Прививки входящие в национальный календарь прививок. Календарь прививок

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

клещевого весенне-летнего энцефалита;
лихорадки Ку;
лептоспироза;
чумы;
туляремии;
сибирской язвы;
бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
убитые или неактивные микробы;
белки инфекционных микроорганизмов;
синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»		Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС		Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
12 месяцев	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита		Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

Показать источники

Источники

Вакцинация также проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым; взрослым от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лицам, работающим вахтовым методом и сотрудникам государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ) не болевшим, не привитым ранее, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе и с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Профилактика инфекций входит в календарь по эпидемическим показаниям для групп риска.
Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A.
Контактные лица в очагах гепатита A.
В очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.
Лица, подлежащие призыву на военную службу.
С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу; лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Люди из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Контактные лица в очагах полиомиелита, лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста.
Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Внедрение в практику здравоохранения средств для специфической профилактики инфекционных болезней - вакцин, позволило добиться значительного снижения заболеваемости многими» управляемыми» инфекциями, приступить к реализации мероприятий по ликвидации некоторых из них — полиомиелита и кори. В настоящее время в мире применяется более 400 профилактических и лечебных вакцин, систематически ученые работают над разработкой новых препаратов, пополняя список инфекций, против которых есть защита. Во всех странах мира, в том числе и в нашей стране, имеются Национальные календари профилактических прививок. Прививки, которые входят в эти календари, являются обязательными для всех кто проживает в данной стране и проводятся для граждан на бесплатной основе (являются гарантией государства).

В Российской Федерации правовые основы иммунопрофилактики утверждены на государственном уровне Федеральным законом « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вступившим в действие 17 сентября 1998 года. Государство гарантирует доступность и бесплатность профилактических прививок, включенных в национальный календарь, в соответствии с которым установлены сроки и порядок проведения профилактических прививок.

Национальный календарь профилактических прививок утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. По мере разработки и внедрения новых препаратов, безопасность и эффективность которых доказана, Национальный календарь пересматривается с расширением перечня инфекций, против которых население может получить специфическую защиту. Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные, в соответствии с законодательством Российской Федерации, отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н утвержден новый Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, действующие в Российской Федерации. Согласно вновь принятого календаря введена новая прививка против пневмококковой инфекции. Количество инфекционных болезней от которых можно получить прививку в Российской Федерации достигло 12, это — туберкулез, полиомиелит, вирусный гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, корь, эпидемический паротит, краснуха, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция, грипп. Сроки и кратность введения каждого препарата научно обосновано для создания у привитого человека эффективного защитного уровня антител, обеспечивающих предупреждение заражения возбудителем инфекционного заболевания, против которого была получена прививка.

Свою первую прививку в первые 24 часа жизни новорожденный ребенок получает против гепатита В, вторую на 3-4 день жизни - против туберкулеза. В течение первого года жизни ребенок должен получить основной комплекс прививок входящий в Национальный календарь. В связи с тем, что иммунитету человека свойственно со временем угасать, его поддерживают новой прививкой - ревакцинацией, которая в последующем проводится в определенные календарем возраста. Взрослые также должны получать определенные перечнем прививки.

Для защиты здоровья детей и своего, взрослые должны знать Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, во время обращаться в поликлиники по месту жительства для получения возрастных прививок, посещать медицинские организации при получении приглашения от участкового педиатра (терапевта) на прививку.

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации:

	Наименование профилактической прививки
Дети:
Новорожденный в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденный на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита
От 1 года до 18 лет	Вакцинация ранее не привитых против гепатита В, Вакцинация против краснухи и кори: ранее не привитых, не болевших, привитых однократно или не имеющих сведений о прививках
С 6 месяцев до 18 лет
Взрослые:
	Ревакцинация против дифтерии, столбняка- каждые 10 лет с момента проведения очередной ревакцинации
От 18 до 55 лет	Трехкратная вакцинация против вирусного гепатита В не привитых ранее лиц
От 18 до 25 лет (женщины)	Вакцинация против краснухи ранее не привитых, не болевших, привитых однократно или не имеющих сведений о прививках
От 18 до 35 лет	Вакцинация против кори (двукратно) ранее не привитых, не болевших, привитых однократно или не имеющих сведений о прививках
	Вакцинация против гриппа ежегодно группы риска

Об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

Ирина Фридман

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

Какие прививки делают бесплатно?

В России существует национальный календарь прививок - это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ - согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) - это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Защищают ли вакцины на 100 %?

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

Зачем прививаться, если теоретически ребенок нормально перенесет болезнь?

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию - медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Часто ли удается переубедить родителей?

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», - это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Надо ли сдавать кровь и мочу перед прививкой?

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией - соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Надо ли назначать антигистаминные препараты при вакцинации?

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления - кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

А какая - патологической?

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Всегда ли осложнения вызваны именно введенной вакциной?

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Какие последствия введения вакцины самые опасные?

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире - анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально - в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины - крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца - можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Связаны ли аутизм и ДЦП с прививками?

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Опасны ли ртуть и алюминий в вакцинах?

