Птеригиум — это разрастание конъюнктивы в виде треугольника, крыла или полосы, которая растет чаще с носовой (назальной) стороны.
Само заболевание достаточно безобидное, но иногда может вызывать дискомфорт, жжение. В редких случаях, когда слизистое новообразование доходит до центра роговицы, закрывая оптическую зону, ухудшается зрение.
Птеригиум глаза является дистрофическим заболеванием конъюнктивы. При проведении гистологического исследования ткани, полученной из разрастания, отмечается дегенерация коллагена, с повышенным разрастанием фиброзной ткани и сосудов.
Наиболее часто к врачу обращаются пациенты на фоне выраженного покраснения — это видны сосуды, которыми пронизан птеригиум.
Фото птеригиума
Птеригиум глаза (фото)
Покраснение может быть вызвано множеством причин:
- инфекции — конъюнктивиты, блефариты и т.д;
- повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы — при этой патологии происходит полнокровие вен, вызывая видимое покраснение слизистой оболочки;
- аллергические болезни;
- травмирование глазного яблока.
Исходя из практики, можно сделать вывод, что чаще всего птеригиум развивается сразу на двух глазах.
Код по МКБ-10
В международной классификации болезней 10 пересмотра, птеригиум закодирован как Н11.0
Птеригиум глаза: фото
Причины возникновения
В настоящее время причины появления этой болезни до конца не выяснены.
Факторами риска для развития птеригиума являются:
- наследственная предрасположенность — если у одного из родителей имеется птеригиум, шанс возникновения его у потомка увеличивается на 50%;
- расовая принадлежность — доказано, что заболевание чаще возникает у лиц монголоидной расы;
- проживание в южных регионах, особенно где имеются сильные ветра и пылевые бури. В районах Северной Европы и Канады практически не встречается.
Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.
Лечение
Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.
Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:
- I стадия — разрастание обычно незначительное, не переходит лимб, пациенты могут жаловаться на периодическое покраснение и сухость. Зрение, за счет разрастания, не изменено;
- II стадия — растущая головка птеригиума заходит за лимб на роговицу на 1-2мм. Зрение обычно сохраняется хорошим. При проведении авторефрактометрии выявляется периферический . На этом этапе уже следует проводить лазерное лечение;
- III стадия — головка выходит за лимб на 2-4 мм, и практически достигает края зрачка. При этом отмечается ухудшение зрения до 0,6-0,7, васкуляризация усиливается, глаза часто становятся красными, слезятся. Обязательно необходимо провести его удаление хирургическим или лазерным методом, чтобы избежать возможных осложнений в виде бельма;
- IV стадия — мутная конъюнктива закрывает оптическую (центральную) зону роговицы, тем самым значительно снижая зрение до 0,1-0,2. Коррекции не поддается. На IV стадии применяется только хирургическое удаление нароста, так как необходимо проводить аллопластику;
- V стадия — запущенная стадия заболевания, встречается редко. Зрение очень низкое, за счет полного закрытия роговицы над зрачком плотной конъюнктивой с прорастающими в ней сосудами.
Хирургическое лечение
Классическое удаление птеригиума — несложная операция, которая проводится в большинстве офтальмологических клиник.
Сама манипуляция проходит под местной анестезией, и длится не более 20 минут. Хирург удаляет головку птеригиума с роговицы, а также утолщенную часть бульбарной конъюнктивы, где расположен корень. В дальнейшем, в зависимости от обширности образовавшегося дефекта, применяют аутопластику или аллопластику.
Аутопластика — это закрытие дефекта прилежащими, и обязательно здоровыми тканями конъюнктивы, с наложением тончайших саморассасывающихся швов.
Аллопластика проводится при обширных дефектах, с применением искусственных материалов, или же с помощью эпителия внутренней поверхности губы или щеки. Обычно такое происходит при проведении операции на далеко зашедших этапах болезни, или же при рецидивировании.
При проведении хирургической операции на запущенных стадиях, нередко проводится краевая или даже полная послойная .
Следует отметить, что даже при совершенстве всех современных хирургических манипуляций, рецидивирование, т.е. повторное возникновение, наблюдается в 40% случаев. После операции, меры предосторожности включают в себя: закапывание специальных капель (противовоспалительных, антибактериальных и кератопротективных) по схеме указанной врачом при выписке, защита глаз от пыли и яркого солнечного света. Такие ограничения следует соблюдать в течение месяца после операции.
Когда проводится классическая хирургическая операция, отзывы пациентов в основном положительные, конечно если выполнялись все послеоперационные рекомендации. Цена проведения хирургического удаления птеригиума в среднем по России составляет 8000 рублей за глаз.
Удаление лазером
Лазерное удаление птеригиума — это достаточно новая методика, которая модернизировала обычное хирургическое лечение. Применяется она лишь на начальных стадиях заболевания.
- Отличительная особенность метода: иссечение головки проводится не скальпелем, а лазерным лучом. Это снижает риск кровопотери, дальнейшего рецидивирования и помутнений роговицы.
- Также хочется отметить, что после лазерного лечения не отмечается такого сильного покраснения и жжения глаз, как после классической операции, что значительно улучшает качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
- После лазерного обязательно назначаются специальные капли, как и после хирургического метода.
