По статистике ВОЗ, лимфостаз руки диагностирован больше чем у 10% населения планеты. Причиной тому малоподвижный образ жизни, запущенные проблемы со здоровьем, частый стресс, операции или травмы без надлежащего послеоперационного ухода, а также неправильное питание, что рано или поздно приводит к замедлению лимфотока, застою токсинов и шлаков в организме. В следствие этого возникает разносторонние заболевания и эстетические дефекты конечностей.
При лимфостазе у пациентов наблюдается хронический отек верхних конечностей, который нарушает структуру кожи. При этом существенно уплотняется верхний слой кожи рук, где в последствие образуются язвы, а затем развивается слоновая болезнь.
Поскольку эту болезнь достаточно трудно вовремя диагностировать, очень важно быть хорошо осведомленным о причинах и последствиях лимфатических отеков, способах профилактики и обеспечения хорошей циркуляции лимфы, чтобы минимизировать риск возникновения и дальнейшего развития этой патологии.
Основные причины болезни
- Первичный лимфостаз руки – это врожденная или наследственная аномалия сосудов или лимфоузлов. Патологию нельзя диагностировать в первые годы жизни человека, она проявляет себя уже в период полового созревания больного.
- Вторичный лимфостаз образовывается как последствие перенесенных заболеваний, операций (в том числе и операции на грудной полости), травм, переломов, которые привели к отекам, а также опухоли в лимфатической системе, рожистые воспаления рук, ожирение.
Симптоматика заболевания
Симптомы лимфостаза руки отличаются, зависимо от стадии развития лимфостаза.
- На первой стадии наблюдается легкий отек на руке, который усиливается ближе к вечеру, утром проходит. Поскольку на данном этапе еще не наблюдаются соединительно-тканные разрастания, в случае правильной диагностики и медицинского ухода, еще можно полностью предотвратить дальнейшее развитие лимфостаза. Однако обычно пациенты принимают эти симптомы за усталость рук, и не обращаются за помощью к специалисту.
- На второй стадии уже отчетливо проявляется необратимый отек на руке, разрастаются соединительные ткани, кожа на руке заметно отвердевает, при внешнем осмотре рука припухлая и натянутая, появляются частые боли в руке. Лечение требует огромных усилий, точного соблюдения режима и рекомендаций лечащего врача.
- На третьей стадии заболевание уже имеет необратимый характер, на больной руке начинают появляться ранки и кисты, что значительно усиливает болевые ощущения. При этом деформируются пальцы рук, сама рука перестает нормально функционировать и теряет свою естественную форму, развивается слоновая болезнь. Также на этой стадии возможны осложнения в виде экземы, трофических язв или рожистого воспаления.
- С каждой последующей стадией, симптомы становятся более опасными и необратимыми, сопровождаются различными осложнениями, а в очень запущенных случаях возможен летальный исход.
Диагностические методики
При наличии подозрений на лимфостаз обязательна консультация у лимфолога, сосудистого хирурга или флеболога. Диагностика лимфостаза руки начинается с визуального осмотра руки. После необходимо провести биохимический анализ крови и мочи, полное ультразвуковое обследование конечностей, грудной полости, а также малого таза и брюшины.
Для того чтобы установить окончательный диагноз, изучить проходимость сосудов и узнать причины появления лимфостаза, проводится рентгеновская лимфография лимфатической системы огранизма. Она позволяет находить места закупорки сосудов и опасные изменения в лимфатической системе.
Обязательно нужно провести дифференциальную диагностику лимфостаза руки с тромбозом глубоких вен или же постфлебитическим синдромом, поскольку во всех патологиях наблюдаются схожая симтоматика — варикозные расширения на конечностях, односторонняя лимфедема, отеки и геперпигментация. С целью точной диагностики лимфостаза, проводится УЗДВГ руки и вен.
Образование лимфатических отеков верхних конечностей после мастэктомии
Мастэктомия – это хирургическая операция для удаления молочной железы из-за образования в ней злокачественной опухоли. Так как есть вероятность того, что раковые клетки находятся в лимфатической системе, во время проведения этой операции предусмотрено удаление лимфатических узлов под рукой, чтобы избежать рецидива ракового воспаления в будущем. Определить есть ли в лимфоузлах больного онкоклетки, можно лишь после их удаления. Это приводит к определенным сбоям в организме — нарушению оттока жидкости в тканях верхних конечностей. Также причиной лимфостаза рук может быть облучение лимфоузлов в подмышечных впадинах при проведении мастэктомии.
