Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.
Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года. В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов. Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).
Причины гинекомастии у подростков
Подростковая гинекомастия имеет 3 формы:
- Истинная. В данном случае грудь мальчика увеличивается из-за усиленного роста железистых тканей.
- Ложная. Молочные железы становятся похожими на женские из-за концентрации в них жировых тканей.
- Смешанная. У подростка увеличивается количество двух видов тканей.
После наступления периода полового созревания у мальчиков происходит гормональный всплеск, все системы организма перестраиваются. Изменения затрагивают в том числе и молочные железы. Это и является основной причиной гинекомастии в этом возрасте.
После 12 лет надпочечники мальчиков начинают производить мужской гормон тестостерон, но иногда вместо него организм выделяет эстроген, из-за чего тело ребенка формируется по женскому типу. Как правило, гормональный фон нормализуется к 15 годам, и симптомы заболевания исчезают.
К патологическим изменениям молочных желез приводит значительное превышение массы тела. Ожирение способствует выработке эстрогена и увеличению груди.
К возникновению гинекомастии у подростков приводят и некоторые заболевания:
Некоторые подростки начинают серьезно заниматься спортом, стимулируя себя различными стероидами для формирования мужественной фигуры. Прием таких препаратов провоцирует усиленный рост клеток железистой ткани груди.
Помимо этого, юношеская гинекомастия развивается из-за:
Причину возникновения заболевания в конкретном случае может выяснить только опытный специалист.
Как распознать гинекомастию?
Двухсторонняя форма гинекомастии более распространена. Односторонняя гораздо опаснее, поскольку во многих случаях является предвестником рака. При перерождении новообразования в злокачественное к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:
Возникновение подозрительных признаков является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Определить гинекомастию у мальчиков 12–15 лет можно только в лечебном учреждении. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и половых органов ребенка (в частности яичек). Поскольку заболевание может быть наследственным, доктор проводит беседу с родителями для выяснения этого.
Кровь в обязательном порядке исследуется на количество гормонов.
Для выяснения причины увеличения груди и сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:
При наличии уплотнения в груди подростку назначают маммографию и биопсию для определения характера новообразования.
Как лечить гинекомастию у подростка?
Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12–15 лет нет необходимости в терапии. Обычно все симптомы исчезают через год или два. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалисту.
Даже при диагностировании физиологической гинекомастии на фоне гормональной перестройки необходим постоянный контроль за состоянием молочных желез подростка.
Лечение гинекомастии назначается только после полного обследования. Виды терапии существенно различаются в зависимости от причины заболевания:
Гинекомастия у подростков встречается довольно часто. При соответствующем лечении заболевание не представляет опасности для ребенка, однако родителям стоит помнить, что после 15 лет гинекомастию лечить тяжелее, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому необходимо принять меры на начальной стадии.
Гинекомастия – это патология мужского организма, при которой грудные железы увеличиваются аналогично с женской грудью. Это доброкачественное разрастание железистой или жировой ткани (одно- или двустороннее), проявляющееся увеличением грудной области. Данное состояние не несет смертельной опасности, но бороться с ним все равно нужно, т.к. не только доставляет определенный психологический дискомфорт ребенку (особенно, при достижении подросткового возраста), а и может переродиться в злокачественную опухоль при длительном существовании.
Гинекомастия – актуальная проблема:
Состояние проявляется увеличением и уплотнением грудной железы у мальчиков, ощущением тяжести, а иногда и болезненностью при прощупывании. Высока вероятность того, что все проходит самостоятельно и так же неожиданно, как и проявляется. Однако так бывает не всегда. Частота возникновения гинекомастии у мальчиков достигает 55-70%.
Бывает:
одно- и двусторонняя;
патологическая, физиологическая и идиопатическая;
истинная и ложная.
Истинная гинекомастия появляется при чрезмерном разрастании именно железистой ткани грудной железы. Ложная появляется из-за увеличения жировой ткани и чаще всего на фоне детского ожирения.
Физиологическая гинекомастия у мальчиков возникает в определенные возрастные периоды, не требует каких-либо вмешательств и проходит самостоятельно.
Патологическое отклонение всегда сопровождается внутренними нарушениями в работе организма и всегда требует консервативного или оперативного лечения.