Если вы планируете произвести лечение лазером, цена будет составлять около 12000 рублей за один глаз.
После удаления птеригиума лазером (фото)
Лечение народными средствами
Конечно, полностью вылечить птеригиум домашними средствами невозможно. Однако, с помощью народных рецептов можно кратковременно устранить некоторые симптомы: покраснение, сухость, жжение, замедлить его прогрессирование.
К таким природным веществам-целителям относятся сок алоэ древовидного, настой ромашки и укропа, медовый настой.
Вот некоторые проверенные рецепты:
Свежий сок алоэ необходимо процедить и разбавить водой, в соотношении 1 столовая ложка алоэ и 5 столовых ложек дистиллированной воды. Этот раствор следует закапывать 3 раза в день в больной глаз на протяжении месяца. Спустя некоторое время, вы заметите что краснота исчезла, а пленка стала прозрачной, и практически незаметной;
аптечную ромашку (продается в пакетиках как чай), заварить стаканом кипятка. Далее смочить ватный диск остывшим раствором, и приложить к закрытому глазу на 20 минут. Такую процедуру выполнять 1 раз в день, на ночь, в течение недели. Глаза перестанут быть красными, и исчезнет сухость;
с семенами укропа, поступают также, как с ромашкой. Укроп обладает успокаивающим и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на раздраженных глазах.
Дата: 06.02.2016
Комментариев: 0
Комментариев: 0
Птеригиум, лечение которого довольно сложное — одно из самых распространенных заболеваний глаз. По-другому его еще называют крыловидная плева. Это заболевание образуется вследствие изменения ткани конъюнктивы. Образуется некая пленка треугольной формы, расположенная на глазном яблоке со стороны переносицы. Со временем пленка может расти и надвигаться на зрачок, в таких случаях зрение резко ухудшается.
Птеригиум может развиваться на обоих глазах сразу. Зрение может сильно ухудшаться, когда нарост развивается и распространяется по всему глазу. Размеры птеригиума могут быть разными, в зависимости от стадии заболевания, например, при первой стадии нарост практически невидим, он никак не действует на функцию зрительной системы и имеет лишь небольшой косметический дефект. Вторая стадия крыловидной плевы, покрывающей глаза, характеризуется наростом крупного размера, сильно заметным. Он мешает роговице глаза, тем самым ухудшая зрение.
Причины развития птеригиума
Врачи до сих пор не могут определить точные причины возникновения данного заболевания, но есть определенные факторы, которые влияют на развитие птеригиума. Это такие факторы, как:
- Наследственность. Чаще всего крыловидная пленка, покрывающая глаз, передается через гены.
- Данному заболеванию в большей степени подвержены люди, проживающие в Южной части земного полушария. Всему виной ультрафиолет. Избыточное излучение ультрафиолета влияет на возникновение и развитие птеригиума.
- Появление крыловидной плевы может завесить от негативной окружающей природы. Такие факторы, как пыль, грязь, сильный ветер, дым, могут быть причиной ее возникновения.
- Склонность к частым различным заболеваниям, например, ангиопатии, инфекциям, постоянным аллергиям и т.д.
- Работа, связанная с вредными химическими смесями и порошками. Попадание вредных веществ в глаза может также негативно повлиять на развитие данного заболевания.
- Переутомление глаз, постоянная работа за компьютером, холодный ветер от кондиционера, дующий в глаза, может стать одной из причин возникновения птеригиума.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Если верить статистике, то птеригиум возникает и развивается вне зависимости от возраста и пола, но чаще всего данным заболеванием страдают мужчины от 25 лет.
У молодых людей младше 25 лет птеригиум возникает очень редко. Птеригиум у новорожденного практически не наблюдается, но бывают исключения, когда ребенку попадает в глаза какая-либо инфекция, повреждающая зрительную систему.
При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:
- Еле заметное помутнение на поверхности глаза.
- Появление небольшого нароста на поверхности роговицы глаза.
- Ощущение инородного тела в глазу.
- Ощущение сухости в глазу и его раздражение.
- Если крыловидная пленка нарастает на роговицу, то снижается зрение.
- Возникновение таких явлений, как зуд, жжение, отек, покраснение, повышенное слезотечение.
Вернуться к оглавлению
Птеригиум и его лечение
Если птеригиум развивается на первых стадиях, то лечение его может продвигаться с помощью медикаментозных препаратов. Лечащий врач — окулист, может выписать различные мази для снятия отека, раздражения и зуда глаз, капли, которые поддерживают слизистую оболочку (препараты искусственной слезы), различные гели и т.д. Желательно на первых стадиях заболевания носить ультразащитные очки. После медикаментозного лечения крыловидная плева не будет беспокоить, но малейшее переутомление может способствовать повторному ее появлению. Медикаментозным лечением можно добиться нераспространения ее на роговицу глаза.
Запущенный птеригиум лечить сложно.
Если заболевание запущено, то удаление птеригиума подразумевает хирургическое вмешательство.
Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. На сегодняшний день существует большое количество современных хирургических способов удаления и лечения крыловидной плевы.
- Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни повредить функциям зрения.
- Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.