Но следует различать лимфадему и постмастэктомический лимфостаз. У некоторых женщин после такой операции может возникать отек рук, но если он проходит на протяжении пары месяцев после операции, то это постмастэктомический лимфостаз и он поддается лечению.
Если вовремя не принять необходимые меры для лечения постмастэктомического лимфостаза руки, заболевание со временем перейдет в стадию необратимого лимфостаза, чтобы излечить который требуется больше усилий и средств.
Лимфостаз после мастэктомии опасен тем, что отек может вызвать серьезную деформацию пораженной руки, а также сопровождается воспалительными процессами.
Однако встречаются случаи, что после полного удаления у женщины лимфоузлов и мышечной ткани, не возникает лимфостаз. Заранее предугадать исход операции, к сожалению, невозможно.
Лечебные процедуры и профилактика болезни
Результативность лечения зависит от стадии болезни и своевременности диагностики, а соответственно и обращения за медицинской помощью. Неприятный факт в том, что лимфостаз руки хорошо поддается лечению только во время первой стадии. Более поздние — в большинстве случаев неизлечимы, так как уже образовывается сильный необратимый отек конечности, из-за поврежденной лимфатических узлов и лимфатической системы организма в целом.
На первой стадии лечение лимфостаза руки сфокусировано на том, чтобы остановить отек и вернуть руку в её нормальное состояние без осложнений.
Общее лечение лимфостаза руки включает в себя:
- комплексную медикаментозную терапию;
- мануальный лимфодренажный массаж, с помощью которого происходит отток лимфы из пораженной части руки;
- уход за пораженный участком руки;
- индивидуальный компрессионный рукав и белье;
- также, в некоторых случаях, — пневмомассаж или лифмфопресс;
- лазеротерапию, электромагнитную стимуляцию;
- комплекс лечебной физической гимнастики и массажа.
Любое медикаментозное лечение проводится под обязательным контролем врача-специалиста.
В процессе лечения лимфостаза, особенно после мастэктомии, в первую очередь необходимо восстановить отток лимфы. С этой целью всем пациентам назначают лечебную физкультуру. Она применяется на всех стадиях лимфостаза конечностей. Физические упражнения улучшают отток лимфы, повышают эластичность тканей руки, а также помогают устранить спазмы, возникающие в мышцах.
Гимнастика при лимфостазе руки
Как уже сказано выше, гимнастика является обязательным этапом лечения на всех стадиях заболевания. Специалистами разработан специальный комплекс лечебной гимнастики, который необходимо делать для улучшения лимфотока и снятия боли в руке.
- Для начала положите обе руки на колени, в положении ладонями вниз, при этом локти нужно держать ровными. В размеренном темпе переворачивайте только сами ладони, с тыльной стороны на внешнюю. Пальцы рук должны быть полностью расслаблены.
- Соедините за спиной руки в замок. Не спеша подтягивайте ладони к лопаткам.
- Верните руки на колени, локти при этом прямые, и сжимайте и разжимайте кулаки.
- Поочередно поднимите каждую руку вверх, задержите её перед собой, затем медленно опустите. Следите за дыханием, оно не должно сбиваться, на протяжении всех упражнений дышите медленно и размеренно.
- Положите обе руки на плечи и затем делайте круговые движения одновременно руками и плечами, поочередно вперед и назад.
- В положении стоя, наклоните корпус и опустите вниз больную руку, полностью расслабьте её и покачайте из стороны в сторону, затем вперед-назад.
- Поднимите пораженную руку вверх, задержите в этом положении несколько секунд, затем отведите в сторону и снова задержите. Дыхание при этом должно быть равномерным.
Массаж руки при лимфостазе
Массаж разрешается делать как самостоятельно, так и другому человеку, знающему нюансы такого массажа. Они довольно несложные.