В зависимости от причин возникновения физиологическая гинекомастия классифицируется по периодам возникновения:
Отклонение периода новорожденности (гинекомастия новорожденных) возникает из-за проникновения в организм ребенка женских половых гормонов и встречается в 65-90% случаев. Вмешательств не требует, проходит самостоятельно через 2,5-4 недели с момента рождения;
Отклонение периода пубертатности (гинекомастия мальчиков-подростков) захватывает возраст 12-14 лет, провоцируется неполной зрелостью половой системы и нехваткой мужских половых гормонов на фоне преобладания женских. Состояние не требует коррекции в течение 1-2 лет, когда все должно стать на свои места без внешней помощи по мере созревания мужской половой системы и нормализации гормонального фона по мужскому типу. Возможно появление гинекомастии у подростков 17-ти лет, но проходит она обычно спустя несколько месяцев.
Патологическая гинекомастия возникает из-за:
Нарушения баланса эстрогенов и андрогенов (женских и мужских гормонов);
- различных видов онкологии;
- длительной гормональной терапии;
- соматических отклонений;
- неправильного питания ребенка (кормление мясомолочными продуктами от тех животных, которые получали в качестве лечения эстрогены).
Идиопатической гинекомастией у мальчиков называют такое состояние, при котором невозможно определить причину ее возникновения. Встречается редко, но заслуживает повышенного внимания, т.к. характеризуется непредсказуемостью в развитии.
Что может спровоцировать нарушения в развитии грудной железы у мальчиков?:
Существует ряд заболеваний, которые не оказывают прямого влияния на увеличение грудей у ребенка, но может стимулировать непосредственные причины:
Болезни печени и почек;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- туберкулез;
- синдром Кляйнфельтера (хромосомные нарушения), Рейфенштейна (нарушения в выработке тестостерона);
- нарушение обменных процессов и сильные интоксикации;
- аденома предстательной железы;
- нарушения в работе щитовидной железы.
Внешнее проявление состояния и стадии развития:
Увеличение грудных желез у новорожденных сопровождается некоторым их нагрубанием и увеличением в размерах до нескольких см в диаметре. Возможно выделение молозивоподобной жидкости из сосков.
При всех других формах гинекомастии грудь может увеличиться в диаметре до 2-15 см, а масса каждой молочной железы может достичь до 155 г. Растет сосок и увеличивается ареола. Болезненность отсутствует, но есть ощущение внутреннего распирания и дискомфорта в ношении одежды.
Если увеличивается только одна сторона, всегда в первую очередь исключают гормонозависимые опухоли, которые могут сопровождаться болезненностью и чувством распирания изнутри.
Гинекомастия, спровоцированная повышенным уровнем пролактина, помимо роста грудных желез сопровождается еще олигоспермией (уменьшение выработки количества эякулята), симптомами поражения ЦНС и, в дальнейшем, импотенцией.
Развитие включает в себя 3 основных стадии:
1. Пролиферирующая или развивающаяся. Отмечается в первые 3-4 месяца увеличения желез, когда высока вероятность обратного самостоятельного развития или высокой эффективности медикаментозной терапии.
2. Промежуточная. Захватывает период развития от 4 до 12 месяцев и характеризуется активным разрастанием железистых клеток. Еще можно надеяться на лекарственное лечение.
3. Фиброзная. Железистая ткань перерождается в плотную соединительную, перемешиваясь с жировой. Регрессия (самостоятельное развитие обратно) невозможно, гормональное лечение неэффективно.
Диагностика и лечение гинекомастии у ребенка:
Для постановки точного диагноза в первую очередь нужно получить консультации эндокринолога, онколога, а также провести УЗИ увеличенных грудей.
Обязательно сдать анализы крови на проверку уровней гормонов:
- тестостерона;
- пролактина и эстрадиола;
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- β-субъединицы хорионического гонадотропина (ХГ).
К лечению гинекомастии у мальчиков приступают только после выяснения точной причины появления патологии с учетом возраста и вероятности влияния физиологического фактора.
При определении физиологического отклонения с ребенком и его родителям проводят разъяснительную работу, давая максимум информации, что все пройдет без любых внешних вмешательств по истечении определенного временного периода.
При выявлении гормональных нарушений показана восстановительная гормональная терапия. Обязательно до этого выясняется причина гормональных нарушений для подбора более эффективных терапевтических схем. В очень редких и исключительных случаях лечение по сохранению баланса женских/мужских гормонов проводится пожизненно.
Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
Если гинекомастия у мальчиков старше 12 лет сохраняется дольше 3 лет с момента выявления;
- идиопатическая препубертатная гинекомастия, длительное время не проявляющая никаких изменений (ни в сторону роста, ни в сторону регрессии);
- настаивание родителей и подростка из-за риска психологической травмы ребенка при повышенном психическом восприятии проблемы;
- когда гормональная терапия не приносит положительной динамики.