Послеоперационный период проходит не всегда гладко. Могут произойти аллергические реакции на шовный материал, или трансплантаты могут не подойти. Поэтому, прежде чем ложиться на операцию, необходимо проконсультироваться со специалистами и вовремя сдать все анализы, чтобы не было аллергии на принимаемые препараты. После операции лечение продолжается, глаза обрабатываются специальными антибактериальными мазями и каплями. Это необходимо, чтобы инфекция не попала в роговицу, так как это может привести к ухудшению зрения. Не стоит забывать, что хирургическим лечением можно удалить нарост и крыловидную плеву, но чтобы заболевание не повторилось, нужно принимать определенные меры предосторожности.
Птеригиум – термин, применяемый в основном в офтальмологии. Патология характеризуется нарастанием конъюнктивы в области роговицы. Она постепенно прогрессирует, захватывая и закрывая зрачок, достигая центра. Результатом становится ухудшение остроты зрения.
Область сращения роговицы с конъюнктивой называют головкой, а остальную часть – телом. Нарастание начинается обычно со стороны носовой части, но бывают и исключения. Чуть реже может проявиться крыловидный птеригиум глаза, проявляющийся наращением сразу с обоих сторон.
Что это такое птеригиум глаза
Данная патология не является самой распространенной. Поражает она обычно один глаз. Имеет форму треугольника, но при крыловидной форме может иметь и такой же вид. Развивается птеригиум обычно в зрелом возрасте. В группу риска входят жители южных районов. Отсюда и вытекают основные факторы, влияющие на развитие патологии:
- Обилие ультрафиолетовых лучей и их воздействие на орган зрения;
- Сильный ветер и пыль;
- Наследственная предрасположенность;
- Хронический конъюнктивит;
- Хронические инфекционные заболевания глаз и лор-области;
- Гормональные нарушения;
- Работа за компьютером;
- Травмы глаза.
Но в целом точные причины развития определить не удалось, так как птеригиум может развиваться и в совершенно отличных условиях, пусть и гораздо реже. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, если раздражающие факторы не устраняют.
При патологии слезная пленка постепенно перестает образовываться, что вызывает хроническое раздражение. Оно потом постепенно переходит в воспаление, при котором есть риск получить инфекционное заболевание. Пациенты обычно обращаются к врачу уже на той стадии, когда птеригиум становится визуально заметным. Если обращаться за помощью при первых признаках, то можно предотвратить распространение заболевания, а также поражение глаза инфекцией.
Стадии птеригиума
Всего в птеригиуме выделяют три стадии:
- На начальной нет каких-либо проявлений. Может присутствовать только небольшое уплотнение на белке глаза.
- Вторая стадия проявляется уже сухостью, покраснением и дискомфортом в области поражения, а также другими проявлениями. На этой стадии птеригиум уже более разросшийся.
- Третья стадия обычно характеризуется проявлением осложнений птеригиума, в числе которых утолщение роговицы с последующим развитием астигматизма, ухудшение зрения с перекрытием зрачка, воспаление конъюнктивы, проявление рубцов в области поражения, а также перерождение тканей в злокачественное новообразование.
Наиболее опасной считается именно третья стадия, которая визуально легко определяется наличием ряда осложнений. При этом есть риск получить онкологическую болезнь или потерять зрение в одном глазе.
Симптомы
Глазное заболевание птеригиум проявляется не сразу. На первом этапе визуальных признаков нет, а потому на этой стадии больные не обращаются в больницу за помощью. По мере разрастания и распространения дефекта у больного проявляется следующая симптоматика:
- Сухость глаз;
- Повышенное слезотечение;
- Дискомфорт и чувство присутствия инородного тела в глазе;
- Хроническое раздражение;
- Снижение зрения;
- Астигматизм.
Это основные проявления. Они могут быть схожи на симптомы других глазных заболеваний, из-за чего больные нередко начинают заниматься самолечением. В результате состояние ухудшается и болезнь прогрессирует быстрее. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспалительного процесса, при котором проявляются отечность тканей и покраснение белка глаз.
Лечение
Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.
Оперативное вмешательство
Медикаментозное лечение при данном типе офтальмологического заболевания не предусматривается ввиду своей неэффективности. Если патология не прогрессирует и затрагивает лишь край роговицы, то врач может принять решение не проводить какое-либо вмешательство в данной области. Но при развитии болезни предполагается удаление птеригиума путем осуществления иссечения его тела.
Если патология прогрессирует, то лучше проводить операцию на ранних стадиях, когда визуальные проявления только начали давать о себе знать. Иссечение птеригиума при этом производится с завертыванием тела. При удалении дефекта на роговице проявляются нередко и области с помутнением. Поэтому от патологии избавляются до того, как она достигла центра оптической зоны.
Важно! После операции нередко развиваются рецидивы патологии, а потому необходимо проконсультироваться с врачом, как предотвратить новое разрастание.
Удаляется птеригиум амбулаторно с применением местной анестезии. Для этого в конъюнктивальный мешок капают соответствующий препарат. Далее производится иссечение нароста одним из трех методов:
- Путем соединения здоровых краев конъюнктивы;
- Путем замены птеригиума мембраной амниотического типа. Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.
- Путем пришивания в виде складок конъюнктивы к склере, отступая приблизительно на несколько миллиметров от роговицы.