Главное что необходимо знать – делать массаж нужно мягко, не спеша, со всех сторон руки по направлению от пальцев или локтя к плечу, и лучше, если пораженную руку при массаже поднять. Можно использовать лечебные мази и крема. Во время всего массажа у пациента не должно быть дискомфортных или болевых ощущений.
Продолжительность 1 процедуры — около 5 минут. Делать массаж оптимально каждые 2-3 часа, но это зависит от стадии лимфостаза, точнее скажет лечащий врач.
Лечение лимфостаза руки с помощью народных средств
Для успешного лечения лимфостаза традиционные методы дополняют также народными средствами, однако обязательно с ведома и согласия лечащего врача.
Среди всего, хорошо зарекомендовал себя отвар из подорожника. Для его приготовления понадобится на одну порцию 2 ст. ложки сухих листьев залить 2 стаканами горячей воды, можно кипятка и, после того как настой немного остынет, добавить 1 ч. ложку меда, или же съесть её отдельно, перед тем как выпить отвар. Отвар необходимо настоять 10-12 часов, можно залить на ночь, утром процедить и пить за 30-40 минут до еды. Принимать отвар желательно в течение двух месяцев.
Также довольно известный метод лечения чесноком. Для этого 250 грамм свежего чеснока мелко измельчить и добавить 350 грамм жидкого меда. Эту смесь настаивать в течение недели. Затем есть по 1 ст. ложке за 1-1,5 часа до еды, два месяца.
Также хороший эффект показывает применение отваров клюквы, плодов шиповника, листьев смородины, а также гранатового и свекольного сока, поскольку они содержат в себе необходимые при данном заболевании витамины С и Р, для разжижения лимфы и улучшения лимфотока.
Профилактика заболевания
При лимфостазе верхних конечностей очень важно соблюдать все правила гигиены, минимизировать попадание инфекций в лимфу. Желательно делать регулярные самомассажи и физические упражнения, особенно если ведете малоподвижный образ жизни. Регулярно увлажняйте кожу питательными кремами.
Избегайте травм, ожогов, царапин, а также старайтесь не перегреваться, дабы не провоцировать лимфатические отеки.
Придерживайтесь правильного питания и режима сна, это немаловажная часть профилактики различных заболеваний, в том числе лимфостаза руки.
Осложнения
При игнорировании заболевания происходит необратимое отекание пораженных тканей, деформирование пальцев рук, потеря функциональности и формы руки, что приводит к развитию слоновости. Возможны дополнительные осложнения в виде экземы, трофических язв или рожистого воспаления.
Заболевание с каждой последующей стадией становится все более опасным и необратимым, а в очень запущенных случаях возможен летальный исход.
Такое нарушение, как лимфостаз, характеризуется нарушением оттока лимфатической жидкости, что практически всегда отмечается в результате мастэктомии, - операции по удалению молочной железы. Терапевтический процесс при таком заболевании направлен на снижение отечности и восстановление циркуляционных процессов в лимфатической системе. При этом его основу составляют физические упражнения и массаж.
Какие упражнения позволяют избавиться от лимфостаза?
Стоит отметить, что подбор физических нагрузок производится уже спустя неделю после проведения хирургического вмешательства. Врач всегда при этом учитывает выраженность симптоматики, общее самочувствие женщины и стадию нарушения.
Так, при лимфостазе после мастэктомии, женщинам рекомендуют следующие упражнения:
- Руку располагают на коленях, ладонями вниз, не сгибая в локтевом суставе. Постепенно, медленно производят повороты кистей с внешней стороны на внутреннюю. Пальцы при этом должны быть расслаблены.
- Руку располагают за спиной, сгибая в локтевом суставе. Кисти смыкают в замок и прижимают к спине. Медленно производят подтягивание ладоней к лопаткам.
- Поднимают руку, со стороны которой удалена молочная железа, вверх, затем медленно опускают, задерживая на несколько секунд в положении перед собой.
Продолжительность и частота подобных упражнений при лечении лимфостаза руки указывается врачом. Выполнение одного комплекса не должно занимать более 10 минут.
Как правильно проводить массаж при данном нарушении?
Комплекс упражнений, назначаемый при лимфостазе, развившемся после мастэктомии, практически всегда подкрепляется массажем.