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, - малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути - в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько прививок можно делать в один день?

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») - около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Можно ли совмещать живую и «убитую» вакцины?

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые - с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

В чем разница между живой и «убитой» вакциной от полиомиелита? Что лучше?

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие - живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

В чем разница между отечественной АКДС и иностранной вакциной «Пентаксим»?

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» - четыре-шесть лет.

Можно ли считать, что после первой дозы АКДС («Пентаксима») ребенок уже защищен?

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год - это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Зачем делать прививку от ветрянки, если дети ей тяжело не болеют?

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

Что будет, если люди перестанут прививать своих детей?

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример - эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь - а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

В каждой стране мира существует Национальный календарь профилактических прививок. В календарь внесены прививки обязательные к массовому применению у граждан в целях профилактики от болезней, вызываемых определенными бактериями и вирусами. В Российской Федерации действует свой Национальный календарь профилактических прививок (приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н). Далее рассмотрим перечень вакцин, внесенных в российский календарь и от чего они защищают.

Что такое Национальный календарь прививок

Национальный календарь профилактических прививок - это система наиболее оптимального применения вакцин, которая способствует формированию специфического иммунитета в короткие сроки от опасных болезней.

Прививочный календарь согласовывается и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. В календаре определены конкретные виды профилактических прививок, сроки их введения и время необходимое для формирования поствакцинального иммунитета. Также в календаре учтено время необходимое на перерыв между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Плановая вакцинация, проводимая согласно Национальному календарю, значительно снижает заболеваемость детей от опасных для жизни инфекций. В случае, если заражение произошло и ребенок заболел, ранее сделанная прививка обеспечит легкое течение болезни и убережет от тяжелейших осложнений.

Для вакцинации используются только сертифицированные российские и импортные препараты, которые зарегистрированы в соответствии с законами Российской Федерации.

По мере внедрения новых вакцин, Национальный календарь пересматривается на предмет увеличения списка инфекций, против которых необходимо провести профилактику среди населения.

Самую первую прививку малышу ставят в течение первых суток после рождения - от гепатита В. Вторая - от туберкулеза, она ставится на 3- 4 день жизни. Основной перечень важных прививок входящих в Национальный календарь ребенок получает в течение первого года жизни. Со временем, действие некоторых прививок угасает и поэтому в определенные сроки, указанные в календаре, проводится ревакцинация, то есть ставится новая прививка.

Вакцинация для детей первого года жизни

	Наименование иммунизации
Новорожденные дети в течение первых суток жизни	Первая вакцинация против гепатита В	Прививка ставиться всем детям, в том числе из группы риска. В группу риска входят дети, матери которых являются носителями вируса или перенесших болезнь в последнем триместре беременности; если мать не предоставила в родильное отделение результаты анализов на гепатит В; если родители новорожденного наркозависимы, а также являются носителями вируса гепатита В.
Новорожденные дети на 3 -7 день жизни	Вакцина против туберкулеза	Первая вакцинация против туберкулеза. Прививаются все здоровые доношенные дети, у которых нет противопоказаний. Дети, получившие медотвод прививаются в течение первых двух месяцев жизни.
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В	Вакцина показана всем детям, в том числе и детям из группы риска.
Дети в 2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Вакцина показана детям из группы риска. В группу риска относятся дети, родившихся от матерей инфицированных гепатитом В, или матери которых перенесли вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; дети из семей, один из членов которой болен гепатитом В. Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка	Прививка ставится всем детям этого возраста.
Дети от 3-х до 6 месяцев	Первая вакцинация против гемофильной инфекции	В эту группу риска входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация протв дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита проводится согласно инструкции всем детям данной возрастной группы. Вакцинация проводится согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной. Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания.
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Третья вакцинация против гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, полиоемилита, а также вакцинация против гепатита В проводятся детям данной возрастной группы, которым ранее поставили прививки в установленные сроки. Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети, получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против гепатита В	Вакцинация проводится в проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.

Вакцинация для детей второго года жизни

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Первая ревакцинация от полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции
Дети в 20 месяцев	Вторая вакцинация от полиомиелита	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.

Вакцинация для детей в возрасте от двух лет

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка	Вакцинация проводится через 5 лет после первой ревакцинации. Согласно инструкции применяются анатоксины с наименьшим содержанием антигенов.
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза	Ревакцинация против туберкулеза проводится при условии отрицательной пробы Манту.
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Согласно предписанию применяются анатоксины с минимальным содержанием антигенов. Третья и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся здоровым детям живой вакциной. Детям с ВИЧ-инфекцией, а также родившемся от матерей с ВИЧ-инфекцией и детям, находящихся в специализированных детских домах - инактивированной вакциной.
Взрослые дети в 18 лет	Ревакцинация против дифтерии и столбняка	Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится через каждые 10 лет от последней ревакцинации.