Хирургическая операция заключается в удалении чрезмерно разросшейся жировой и/или железистой ткани грудной области.
Послесловие:
Гинекомастия у мальчиков – это не такая серьезная болезнь, чтобы сеять панику, но и не настолько безобидное состояние, чтобы не обращать на него должного внимания. В любом случае, не стоит тянуть с обследованием ребенка и принятием определенных мер до того момента, когда устранение данной проблемы будет требовать максимум временных и материальных вложений, а также успеет привнести в жизнь подростка психологический дискомфорт.
Что такое гинекомастия у мальчиков-подростков? Гинекомастия – это увеличение молочных желез у лиц мужского пола.
Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших .
Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.
Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.
- У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
- У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.
Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.
Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.
ВНИМАНИЕ! Если гинекомастия сопровождается болезненностью и увеличением яичек или признаками неполной маскулинизации, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:
- Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
- В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
- Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
- У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
- Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
- В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.
Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:
- Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
- Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
- Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
- Изъязвления и папулы на груди.
ВНИМАНИЕ! Подобные признаки сигнализируют о развитии карциномы. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.
Причины
в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте .
Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:
- Оволосение по мужскому типу.
- Увеличение мышечной массы.
- Низкий голос.
- Выраженный кадык.
- Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.
Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.
ВНИМАНИЕ! Также избыток тестостерона в организме под воздействием различных факторов может привести к тому, что гормон начинает перерабатываться в эстроген.
Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.
Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.
Как следствие различных заболеваний
В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.
Спровоцировать гинекомастию могут:
- Синдром Клайнфельтера.
Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.
У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.
Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.
- Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
- Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
- Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.
Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.
В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:
Осложнения
Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.
Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.
У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение
У подростков 12-15 лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев. Как правило, за этот период заболевание начинает регрессировать.
Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.
- Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
- В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».
Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.
Служба в армии
Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.
В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.
Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.
Полезное видео
В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:
Грудные железы у мальчиков и девочек до периода полового созревания идентичны. В 12-13 лет мужской организм начинает синтезировать гормон тестостерон, который должен пойти на построение мужского тела и формирование вторичных половых признаков. Откуда же тогда берется увеличенная грудь - гинекомастия у подростков?
Дело в том, что многие мальчики вступают в подростковый период с лишним весом. Нарушение питания - отсутствие полноценного завтрака и частое потребление жирной и сладкой пищи приводит к избыточному отложению жировой клетчатки в области бедер, поясницы, живота и груди. Также этому способствует отказ от спортивных занятий и неподвижный образ жизни. Как только наступает половой созревание, мужской гормон тестостерон может в избытке превращаться в женский половой гормон эстрадиол, что формирует грудь у такого подростка по женскому типу и развивается гинекомастия.
Бывает и другой вариант - физиологическая гинекомастия, связанная с резким повышение уровня тестостерона, которая проходит самостоятельно у подростков в короткие сроки после возникновения.
Гинекомастия в подростковом возрасте
"Ждите до 18 лет..."
Как правило, родители таких детей обращаются к эндокринологу и получают совет ждать неопределенное время. Данное утверждение является парадоксальным. Если гинекомастия не прошла самостоятельно в течение полугода после возникновения, она уже не может исчезнуть. Рост рудиментарной грудной железы находится под контролем гормонов, и именно эстрогены отвечают за этот процесс. Образно говоря, грудным железам все равно, в каком организме они существуют - в мужском или женском. Они поведут себя так, как им укажут гормоны. То есть, несмотря на то, что гинекомастия является патологией в мужском организме, рост грудных желез является закономерным явлением в случае повышения уровня эстрогенов. Сформировавшаяся грудная железа являются по сути органом, который не может уже никуда исчезнуть.
В нашей практике были случаи, когда отчаивавшиеся молодые люди обращались за хирургической помощью сразу после наступления совершеннолетия по причине отсутствия взаимопонимания с родителями, боявшимися делать операцию или надеявшимися на то, что гинекомастия исчезнет.
Оставьте грудь женщинам и будьте мужчинами!
Подростковая гинекомастия является не только медицинской, но и социальной проблемой. Женская грудь у юноши может быть серьезным препятствием для формирования его личности, как мужчины. Спортивные занятия, равноправные отношения со сверстниками, общение с противоположным полом могут быть затруднительными или даже невозможными у мальчиков с гинекомастией. Мы знаем примеры, когда подростки становились замкнутыми, предпочитали "общение с компьютером" социальным контактам, впадали в депрессию, теряли мотивацию учиться, физически развиваться и становиться мужчинами.