Так, руку, со стороны которой проводилась операция, женщина поднимает вверх и упирает в ровную поверхность. Здоровой рукой осуществляет легкие, поглаживающие движения, направленные от кисти к локтю, и от локтя к плечу.
При проведении массирующих движений, руку со всех сторон словно обволакивают. Сначала прорабатывают боковые стороны, после чего внутреннюю и наружную. Продолжительность процедуры составляет не более 5 минут, и повторяется через 2-3 часа (в зависимости от стадии поражения).
Статьи по теме:
| Удаление молочной железы может проводиться различными способами, которые выбирает врач, исходя из ситуации и стадии заболевания. Рассмотрим основные из них и обсудим реабилитационный процесс после радикальной мастэктомии. | Бюстгальтер после мастэктомии После удаления грудной железы женщине понадобится специальное белье в реабилитационный период и после него, чтобы чувствовать себя женственно, не испытывая дискомфорт и неуверенность в себе. |
| Женщине известно, что периодически необходимо проводить пальпацию молочной железы. Выявив уплотнение в груди, не нужно впадать в панику, а пройти комплексное обследование для диагностирования проблемы. | Фиброаденома молочной железы - лечение без операции Такое доброкачественное образование, как фиброаденома, требует хирургического удаления. Но женщин беспокоит, можно ли обойтись без операционного вмешательства и возможно ли лечение консервативной или народной медициной. Разберем эту проблему. |
womanadvice.ru
Гимнастика после удаления молочной железы
После операции по удалению злокачественной опухоли в груди верхняя конечность перестает слушаться, поэтому нужно регулярно выполнять серию упражнений. Гимнастика после мастэктомии молочной железы назначается на период реабилитации и призвана восстановить функциональность руки, со стороны которой проводилась операция.
Правила гимнастики
Сразу после оперативного вмешательства снижаются гибкость и сила верхней конечности, возле которой была удалена железа. Если не выполнять лечебную физкультуру, может возникнуть осложнение - лимфостаз, патологический отек. Для ускорения разработки мышц врачи назначают:
- лечебные упражнения;
- массаж;
- физиопроцедуры; Медикаменты Массаж
- медикаменты;
- психологическую помощь.
Начинают делать упражнения уже в больнице. Обязательно нужно продолжать выполнять комплекс и дома, пока не вернется свобода движений.
В целом комплекс направлен на:
- восстановления двигательной функции конечности;
- поддержание правильной осанки после операции;
- снижение боли и дискомфорта в области грудной клетки, шеи и спины.
Разминка
Разогрев мышц препятствует лимфостазу - патологическому отеку тканей, который может возникать сразу после операции по удалению молочной железы.
Разминка позволяет лучше скоординировать движения, которые и так даются с трудом после удаления молочной железы. Выполняйте ее по такому алгоритму:
Важно: правильная разминка препятствует лимфостазу, который может возникнуть после удаления молочной железы, позволяет быстрее восстановить функциональность конечностей и не навредить организму.
Обязательная гимнастика
Сразу после разогрева начинайте выполнять основной комплекс упражнений:
Занятия со спортивным инвентарем
Финальный этап
По окончании физкультуры необходимо глубоко расслабить мышцы, восстановить дыхание, успокоиться. Это главный элемент реабилитации после удаления молочной железы.
Инструкция:
Важно: в завершение физкультуры стоит выполнить специальный лечебный массаж, который поможет усилить эффект от упражнений. Массаж также препятствует лимфостазу. Желательно обратиться к профессионалу и получить у него индивидуальные рекомендации.
Комплекс упражнений - видео
mastopatiya.su
Лимфостаз после мастэктомии
При хирургическом лечении рака грудной железы проводят мастэктомию. Это операция, направленная на удаление больных тканей. Следствием такого воздействия может быть лимфостаз. Он представляет собой патологию лимфатической системы, проявляемой на фоне застоя тканевой жидкости и лимфы.
Причины
При операции удаляется не только доли железы, но и лимфоузлы, служащие для сбора тканевой жидкости всей руки. Это повышает вероятность того, что онкологические клетки не будут расти в дальнейшем. При раке лимфатические узлы часто удаляются, ведь узнать о том, что в них есть вредоносные образования можно только после операции.