Дополнительные сведения о вакцинации для детей

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети от 1 года до 18 лет		Вакцинация проводится ранее не привитым детям и взрослым по схеме: 1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после первой прививки, 3 доза - через пол года от начала вакцинации.
Дети от 1 года до 18 лет	Вакцинация против краснухи
Дети в 15-17 лет	Вакцинация против кори	Вакцинация проводится ранее не привитым и не переболевшим этим заболеванием детям.
Дети с 6 месячного возраста и старше	Вакцинация против гриппа	Вакцинация проводится у детей посещающих дошкольные учреждения, школы и ВУЗы, а также у лиц имеющих хронические заболевания.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В дополнению к Национальному календарю прививок прилагается - Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот календарь внесены прививки, которые жизненно необходимы в случаях неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например когда есть угроза заражения определенными инфекциями.

Некоторые прививки из этого календаря необходимы лицам, работающим, проживающим или планирующим выезд в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения.

Также в этом календаре есть вакцины, рекомендованные к применению у детей. Они защищают детей от ротавирусной, менингококковой, пневмококковой инфекции, ветряной оспы. Такие инфекции довольно часто являются причиной серьезных болезней у малышей, вызывая тяжелейшие осложнения.

Наименование профилактической прививки
Против туляремии	Лица, проживающие в неблагоприятных по туляремии регионах, а также лица собирающиеся посетить эти регионы. Работники сельского и лесного хозяйства, а также лица работающие в зонах оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумы	Лица, проживающие в зонах неблагоприятных по чуме. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллеза	Вакцинация проводится у лиц, работающих в сфере животноводства и сельского хозяйства располагающихся в зонах неблагоприятных по козье-овечьего типу бруцеллеза. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против сибирской язвы	Вакцинация проводится у лиц, работающих в сфере животноводства и сельского хозяйства располагающихся в зонах неблагоприятных по сибирской язв. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенства	В профилактических целях проводится вакцинация лиц, работающих с "уличным" вирусом бешенства, ветеринарных работников, охотников, егерей, лесников.
Против лептоспироза	Лица работающие с продуктами животноводства, полученного из хозяйств, расположенных в неблагополучных по лептоспирозу регионах. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие и в неблагоприятных по клещевому вирусному энцефалиту регионах. Лица, собирающие выезжать на неблагоприятные по энцефалиту территории. Лица работающие в сельском хозяйстве, в лесном хозяйстве, в зонах отдыха и оздоровления населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку	Работники животноводства и сельского хозяйства в регионах, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки	Лица, собирающиеся выезжать за пределы РФ в неблагоприятные по желтой лихорадке регионы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Против холеры	Лица, собирающиеся выезжать в неблагополучные по холере регионы. Массовая вакцинация в РФ проводится в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также в РФ.
Против брюшного тифа	Лица, работающие в сфере коммунального обслуживания, например работники, обслуживающие канализационные сети. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее в регионах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, собирающиеся выезжать в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы. Контактные лица в очагах брюшного тифа. Массовая вакцинация проводится при угрозе возникновения эпидемии или вспышки.
Против вирусного гепатита A	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по гепатиту А. Контактные лица по гепатиту А. Медицинские работники, работники занятые в сфере обслуживания населения. Лица, собирающиеся выезжать в регионы, неблагополучные по гепатиту А.
Против шигеллезов	Дети, посещающие дошкольные учреждения и отъезжающие в лечебные или оздоровительные организации. Медицинские работники. Лица, работающие в сфере общественного питания и в коммунальных службах. Массовая вакцинация проводится в случае эпидемии, например при крупных авариях на водопроводных и канализационных сетях. Профилактическую вакцинацию следует проводить перед сезонной заболеваемостью шигеллезами.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые, находящиеся в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Иммунизация проводится в неблагоприятных по менингококку регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.
Против кори	Контактные лица без ограничения возраста, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита B	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита B.
Против дифтерии	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелита	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции (или при подозрение на заболевание). Дети, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов и лица, контактировавшие с ними.
Против пневмококковой инфекции	Дети до 5 лет, а также взрослые из группы риска. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против ротавирусной инфекции	Дети для активной иммунизации в профилактических целях против ротавирусной инфекции.
Против ветряной оспы	Дети и взрослые из группы риска. Лица, подлежащие призыву на военную службу, не переболевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции	Дети, не вакцинированные в течение первого жизни против гемофильной инфекции.

Своевременная вакцинация, согласно Национальному календарю профилактических прививок, позволит защитить здоровье от опасных инфекционных болезней взрослых и детей. Особенно это важно для детей младшего возраста. Известно, что малыш рождаются с не зрелой иммунной системой, которая не в состоянии справится с агрессивными инфекционными бактериями. Прививочный иммунитет, полученный от вакцинации позволит справится с болезнью или будет способствовать более легкому протеканию болезни без последующих осложнений.

Согласно законодательству, вакцинация проводится в добровольном порядке. Но в случае отказа от прививки для своего ребенка, родители должны понимать на какой риск они обрекают малыша в случае заражения инфекционным заболеванием.

Современная вакцинация проводится высококачественными медицинскими препаратами, которые прошли регистрацию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Прививка, сделанная в соответствии с правилами и инструкцией высококвалифицированными специалистами, гарантирует абсолютную безопасность ее проведения.