отдельным разделам

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССТРОЙСТВАМИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, СВЯЗАННЫМИ СО

При разработке рабочей программы дисциплины в основу положен ФГОС ВО по специальности 31.08.50 Физиотерапия (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утвержденный приказом Министерства образования

Проблема травматизма в спорте является традиционно актуальным. коррекция травм опорно-двигательного аппарата начинается после самого факта, в то... К основным методам аппаратной физиотерапии при реабилитации

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт помощи больным с мочекаменной болезнью и другими болезнями мочевой системы при санаторно-курортном лечении Категория возрастная:

АННОТАЦИЯ К ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Оглавление Физиотерапия... 2 Неврология... 3 Клиническая фармакология... 4 Правоведение... 4 Организация здравоохранения и общественное здоровье... 5 Медицина чрезвычайных

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Категория возрастная:

Образовательная программа повышения квалификации для врачей лечебных специальностей «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия» разработана сотрудниками АНО ВО «МУВМ» на основании: Федеральных государственных

Аннотация к рабочей программе по дисциплине «Клиническая фармакология» (наименование учебной дисциплины) Направление подготовки (специальность) лечебное дело 31.05.01 Уровень высшего образования специалитет

Приложение 0.0 к приказу от 07. /с? 0077 JS O ipd/ Контрольные вопросы к государственной итоговой аттестации ординаторов 2 года обучения Основная профессиональная образовательная программа высшего образования

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства

2 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Сведения о преподавателях данной дисциплины: Нуркина Б.Г., преподаватель высшей категории Дубина Т.В. преподаватель стом. дисциплин Контактная информация: (каб. 502 6ч.) Консультации:

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА 18 Диагностический блок Прием врача терапевта (первичный) 1 1 1 1 Прием врача терапевта (повторный) 2 3 4 4 Клинический анализ крови (по показаниям) 1 1 1 1 Биохимический анализ крови

Тип программы: Специализированная лечебная Профиль: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани * Перечень услуг Первичный осмотр лечащего врача Повторные осмотры лечащего врача Прием врача-невролога

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ "АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР РОССИИ» РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР МОСКВЫ Организация работы

Рждаю: БУЗ «МСЧ 1» "С Данченко Т.Н. о/. юг>. АЛгу- ПОЛОЖЕНИЕ об отделении ОГБУЗ «МСЧ 1» Отделение паллиативной медицинской помощи Далее по тексту Отделение паллиативной медицинской помощи 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА Показания по возрасту от лет. Диагностический блок Первичный прием врача терапевта Повторный прием врача терапевта 2 3 4 Клинический анализ крови* Биохимический анализ

Аннотация на учебную дисциплину «Педиатрия» 060101 «Лечебное дело» 1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Цель освоения дисциплины «Педиатрия»: осуществление контроля над гармоничным развитием ребенка, изучение

Тип программы Специализированная лечебная Профиль: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Перечень услуг Прием лечащего врача первичный Прием лечащего врача повторный Прием врача-невролога

Деятельность Центра восстановительного лечения и реабилитации детей и оказание реабилитационной помощи детям с ограниченными возможностями. Прокошева Е.Г КОГБУЗ «Детский клинический консультативнодиагностический

НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ В ПЕДИАТРИИ Маслова Ольга Ивановна 17 февраля 2013г. 1 При поражении нервной системы ребенка основными синдромами являются: Нарушения тонуса и моторики Особенности ликвородинамики Снижение

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской

Аннотация дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации непрерывного образования врачей Название ««ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ

О стандартах медицинской помощи Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (МЗ и СР РФ) разработан набор стандартов оказания амбулаторнополиклинической и санаторно-курортной

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ И СДАВЛЕНИЯМИ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ, СПЛЕТЕНИЙ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Г.Н. Пономаренко ОБЩАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ УЧЕБНИК 5-е издание, переработанное и дополненное Министерство образования и науки РФ Рекомендовано ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет

Место дисциплины в структуре ООП Учебная дисциплина Помощник врача стоматолога детского входит в базовую часть профессиональный цикл дисциплин и является обязательной для изучения. Требования к результатам

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт специализированной помощи больным с умственной отсталостью в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного

УДК 615.8(075.32) ББК 53.54я723 КТК 341 С59 Рецензент: Л. Г. Королёва Соколова Н. Г. С59 Физиотерапия / Н. Г. Соколова. Ростов н/д: Феникс, 2018. 350: ил. (Дополнительное медицинское образование). ISBN

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ,ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ,ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ САНАТОРНО-

Тип программы: Специализированная лечебная Профиль: Болезни нервной системы Перечень услуг Прием лечашего (принимающего) врача первичный Прием лечащего (принимающего) врача повторный Прием врача-невролога

Тема семинара БРТ БИОМЕДИС Фундаментальное свойство биологических систем их колебательная природа. У каждого живого организма есть собственный спектр электромагнитных колебаний. Эти колебания определяют

АННОТАЦИЯ РАБОЧИХ ПРОГРАММ УЧЕБНЫХ ДИСЦИПЛИН По специальности подготовки: 060101.65 «Лечебное дело» Квалификация выпускника: специалист Форма обучения: очная, очно - заочная (вечерняя) Пенза, ПГУ Медицинский

УТВЕРЖДАЮ Начальник кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» полковник м/с А.С.Рудой «4» сентября 2017

Рабочая программа учебной дисциплины «Основы реабилитологии» разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС) среднего профессионального образования по специальности

ПРОГРАММА ЭКЗАМЕНА (КВАЛИФИКАЦИОННОГО) ПМ 05. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ 34.02.01 Лечебное дело, 3 курс V семестр, 415 группа Экзамен (квалификационный) ПМ.05. Медико-социальная деятельность, проводится

Л.С. Круглова, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, С.Н. Турбовская МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В ДЕТСКОЙ ДЕРМАТОЛОГИИ 2017 Глава 3 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ МЕТОДОЛОГИИ ФИЗИОТЕРАПИИ Применение физиотерапии в дерматологии обосновано

Министр. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "Клиническая

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2010 г. N 1022н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Клиническая фармакология" В соответствии