Не каждая женщина сталкивается с симптомами лимфостаза, но если они появились, обязательно проконсультируйтесь с врачом, самолечение может привести к ещё большим осложнениям.
Предугадать насколько серьезным будет застой жидкости после операции практически невозможно, поэтому лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести проявляемой симптоматики.
Симптомы
Лимфостаз может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе он в первую очередь охватывает предплечье и кисть.
Обычно пациенты 
сталкиваются с:
- отеками,
- болевыми ощущениями в руке и на спине,
- онемением,
- трофическими нарушениями.
Признаки появления осложнений зависят от степени развития заболевания. При легкой форме можно заметить небольшую отечность руки, которая нарастает в течение дня. К утру она становится практически незаметной. Проявляться этот симптом может после физической нагрузки.
При средней тяжести протекания заболевания отеки не исчезают после отдыха. Врач обнаруживает рост соединительной ткани. Следствие - натягивание и уплотнение кожи. При этой стадии появляются болевые ощущения, возможны судороги.
На последней стадии становятся очевидными необратимые изменения в лимфатической системе. Появляется элефантиаз (слоновость). Появляются множественные очаги скопления жидкости и полная деформация конечности.
Без лечения лимфостаз приводит к инвалидности, присоединению микробных и грибковых инфекций.
Из-за нарушения отдельных участков может возникнуть ограничение подвижности руки.
Лечение
Врачи, независимо от степени выраженности лимфостаза, применяют комплексный подход. Он заключается в использовании медикаментов, массажа, гимнастики, компрессионного рукава. Специалисты предупреждают, что эффективность лечения зависит от правильного настроя больного. Необходимо научить женщину контролировать состояние и мотивировать к дальнейшему лечению.Подробнее о методах реабилитации после мастэктомии молочной железы читайте по ссылке.
Медикаментозное
Для получения быстрых результатов применяются
:
- антибиотики,
- средства для восстановления кровообращения и нормальной проницаемости капилляров,
- мочегонные препараты,
- средства, стимулирующие отток лимфы.
Антибактериальные препараты назначаются при повышении температуры тела и при появлении чувства ломоты. Если метастазов в организме нет, то курсом проводится лечение, направленное на восстановление кровообращения в конечности. Обычно прием препаратов не превышает 4 недель. При выраженном лимфостазе назначают мочегонные средства, которые позволяют снять отек и поддержать работу других органов.
Обязательно используют и специальные препараты, которые стимулируют лимфоотток. Они помогают разогнать жидкость по всему организму, уничтожить очаги воспаления. Особенно хороший эффект можно добиться при сочетании лекарств и физиопроцедур.
Массаж и гимнастика
Ручной и аппаратный массаж позволяет нормализовать кровообращение и «заставить» работать новые лимфатические сосуды. Его можно пройти в профилактических и реабилитационных учреждениях или делать самому. Массирующие движения должны обволакивать руку со всех сторон. Они должны быть медленными и легкими.
Пациентам рекомендуется помещать бассейн, активно заниматься физкультурой. Последняя назначается после пройденного курса с использованием медикаментов. ЛФК продолжается до полного излечивания. Исследования показали, что такой подход дает стойкие результаты в 90% случаев. Все упражнения выполняются сидя, а нагрузка должна быть минимальной. Рекомендуется разрабатывать кисти, не напрягая пальцы, сжимать кулаки. Для улучшения кровообращения необходимо поднимать согнутые в локтях руки и опускать в исходное положение.
С комплексом лечебной гимнастики можно познакомиться в этом видео:
Применение компрессионного рукава
Методика, позволяющая использовать компрессионный рукав для лечения лимфатического отека, стала применяться недавно.
По сути это длинная обтягивающая перчатка без пальцев. Изделие производится из гипоаллергенных и пористых материалов. Такой рукав оказывает охватывающее лечебное действие, позволяет снять напряжение с мышц, уменьшить боли в конечности и спине. Компрессионный рукав стимулирует отток лимфы, поэтому является эффективным методом дополнения другого лечения.