Последние две методики считаются наиболее результативными, чем обычное иссечение. При таких способах редко развиваются рецидивы, снижается риск развития осложнения в виде ухудшения зрения. Этот фактор актуален при сильном разрастании птеригиума.
Чтобы скрепить ткани, применяется специальный шовный материал, который примерно за 7-10 дней самостоятельно рассасывается. Иногда может применяться биологический клей. По завершении манипуляций глаз прикрывают асептической повязкой. Все манипуляции занимают около получаса, а уже через пару часов пациента отпускают домой.
Лазерное иссечение
Удаление птеригиума лазером предполагает наличия в клинике оборудования. Эта процедура менее травматична для органа зрения. Осуществляется также, как и при хирургическом вмешательстве, но использование современного метода позволяет исключить влияние человеческого фактора на область воздействия. При этом исключается внесение инфекции и развитие осложнений после операции.
Стоимость такой процедуры составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Также клиники могут предложить и аутопластику, при которой на оставшуюся область птеригиума подшивается кусочек роговицы. Эту процедуру также называют эксимерной шлифовкой роговицы. Такая процедура позволяет вернуть глазу прежний вид. Соответственно к стоимости лазерного иссечения прибавляется и цена этой процедуры, что составляет в общем счете около 21 тысячи рублей за все манипуляции, проводимые с птеригиумом.
Медикаментозное лечение
Этот тип лечения без проведения иссечения не дает положительных результатов. В целом медикаменты применяют лишь после операции. Нередко после оперативного вмешательства развиваются осложнения и даже рецидивы патологии. Поэтому используется соответствующее лечение с применением медикаментозной профилактики.
Для подавления роста конъюнктивы место проведения оперативного вмешательства обрабатывают птеригиум глаза после операции либо жидким азотом, либо Мирамистином. После удаления назначается прием:
- Антибиотиков, которые предотвратят заражение области оперирования различными патогенами. Используются в основном капли вроде Тобрекса или Альбуцида.
- Противовоспалительные препараты капельного типа или в форме мази, например, Дексаметазон, Индоколлир.
- Обязательно использование увлажняющих капель типа Чистой слезы или Визина.
Необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это профилактические меры против повторного разрастания, а не полноценное лечение дефекта глаз. Операцию по удалению тела птеригиума они не заменят.
Народные средства
Народные средства также применяются как профилактическое средство против птеригиума. Любые упоминания о том, что патология прошла сама собой и дефект уменьшился под воздействием какого-либо рецепта является ложью. Народные средства — не альтернатива хирургическому лечению. Но для укрепления роговицы, профилактики разрастания конъюнктивы и улучшения функционирования органа зрения можно использовать следующие методики:
- Прием в пищу ягод и сока из черники. Достаточно давно доказали, что этот продукт является панацеей для уставших и больных глаз. При регулярном применении ягод не только сохраняется, но и улучшается острота зрения.
- Морковь и сок из нее. Данный корнеплод также пользуется неизменным успехом у народных целителей. Каротин очень важен для остроты зрения. Если смешать сок черники и моркови, можно получить не только вкусный, но и очень полезный для зрения коктейль.
- Отвар ромашки делать по классической схеме – 2 ст.л. травы добавляете к стакану воды, после чего кипятите на водяной бане с полчаса. Остудите до теплого состояния, после чего процедите и доведите жидкость до первоначального объема. Обратите внимание, что процеживать нужно тщательно, так как отваром нужно промывать глаза трижды в день. Это природное противовоспалительное средство.
- Черный чай также используется для промывания глаз. Один пакетик черного чая завариваете в чашке путем заливания его кипятком. Пусть настаивается и остывает. Раствором промойте глаза. Такой рецепт при условии применения дважды в день позволяет снять усталость и покраснение глаз. При этом существенно освежается взгляд.
- Если чувствуете сухость в глазах, усталость и раздражение, то можете заварить два пакетика чая, после чего остудите их и приложите на веки в качестве компрессов до полного остывания. Средство помогает и тогда, когда по работе приходится много читать и работать глазами и не высыпаться.
- Сок из сырой свеклы. Ежедневное употребление всего 100г сока этого корнеплода помогает предотвратить развитие новообразований в организме, причем не только птеригиума, но и онкологических патологий. Принимайте его ежедневно натощак.
Это главные народные средства, которые применяют при птеригиуме. Лучше, конечно, применить те, которые пьют или едят, то есть соки, ягоды, корнеплоды. Это наиболее безопасные для зрения рецепты, которые кроме терапевтического влияния также обогащают организм микроэлементами. Остальные методики воздействия должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом.
После операции промывание глаза отварами или иными жидкостями кроме медикаментов не производятся. Такие манипуляции считаются дополнительным риском, ведущим к внесению в область манипуляций вторичной инфекции или инородного тела. Кроме того, никто не отменял и аллергические реакции. Так как после операции иммунная система может реагировать на любые вещества неадекватно, то лучше воздерживаться от местного применения таких рецептов.
Реабилитация после операции
Чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений и рисков, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Ношение асептической повязки на прооперированном глазу в течение суток. Меняется по мере загрязнения
- Через сутки после хирургического вмешательства начинается применение медикаментов. Продолжительность терапии в среднем составляет месяц, если врач не решил иначе.