Помимо психологических комплексов и социальной дезадаптации у таких подростков отмечается нарушение осанки. Стремясь скрыть женскую грудь они многие годы сутулятся, что приводит к искривлению позвоночника. Некоторые юноши вынуждены бинтовать грудь эластичными бинтами или заклеивать пластырем ареолы. Надеяться, что гинекомастия со временем пройдет бессмысленно. Невозможно избавится от груди с помощью лекарственных препаратов.
Какие симптомы указывают на развитие гинекомастии?
- Увеличение и набухание сосков и ареол
- Зуд или боль в области ареол, выделения из сосков
- Наличие уплотнений под ареолами
Диагностика подростковой гинекомастии
Диагностика юношеской гинекомастии не составляет труда. В большинстве случаев достаточно осмотра специалиста, чтобы поставить правильный диагноз. Вспомогательным методом диагностики может быть УЗИ.
Главной задачей врача является исключение гормональных нарушений, а также генетических заболеваний, симптомом которых может быть гинекомастия. Если таковых не имеется, и гинекомастия является проявлением гормонального дисбаланса, отмечавшегося в период полового созревания или ожирения у подростка, лечение может быть только хирургическим. Безусловно, такого молодого человека нужно ориентировать на здоровый образ жизни, мотивировать правильно питаться и заниматься спортом. Часто первым шагом на пути к физической реабилитации является именно хирургическая операция по избавлению от женской груди.
Лечение гинекомастии у подростков
Лечение гинекомастии только хирургическое. Даже в случае ложной формы, когда отмечается избыточное скопление жировой клетчатки в области груди, ее невозможно удалить иначе. Диеты и занятия спортом, конечно, приведут к уменьшению объема груди, но полностью этот жир не исчезнет, поскольку содержит в себе фиброзный компонент - каркас, формирующий подобие женской груди. Что касается смешанных и истинных форм гинекомастии, то они содержат железистый компонент, который удаляется только хирургически.
Операция по удалению гинекомастии у подростков легко переносится и редко превышает 30 минут. По крайней мере, мы можем утверждать это на основе 10-летнего опыта и более, чем 2.000 успешно выполненных операций. Процедура выполняется через минидоступы по нижним границам ареол, через которые удаляются гипертрофированные грудные железы, а также избыточная жировая клетчатка. Формируются ровные поверхности. Иногда требуется пластика ареол - их уменьшение. Госпитализация в стационаре 1-2 дня. После операции рекомендуется использовать специальное компрессионное белье, которое подбирается индивидуально в клинике. На 3 недели рекомендуется воздержаться от занятий физкультурой.
Гинекомастия у подростков может проявиться, когда идет процесс полового созревания. Заключается она в увеличении молочных желез. Явление это частое и наблюдается у многих подростков в пубертатном периоде. Увеличение это имеет доброкачественный характер и практически всегда проходит без лечения, однако оно может привести к комплексам и психологическому расстройству юноши.
Причиной развития патологии можно назвать нарушение баланса гормонов, в частности увеличение женского гормона эстрогена, который также присутствует и у мужчин, только в меньших количествах. К физиологическим причинам увеличения гормона можно отнести:
- Неонатальную причину – у новорожденного может наблюдаться избыток гормона, чаще всего все выравнивается через несколько недель после рождения. Однако случается, что гормональный фон по ряду причин не выровнялся, и патология проявилась в пубертатном периоде.
- Юношескую гинекомастию, когда активно вырабатывается ароматаза – фермент, который трансформирует тестостерон в эстроген.
Причины патологического характера:
- медикаменты, которые влияют на повышение эстрогена;
- злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
- патологии, связанные с неправильной работой эндокринной системы;
- опухоли;
- ВИЧ, почечные и печеночные заболевания;
- избыток веса;
- лишай опоясывающего вида, затрагивающий грудные железы, различные травмы в этой области и пр.
Симптоматические проявления
Увеличение железистой ткани может быть как односторонним, так и двустороннем, встречается и ассиметричное увеличение. Размер соска может увеличиваться до 3 см, вместе с этим увеличивается и его чувствительность. Подросток может ощущать чувство утяжеления грудных желез, а при пальпации в сосочной области можно заметить некоторое уплотнение. Кроме того, из соска возможны незначительные белые выделения.