Носить рукав нужно ежедневно, начиная с одного - двух часов, постепенно увеличивая время. Врачи рекомендуют надевать лечебный рукав утром, сразу после просыпания, пока рука не отекла, и снимать только на ночь.
Кроме компрессионного трикотажа существуют различные виды белья для женщин после мастэктомии. Когда и как оно применяется можно узнать перейдя по ссылке.
Средства народной медицины
Народные средства эффективны для лечения и профилактики возникновения болезни. Травы и полезные ингредиенты используются для приема внутрь и воздействия на проблемный участок. Для перевязки применяется деготь, репчатый лук, чеснок. Внутрь применяют отвар.
Для приготовления отвара
используется:
- подорожник,
- березовые листья.
Нужно взять 2 ст. л. сухих листьев, залить их кипящей водой. Примерно через 8 часов следует начать принимать напиток за 30 минут до приема пищи. Курс лечения с использованием средств народной медицины составляет около 2 месяцев.
При выявлении раковой опухоли в груди в 95% случаев назначается полное удаление молочных желез. Чтобы избежать рецидива рака, хирургическому удалению также подлежат лимфоузлы в подмышечной впадине. Такие меры нарушают привычную деятельность организма и могут привести к осложнениям, самое распространенное среди которых — лимфостаз. Мануальная терапия эффективно воздействует на кровообращение.
Можно ли делать самомассаж после мастэктомии?
Массажные техники полезны при большинстве заболеваний, но требуют обязательной консультации специалиста. Массаж руки после мастэктомии возможно делать как самостоятельно, так и обратившись к мануальному терапевту. Как правильно делать самомассаж:
- Массируйте руку снизу вверх — от пальцев или локтя к плечу;
- Совершайте движения мягко и плавно, без интенсивного давления;
- Захватывайте все области — боковые, внутренние, наружные;
- Делайте разминку каждые 2−3 часа на протяжении 5−10 минут.
Как делать массаж при лимфостазе руки после мастэктомии?
Лимфостаз выражается в замедлении движения лимфы и появлении отечности в области плеча, предплечья, локтя или кисти. Начальная стадия заболевания излечима при своевременном обращении к врачу. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить регулярную мануальную терапию.
Массажная техника при лимфостазе:
- Опустите ладони на колени, расправьте плечи, медленно переворачивайте кисти вверх;
- В том же положении аккуратно сжимайте пальцы в кулак, не напрягая мышцы;
- Переместите ладони на плечи, поднимайте локти попеременно вверх и вниз;
- Опустите поврежденную руку вниз, расслабьтесь, пошевелите ею в стороны;
- Пораженную руку поднимите вверх на 5−10 секунд, опустите, повторите несколько раз.
Как делать лимфодренажный массаж руки после мастэктомии?
Лимфодренажный массаж — это техника, направленная на устранение лимфатических застоев, ускорения кровотока и вывода скопившейся жидкости из организма. Плавные поглаживания и легкое разминание лимфоузлов — особенности воздействий на лимфоток. Круговые движения снимают напряжение сосудов и ускоряют поступление кислорода, что положительно сказывается на кровообращении.
Вы можете записаться на консультацию по телефону указанному на сайте и получить направление на массаж руки после мастэктомии.
Лимфостаз – это патологическое состояние, характеризующееся упрямой отечностью. Появляется оно при застое оттока лимфы (тканевой жидкости). Одной из самых частых причин патологии являются хирургические операции. Существует несколько стадий недуга, вся из которых имеет определенные особенности.
Лимфостаз может появляться позже облучения при раковых опухолях молочной железы, позже операции, когда случилось повреждение лимфатической системы, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей лимфосистемы.
Лимфостаз руки, возникший позже удаления молочной железы
Данная операция именуется мастэктомия. Исполняют ее при наличии злокачественной опухоли в груди (раке груди).
В ходе оперативного вмешательства могут удалить лимфоузлы под рукой, что приведет к лимфостазу. Аналогичная обстановка появляется при облучении.
Стойкий и крепкий отек конечности возникает в итоге нарушений оттока лимфы (повреждения дренажа и самих лимфоузлов).
Когда отек спадает через несколько месяцев позже операции, значит, имел место постмастэктомический лимфостаз. В отвратном случае говорят о лимфедеме.