- При сильной боли применяются анальгетики в таблетированной форме.
- Первые две недели требуется носить очки, у которых есть ультрафиолетовые фильтры.
- Неделю после операции глаза мочить нельзя, а это значит, что исключаются бассейны, плавание на море, а также другие факторы, которые несут риски.
- Две недели после операции должны пройти без физических нагрузок.
Первое время после удаления птеригиума может быть нарушено зрение. Если операция была проведена успешно, то острота зрения возвращается. Может это произойти через 5 дней, а может и через месяц. Любые раздражения глаз могут спровоцировать новый рост птеригиума, причем с большей скоростью. Чем раньше произойдет обращение в клинику, тем меньшей будет область вмешательства, а, значит, и риск развития осложнений.
Органы зрения, в отличие от остальных составляющих человеческого тела, работают большую часть суток – в среднем, около 16 часов. От перенапряжения глаза перестают воспринимать картинку окружающего мира в реальном свете – создается впечатление помутнения, . Но это не самая страшная причина – порой пелена может сигнализировать о наличии опасных заболеваний.
Особенности проявления
Ощущение пелены на глазах также называют состоянием «усталости» глаз. Как правило, этот признак проявляется:
- после тяжелого рабочего дня;
- по утрам при недостаточном привыкании к яркому солнечному свету;
- после долгой работы с электронными устройствами (компьютеры, смартфоны, планшеты).
Обычно это состояние временное и проходит в течение пары часов после смены деятельности. Если же нечеткость зрения сопровождает в течение длительного периода, есть повод задуматься о наличии заболеваний или смене рода деятельности.
В отдельных случаях пелена сопровождается такими симптомами:
- покраснение белка глаз;
- усталость глазных мышц;
- зуд;
- сухость слизистых глазного яблока;
- общая слабость;
- помехи при зрении – летающие пятна, рябь, ;
- проблемы с восприятием яркого дневного освещения.
Пелена может наблюдаться как на одном, так и на обоих глазах одновременно.
Причины появления пленки
Главная причина нечеткости зрения – влияние раздражителей на глаза и окружающие их органы. Ниже приведены примеры основных возбуждающих факторов.
Яркий свет
Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами провоцирует привыкание глаз к подобной обстановке. После этого людям тяжело адаптировать зрение в темных помещениях даже при включенных осветительных приборах.
Наиболее подвержены этому признаку жители южных европейских стран, Африки, а также – моряки.
Механические раздражители
Сюда относятся частицы пыли на улице или на производстве (строительство, промышленные предприятия), сильный ветер, песок. К механическим также относят искусственные раздражители – мониторы компьютеров, телефонов и телевизоров.
Биологические факторы
Некоторые люди генетически предрасположены к проявлению зрительных заболеваний, вроде . Хронические проявления слабости зрения также относятся к категории естественных раздражителей.
Наибольшую опасность представляют видимые формы помутнения хрусталика или белка глаза. В отличие от помутнения, которое ощущается самим человеком непосредственно, при зрительном проявлении мутности необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Заболевания с подобным симптомом
Пелена на глазах часто говорит о развитии патологических заболеваний органов зрения. Наиболее часто встречаются следующие.
Проблемы с фокусировкой
Сюда относятся , . При этом человек видит вещи мутными на определенном расстоянии (вблизи, вдалеке).
Наблюдается преимущественно у взрослых людей в возрасте от 40 лет. Проявление заключается в проблемах с чтением на близком расстоянии. Обычно сначала хуже видит только один глаз. Если не принять меры, со временем ухудшается зрение и на втором глазу.
Катаракта
Опасное заболевание, которое грозит полной потерей зрения при несвоевременном обнаружении и лечении. Проявляется в постепенном помутнении хрусталика глаза вплоть до его полного затуманивания. К сожалению, на поздних стадиях можно вылечить только при хирургическом вмешательстве.
Глаукома
Еще одна серьезная болезнь с временными помутнениями зрения, которые постепенно увеличиваются во времени. При плохое зрение – лишь сопутствующий признак, который говорит об изменении (чаще - повышении) давления в кровеносных сосудах глазного яблока.
Макулярная дегенерация
Как и пресбиопия, развивается чаще у людей в возрасте (обычно около 60 лет) при длительной работе с предметами на близком расстоянии:
- рукоделие, особенно – его виды, в которых требуется работа с лупой;
- чтение;
- работа за компьютером.
Постепенно легкое помутнение перерастает в полное искажение форм и линий окружающих предметов в поле зрения больного.
Опаснейшее проявление проблем со зрением – внутреннее кровотечение в глазу. Помутнение перед глазами имеет красноватый оттенок. Часто наблюдается у диабетиков, гипертоников.
Неврит
Воспаление нервов в органах зрения приводит к повышению нагрузки на них, из-за чего картинка кажется нечеткой, трудно сфокусироваться на конкретных предметах. При рецидивах заболевания пелена перед глазами появляется внезапно и кажется довольно плотной.
Один из основных признаков мигрени – боль при фокусировке зрения, при взгляде на яркий свет. Во время приступов глаза будто заволакивает темной поволокой для больного.
Резкие изменения в рабочих процессах головного мозга могут необратимо повлиять на зрение, затуманить его. То же самое касается онкологических опухолей в области головы, особенно, если проблемы со зрением наблюдаются только на 1 глазу.