Односторонняя гинекомастия – более опасное явление, потому что она может провоцировать развитие онкологического заболевания. При этом пациент ощущает распирание и болевые ощущения в молочной железе. Когда патология переходит в злокачественную форму, из соска могут выделяться кровянистые субстанции, появляться язвы, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются, кожный покров изменяется в цвете. Ложной гинекомастией считается избыток жира, который выглядит как разрастание тканей молочной железы.
Диагностика патологии
Если вид гинекомастии не страшен и лечение не обязательно, все равно такое состояние должно контролироваться специалистом, это необходимо во избежание позднего обращения при перерождении опухоли в злокачественную. Обращаться стоит к эндокринологу, именно этот специалист проведет пальпацию, выяснит тип и стадию патологии, а также на основании лабораторных исследований выявит причину, вследствие которой развилась болезнь. Для исследований потребуется гормональный анализ крови, биопсия и УЗИ.
Есть несколько стадий развития доброкачественного процесса увеличения грудной железы у подростков. Первая стадия длится три месяца, если начать действовать на этом этапе, то процесс можно повернуть вспять. Вторая стадия длится до 12 месяцев – изменения уже исправить нельзя, и они приобретают выраженный характер. Третья стадия характеризуется отложением в железе соединительной ткани, в результате чего начинает развиваться жировая клетчатка, в этом случае лечение лекарствами уже эффекта не даст.
Классификация заболевания
Как показывает медицинская практика, гинекомастия не считается отдельным и самостоятельным заболеванием, она представляет симптоматику другого заболевания.
Zvdm4itTDP0
Виды гинекомастии выделяют следующие – истинная, ложная и смешанная:
- для гинекомастии истинного типа характерно избыточное содержание в организме эстрогена;
- ложная гинекомастия выражена ростом жировой клетчатки в области грудных желез, что чаще всего бывает при лишнем весе пациента;
- при смешанном виде патологии наблюдается рост как жировой ткани, так и железистой.
Методы терапии
Как правило, лечение этого явления не требуется, такое состояние проходит через несколько лет после обнаружения его первых признаков. Это чаще всего совпадает с заключительной стадией полового созревания мальчика.
Но иногда специалист может порекомендовать гормональные препараты, которые будут подавлять эстрогене. Ели в организме мальчика обнаруживается дефицит андрогенов, то будут предложены препараты, которые повышают их выработку. Кроме того, подростку практически всегда назначаются успокоительные препараты.
Если через два года ситуация не изменится, а медикаментозное лечение не даст эффекта, то врач может порекомендовать операцию. Процедура липосакции и мастэктомии займет неделю, после чего пациента выписывают домой. Примерно через месяц можно приступать к занятиям спортом. Эти хирургические мероприятия направлены на устранение косметического дефекта, потому что само явление гинекомастии никакого вреда на здоровье не оказывает и является только причиной комплексов и дискомфортного психологического состояния мальчика. Конечно, если речь не идет о перерождении опухоли в злокачественное образование.
Можно точно сказать, что в большинстве случаев гинекомастия – это всего лишь косметическая патология, лечение которой необходимо только в том случае, когда от этого зависит психологическое здоровье подростка. Однако затягивать процесс не нужно до того, как гинекомастия войдет в свою конечную стадию. Чтобы устранить ее проявления понадобится, много средств и сил.
Медикаментозное воздействие
Для лечения используются следующие средства:
- Бромокриптин. Блокирует синтез пролактина и активизирует необходимые рецепторы.
- Тиамин бромид. Осуществляет блокировку фермента, который отвечает за трансформацию гормонов.
- Тестостерон. Применяется, когда собственный уровень этого гормона ниже нормы.
- Кломифен, Такмосифен. Применяются, если в организме мальчика имеется избыток эстрогена.
- Показан прием витаминов В, Е и А.
Диета при ложной гинекомастии:
- алкоголь и напитки с малым содержанием алкоголя должны быть категорически исключены;
- желательно больше употреблять углеводов, которые медленно расщепляются в организме – коричневый рис, каши, хлеб без дрожжей;
- постоянно считать калории – их должно быть не более 2500 в день;
- воды пить много – до 2 л в сутки;
- исключить или сильно ограничить сладкое, мучное, жирное;
- отдавать предпочтение белковой пище – творог, нежирное мясо;
- употреблять природные витамины и микроэлементы: цветная капуста, брокколи, шпинат и прочее.
Назначить подобное лечение может только врач, самостоятельно принимать вышеперечисленные препараты запрещено, большинство из них гормональные средства и при самовольном и бесконтрольном их приеме ситуация может ухудшиться, и появятся другие проявления гормонального нарушения.