Данная патология появляется вдалеке не у всех женщин, перенесших удаление молочной железы, но если она возникла, то может остаться на всю жизнь.
Опасность данного нарушения скрывается в том, что может случиться деформация руки. Помимо того, зачастую это состояние сопровождается воспалительными процессами. Лимфозы вызывают как физический, так и психологический дискомфорт.
Если лимфостаз появился на первом году позже операции, то он отменно поддается лечению. Как водится, отек мягкий, но вызывает ноющую, распирающую боль. Своевременно начатое лечение лимфостаза дозволит стремительней избавиться от дискомфорта.
Почему возникает лимфостаз позже удаления молочной железы?
Мастэктомия полагает удаление не только железы, но и лимфатических сосудов, которые питали ее. Данный процесс провоцирует сбой в функционировании организма. Удаление лимфоузлов является нужным мероприятием, потому что есть вероятность наличия онкоклеток в лимфатической системе. Если их удалить, то дозволено избежать рецидива заболевания в грядущем. Стоит подметить, что удостоверить присутствие онкоклеток в таковых дозволено только позже их удаления посредством гистологического изыскания.
После удаления лимфоузлов лимфатической системой продолжается направление лимфы в эту часть тела лимфу, которая помаленьку накапливается в плече и руке. Заблаговременно невозможно определить исход оперативного вмешательства. Бывают случаи, когда заболевание не появляется, но случается и напротив, когда малейшее ввязывание приводит к его возникновению.
Симптомы лимфостаза
Первая стадия: легкий отек возникает к вечеру, проходит до утра; отечность отслеживается непрерывно; соединительно-тканные разрастания пока отсутствуют, самое время обратиться к врачу.
Вторая стадия: отек не проходит; кожа отвердевает, соединительные ткани растут; кожа натянутая, припухлая, что провоцирует болевой синдром. Лечение лимфостаза руки позже мастэктомии в этом случае еще допустимо, но оно достаточно трудоемкое.
Третья стадия: необратимые метаморфозы; усиливаются признаки первой и 2-й стадии; возникают кисты и ранки; происходит деформация пальцев; конечность становится малоподвижной; может возникнуть экзема, рожистое воспаление либо язва.
Диагностика
Врач сперва проводит осмотр, постигает анамнез и признаки. После этого необходимо сдать биохимический и всеобщий обзор крови/мочи. Нужна консультация сосудистого хирурга, полное обследование малого таза, грудной и брюшной полости, конечностей и вен. Для подтверждения диагноза в непременном порядке проводится лимфография – процедура обследования лимфатически узлов и сосудов.
Женщина, которой удалили грудь, должна быть готова к происхождению таких осложнений. Надобно сразу же обращаться к врачу при первых тревожных знаках. Подмогнуть может сосудистый хирург, лимфолог либо флеболог. Эксперт назначит комплекс обзоров и УЗИ. Во время диагностики используется рентгеновская лимфография, дабы определить места закупорки сосудов.
Лечение различных стадий лимфостаза руки
С поддержкой медикаментозных препаратов дозволено побороть недуг на ранних стадиях его становления. Терапия направлена на купирование отечности и поправление типичной пропорции части тела, предупреждение осложнений.
Курс лечения включает целый комплекс мероприятий:
- прием медикаментов;
- мануальный лимфодренаж, применение мазей и кремов;
- носка бандажа и компрессионного белья;
- лечебная гимнастика;
- массаж.
Может быть задействована лазеротерапия, электромагнитная стимуляция. На последних стадиях заболевания используют остеопатические висцеральные методологии.
Лимфостаз руки, возникший при раке молочной железы, связан с курсом лучевой терапии. Происхождение плотного отека указывает на то, что раковые клетки не ликвидированы и есть риск рецидива онкологического заболевания. Приступать к гимнастике и массажу в целях профилактики рекомендуется сразу по окончании лучевой терапии. Отлично себя зарекомендовало плавание и ношение компрессионного рукава. Стоит подметить, что в основе терапии лежит массаж, гимнастика, а медикаментозное лечение – только дополнение.
Массаж руки при лимфостазе, тот, что возник позже мастэктомии
Процедуру может исполнять как самой больной, так и члены его семьи.