Видео: Туман (пелена) перед глазами
Пелена у новорожденных
Несмотря на то, что проблемы со зрением встречаются преимущественно у молодежи от 18 лет и взрослых от 40 лет, около 5% новорожденных также подвержены заболеваниям глаз. Одно из наиболее опасных – , который проявляется в непроходимости слезных каналов.
Внутри матери плод защищен специальными оболочками, похожими на пленку, благодаря которым внутрь их организма не попадает околоплодная жидкость. При рождении оболочка не всегда рвется, из-за чего затрудняется поступление жидкости по слезным каналам. Со временем это приводит к помутнению.
У заболевания могут быть и такие причины:
- развитие слезных каналов паталогично;
- слезные каналы отсутствуют;
- во время родов ребенок получил травму лица;
- при родах на голову ребенка оказано повышенное давление.
Кроме мутности глаз, у грудного ребенка наблюдается непроизвольное выделение слез, гной в уголках глаз, покраснение, опухлость век. Диагностировать болезнь и назначить правильное лечение может только квалифицированный офтальмолог.
Способы лечения
Перед применением любого типа лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным офтальмологом, определить причину помутнения и оговорить оптимальные способы ее устранения.
Традиционная медицина
Если проблемы со зрением не сопровождаются видимым проявлением пелены, пациенту назначают сосудосужающие или сосудорасширяющие капли или мази, снижающие усталость, отечность, промывающие оболочку глаза от механических раздражителей.
При проблемах с глазами как сопутствующем симптоме других заболеваний (мигрень, аллергия) прописывают лекарства, устраняющие непосредственно возбудитель болезни.
Если помутнение приобретает видимый для окружающих пациента характер, разрабатывается карта лечения. Помутненную область исследуют, наблюдают ее поведение, назначают терапию в зависимости от заболевания и симптомов.
В острых случаях требуется операция на зрение. Примерно за сутки больного начинают готовить к операции, исключая кроверазжижающие факторы. Хирургическое вмешательство проводится с помощью скальпеля или лазера, который имеет определенные преимущества:
- исключение внутреннего кровотечения из-за своевременного прижигания сосудов лазером;
- потребность в наложении швов отпадает;
- реабилитационный процесс занимает меньше времени;
- болевые ощущения сглажены.
Удаление видимой области помутнения возможно только при хирургическом вмешательстве, механизмов ее медикаментозного лечения не существует.
Видео: Что делать, если перед глазами появилась пелена?
Подручные средства
Снять воспаление, промыть и успокоить глаз помогают отвары из растений, обладающих лекарственными свойствами:
- ромашка;
- тысячелистник;
- липа;
- травяной сбор;
- корень тысячелистника.
Их принимают в таких формах:
- промывания;
- ванночки;
- компрессы.
Обычно на упаковках лекарственных трав размещается печатный рецепт их применения для органов зрения.
Если дома нет указанных выше веществ, а глаз нужно промыть срочно, можно воспользоваться чистым черным чаем. Необходимо заварить крепкий чай без сахара, смочить им ватный диск, промыть глаз или приложить к веку на некоторое время. Если чай пакетированный, к веку прикладывают свежезаваренный пакетик.
Профилактические меры
Регулярная гигиена органов зрения поможет избежать проявления опасных заболеваний, снизит глазную усталость в конце рабочего дня. Рекомендации квалифицированных окулистов:
- регулярное посещение офтальмолога не реже раза в год для общей диагностики органов зрения;
- обязательное мытье и дезинфекция рук перед работой со слизистыми глаза (надевание/снятие контактных линз, к примеру);
- выполнение гимнастики для глаз и отдых около 10 минут при постоянной работе за компьютером. Глаза должны отдыхать не реже раза в полтора часа;
- использование чистых и целых (без царапин, сколов) солнцезащитных очков для защиты от прямых солнечных лучей;
- при работе на пыльном производстве или ярком дневном свете требуется обязательная защита глаз от раздражителей (пластиковые очки или маска, полностью ограничивающие доступ раздражителя к органам зрения и области вокруг глаз).
Кроме того, глаза необходимо промывать чистой водой при умываниях утром и вечером.
Видео: Эффективное средство от ощущения пленки по утрам
Поскольку через зрение человек получает около 90% всей информации, необходимо обращать внимание даже на такие незначительные изменения, как помутнение зрения в конце рабочего дня. Своевременное выявление причины проблемы со зрением поможет избежать развития серьезных заболеваний.
Птеригиум - некрасивый нарост на , который вызывает неприятные ощущения. Многие люди не обращают внимания на это заболевание, считая его косметическим дефектом, не требующим особого лечения. Но так ли это на самом деле?
Птеригиум - это заболевание конъюнктивы (слизистой оболочки) глаза, при котором происходит изменение её тканей и нарастание на роговицу. Такое разрастание чаще всего происходит от медиального (внутреннего) угла органа зрения. В большинстве случаев страдают оба глаза. Птеригиум специалисты называют также птеригий или крыловидная плева. Образование имеет треугольную форму, постепенно растёт в направлении ко зрачку.
Птеригиум представляет собой образование крыловидной формы
Помимо косметического дефекта, крыловидная плева вызывает неприятные ощущения и в итоге снижает остроту зрения.
Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста, жители северных и южных широт, а также лица, чьи глаза подвергаются постоянному воздействию различных раздражителей.
Птеригиум: видео
Классификация заболевания: ложный и истинный птеригиум
Птеригиум классифицируют в зависимости от происхождения, прогрессирования и клинического развития.
Различают первичный (истинный) и вторичный (ложный) птеригий. Истинный возникает первично у пожилых людей в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза. Вторичный, который называют также псевдоптеригиум, развивается вследствие рубцовых изменений конъюнктивы из-за различных травм, операций, ожогов, воспалений. От истинного птеригия ложный отличается тем, что он не прогрессирует и может располагаться в любом месте глаза.
В зависимости от склонности к прогрессированию выделяют:
Клинически птеригиум делят на пять стадий в зависимости от нарушения зрения, глубины врастания и развившегося астигматизма.
Почему возникает патология: факторы развития
Гистологическая предпосылка для развития птеригиума - единое происхождение рогового слоя и тканей конъюнктивы. Наследственная предрасположенность играет немалую роль в возникновении заболевания.
Точные причины, вызывающие патологию, специалисты назвать не могут. Выделяют факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование птеригиума:
Возникновение птеригиума провоцирует хроническое раздражение глаз вредными веществами
Постоянное влияние вредных факторов на глаза провоцирует воспаление конъюнктивы, изменение эпителиального слоя наружной оболочки глаза и разрастание мелких кровеносных сосудов. Из-за усиления кровообращения в глазной оболочке происходит активизация кератоцитов роговицы - клеток, относящихся к фибробластам («кирпичикам» соединительной ткани организма). Они вызывают разрастание соединительной ткани, из которой и формируется крыловидная плева.
Симптомы птеригиума: степени и стадии протекания
В самом начале заболевание не проявляет себя какими-либо неприятными симптомами. Первый признак птеригиума - помутнение незначительного участка края роговицы, затем на этом месте возникает небольшое образование, которое постепенно растёт.
С увеличением плевы пациента начинает беспокоить ощущение соринки в глазу, непреходящий дискомфорт. Эти неприятные симптомы возникают из-за раздражения нервных окончаний на внутренней поверхности века. Постоянная сухость и жжение вызваны нарушением формирования физиологической увлажняющей плёнки на глазу. Чем больше разрастается птеригиум, тем сильнее становятся симптомы. Когда образование нарастает на центральную часть роговицы, снижается острота зрения. Иногда крыловидная плева воспаляется и тогда происходит отёк конъюнктивы, покраснение склеры, зуд и слезотечение.
Птеригиум глаза 3 стадии
Птеригиум имеет три части: тело, голова и колпачок. Передняя плоская кромка или колпачок - это верхушка плевы, она состоит из фибробластов, которые прорастают и разрушают мембрану роговицы. За колпачком расположена голова с развитой сетью мелких сосудов, которая плотно срастается с роговой оболочкой глаза. Тело плевы - это самая большая подвижная часть птеригиума.
Прогрессирующая форма заболевания характеризуется утолщённой головой, выступающей над поверхностью роговицы, развитой кровеносной сеткой. По состоянию сосудов плевы врачи определяют её способность к росту:
В развитии заболевания выделяют пять клинических стадий:
Диагностика крыловидной плевы
Диагностировать птеригиум офтальмологу довольно просто, так как плева хорошо определяется визуально. Обычно врачом проводится офтальмоскопия, биомикроскопия с применением щелевой лампы и кератотопография (сканирование поверхности роговицы). Эти методы обследования позволяют специалисту определить состояние глазного дна, уровень астигматизма, вызванного заболеванием, а также оценить очаг поражения и степень сращения плевы с роговым слоем.
Фотогалерея: обследование больного
Офтальмоскопия - осмотр глазного дна
Биомикроскопия с применением щелевой лампы используетсядля исследования разных отделов глазного яблока
Кератотопография - исследование поверхности роговицы
Дифференциальная диагностика
Птеригиум следует дифференцировать с такими заболеваниями глаз:
Лечение заболевания: эффективны ли народные средства
Единственным полноценным методом лечения птеригиума является хирургический. Медикаментозное лечение и тем более народные средства от проблемы полностью избавить не могут.
Применение медикаментов
Консервативное лечение назначается с целью смягчения симптомов и замедления роста крыловидной плевы.
Птеригиум нужно периодически измерять, чтобы определить скорость, с которой растёт образование: сначала каждые 3 месяца, затем 1 раз в год.
Для уменьшения раздражения глаз назначают препараты искусственной слезы: капли Оксиал, Гипромелоза, Дефислез, Слезин, Хило-Комод, Визин, глазные гели - Офтагель, Видисик, Систейн-гель.
При воспалении птеригиума умеренной или тяжёлой степени назначают слабые местные стероидные препараты: раствор фторметанола, раствор лотепрендола, капли Дексаметазон. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: капли Диклофенак, Неванак, Броксинак.
В некоторых случаях Дексаметазон назначают в качестве инъекций в тело плевы двукратным курсом по 10 уколов с месячным перерывом. В результате наблюдается уплощение и атрофия тела птегириума, нарушение его кровоснабжения. Такая терапия показана для лечения 1 степени заболевания.
Для замедления роста крыловидной плевы применяют препарат Эмоксипин (Лакэмокс) - синтетический антиоксидант. С этой же целью рекомендуются витаминные препараты - Холин, Рибофлавин с закапыванием в глаз. Эти средства, улучшая обменные процессы в роговице, замедляют рост птеригиума. Инъекции гиалуронидазы тормозят развитие соединительной ткани, тем самым способствуют остановке роста плевы. Такая терапия эффективна только для 1–2 степени заболевания, при выраженной тяжести птеригиума она может служить только дополнением к хирургическому лечению.
Фотогалерея: препараты для симптоматического лечения птеригиума
Визин назначают для устранения симптомов сухости и раздражения глаз
Капли Оксиал - для увлажнения роговицы
Капли Офтагель назначают для увлажнения роговицы глаза
Капли Броксинак необходимы для снятия воспаления и обезболивания
Капли Систейн ультра для устранения синдрома «сухого глаза»
Капли глазные Диклофенак назначают для снятия воспаления
Эмоксипин назначают для замедления роста птеригиума
Дексаметазон в глазных каплях оказывает противовоспалительное действие
Хирургическое лечение: методы удаления птеригия
Хирургическое лечение проводят как с косметической целью, так и по необходимости, если разросшаяся плева достигла оптического участка роговицы, из-за чего зрение неуклонно снижается, а пациент испытывает сильный дискомфорт.
Противопоказания к операции по удалению крыловидной плевы:
Современная хирургическая офтальмология может предложить много методик по удалению птеригиума. Все они направлены на иссечение образования. Однако птеригий склонен к рецидивам, причём более агрессивным, чем первичный случай, поэтому обычное удаление ткани малоэффективно.
Операция по удалению птеригиума методом послойной барьерной кератопластики
Часто используется методика иссечения ткани птеригиума с последующим закрытием места крыловидной плевы конъюнктивальным аутотрансплантатом (участком здоровой конъюнктивы, извлечённым из-под верхнего века) или амниотической мембраной. Для закрепления материала на ране используют швы или специальный биологический клей.
Операция по удалению птеригиума с применением аутотрансплантата
Существует интересная методика для профилактики рецидива петригиума. Плеву иссекают, на «оголённый» участок склеры накладывают специальную плёнку, которая содержит Митомицин-с (противоопухолевый антибиотик) или 5-Фторурацил (антиметаболит), фиксируют её, а оставшуюся часть раны закрывают здоровой конъюнктивой. Через неделю после операции плёнку удаляют. Этот метод позволяет не только избежать рецидивов, но и даёт хороший косметический эффект за счёт полной эпителизации раны.
Применяют также аппликации 20% этанола к телу птеригиума до удаления и к склере после иссечения. Этот способ сравним по эффективности с применением Митомицина, а заживление роговицы происходит ещё быстрее.
Сама операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится около получаса. Через 2 часа после процедуры пациент уже может вернуться домой. Длительность больничного определяется индивидуально.
Операция по удалению птеригиума с пластикой конъюнктивы Аллоплантом: видео
Послеоперационный период: меры предосторожности
После вмешательства больному накладывают повязку на глаз, которую нужно носить до следующего дня и можно менять по мере загрязнения. После её снятия необходимо закапывать в прооперированный глаз прописанные врачом лекарства по определённой схеме. Назначают противовоспалительные, антибактериальные средства и антиметаболиты:
Общая продолжительность послеоперационной терапии - около 30 дней.
В течение недели нельзя мочить прооперированный глаз. Рекомендуется носить очки с защитными ультрафиолетовыми фильтрами в течение двух недель после вмешательства. На такой же срок запрещаются физические нагрузки.
После операции больного, как правило, беспокоит нарушение зрения. Если процедура прошла успешно, эта функция восстанавливается в течение 5–7 дней, иногда этот период длится месяц.
Кроме нарушения зрения, у больного после операции наблюдается роговичный синдром:
Возможно кровотечение из конъюнктивы (сразу после операции), отёк прооперированного глаза, покраснение глазного яблока (проходит через 1–2 недели).
Через 7 дней врач проводит контрольный осмотр, приступить к работе можно через 10–14 дней после операции.
После операции необходимо закапывать глаза прописанными врачом средствами по определённой схеме
Кроме традиционной операции по удалению птеригиума, врачи используют лечение лазером. С его помощью прижигается головка крыловидной плевы. Такой метод отличается малой травматичностью и большей безопасностью для глаза больного. Восстановительный период после операции лазером короче, а осложнений меньше.
Прогноз лечения и осложнения
Самыми частыми осложнениями прогрессирующего птеригиума могут быть:
Реже встречаются такие состояния:
Поэтому удалять крыловидную плеву нужно обязательно.
Возможные осложнения после операции:
Из отдалённых осложнений после применения цитостатиков или лучевой терапии может произойти истончение или эктазия (выпячивание участка) роговицы или склеры.
Профилактика патологии: как не допустить рецидива
Современные методики позволяют свести частоту рецидивов после оперативного удаления крыловидной плевы к минимуму:
Общая профилактика заболевания:
При работе за компьютером нужно не перегружать глаза и периодически давать им отдых