Впрочем нужно заблаговременно ознакомиться с инструкциями по его выполнению.
Длительность одного сеанса – 5 минут. Повторять процедуру рекомендуется всякие 2-3 часа.
Гимнастика при лимфостазе руки, возникшем позже мастэктомии
Лечебная физкультура – непременная составляющая терапии. Всякое упражнение делают в 5 подходом по 10 раз.
Лимфостаз позже мастэктомии: терапия народными средствами
Рецепт с подорожником
Залить 2 ст. л измельченных высушенных листьев растения 2 стаканами жгучей воды и оставить настаиваться на ночь. Утром полученное средство процеживают. Пьют его за 30 минут до трапезы, заблаговременно добавив ложку меда. Курс лечения – 2 месяца.
Рецепт с дегтем
Головку неочищенного репчатого лука запекают в духовке. Позже охлаждения ее очищают и смешивают с дегтем (1 ст. л.). Полученной смесью смазывают марлевую повязку (толстым слоем), которую накладывают на всю ночь. Утром компресс снимают, руку промывают теплой водой и сразу же делают массаж. Повторять такую процедуру рекомендуется на протяжении 1-2 месяцев.
Рецепт с чесноком
Смешать в маленький емкости 250 г свежего измельченного чеснока и 350 г меда. Смесь выстаивают на протяжении недели, а после этого принимают по 15 мл перед трапезой. Курс – 2 месяца. Терапия народными средствами базируется и на приеме настоек, накладывании компрессов из растений, богатых витаминами Р и С. Последние разжижают лимфу, чем содействуют ее оттоку. Рекомендуется пить огромнее гранатового сока, отвара шиповника, клюквы и смородины; фруктов и овощей красного цвета (свекла, смородина, рябина, виноград).
За больше детальной консультацией обращайтесь к своему лечащему врачу!
Лимфостаз - накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.
Причины возникновения
Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:
- Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
- После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
- Онкология.
- Аномальное ожирение.
- Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.
Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.
Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.
При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.
Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей
Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.
Общие симптомы лимфостаза:
- увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
- сильный отек;
- изменения цвета кожи;
- теряется эластичность кожи;
- боль;
- изменения сосудистого рисунка;
- снижение двигательной активности;
- появление ран и язв на руке.
В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.
С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).
Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:
- рука на ощупь очень твердая;
- может наблюдаться зуд;
- кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
- по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.
На запущенной стадии отмечается:
- кожа руки покрывается ранами, гематомами;
- наблюдается некроз ткани;
- боль;
- нарушение двигательной функции;
- начинается заражение крови — сепсис.
Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.
Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии
Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.
Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.
Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.
Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).
Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:
- В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
- Назначают массаж верхних конечностей.
- Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
- Назначают физиотерапевтические процедуры.
- Специальная диета.
Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.
Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:
- возраста;
- жалоб;
- самой операции (объем удаленного материала);
- сроков операции;
- строения тела пациентки;
- имеющихся хронических заболеваний;
- степени риска осложнений.
- здоровый образ жизни;
- активный образ жизни;
- в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
- отказ от курения и алкоголя;
- избегать попадания инфекции;
- избежание травм и ожогов;
- использовать постоянно увлажняющие крема;
- использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
- психологическое спокойствие.
Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди
Различают несколько видов массажа:
- Обычный медицинский.
- Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
- Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
- Массаж водой — гидротерапия.
- Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
- Самомассаж.
Самомассаж
Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу. Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.
Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.
Физиотерапия
При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- тейпирование (используется специальная тейп-лента).
Лечебная гимнастика
Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:
- измерения самого широкого места руки (в основном область локтевого сгиба);
- расстояние от плеча до запястья;
- размер окружности запястья;
- размер окружности предплечья (середины).
В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.
Упражнение 1
На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.
Упражнение 2
Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.
Упражнение 3
Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.
Упражнение 4
Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.
Упражнение 5
Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.
Упражнение 6
Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.
Упражнение 7
Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.
Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности
Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.
В основном назначают:
- мочегонные средства,
- антиагриганты,
- противовоспалительные препараты,
- антигистамины,
- поливитамины,
- флеботики.
К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.
Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.
Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.