Сложный гиперметропический астигматизм левого глаза у взрослого. Сложный гиперметропический астигматизм: описание симптомов, способов диагностики и лечения

Особенностью гиперметропического астигматизма является то, что в этом случае астигматизм сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), поэтому его зачастую называют дальнозорким астигматизмом.

Причины появления недуга на данный момент до конца не установлены. Очень часто он передается по наследству.

Различают два вида гиперметропического астигматизма:

Простой гиперметропический астигматизм, когда в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом - дальнозоркость
Сложный гиперметропический астигматизм, при котором в обоих главных меридианах глаз наблюдается дальнозоркость, но разной величины

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма

Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры
Боль и напряжение в глазах
Головная боль

Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей до года является вариантом нормы, но необходимо все же обратить на это внимание и показаться офтальмологу в год. У более старших детей симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Сложный гиперметропический астигматизм: лечение

Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.

Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

Лазерная термокератопластика

Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.

Термокератокоагуляция

Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.

Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как сложный астигматизм. Патология подразумевает деформацию формы роговицы глаза, что оказывает непосредственное влияние на остроту зрения, зоркость и другие функции.

Одна из самых часто встречаемых проблем, связанных с понижением зрения. Особенно часто встречается у детей. Что это такое и в чём опасность такого астигматизма разберёмся ниже.

Разновидности патологии

Астигматизм бывает как независимым нарушением рефракции глазного яблока, так и миопический – сочетание с близорукостью. Соответственно, гиперметропический астигматизм сочетает в себе проявления дальнозоркости. Вследствие этого выделяют простой, сложный и смешанный астигматизм.

Выделяют три вида сложной формы патологии:

ВАЖНО! В детском возрасте патология представляет повышенную опасность, поэтому выявить астигматизм и начать лечение необходимо как можно раньше.

Симптомы

Основной признак — объекты в поле зрения больного раздваиваются и искажаются. Пациенту сложно сфокусировать взгляд. Это явления сопровождается и другими симптомами, среди которых:

вынужденное поднесение объектов близко к глазам для рассмотрения;
увеличение слезоточивости глаз;
мигрень.

При не ярко выраженном заболевании указанных симптомов может не наблюдаться. При этом отклонение от нормы составляет не более трёх диоптрий. Объяснение этому в том, что чёткость зрения снижается в малой степени, и человек принимает проявление астигматизма как норму.

Так же, распознать патологию можно по болевым ощущениям в зоне надбровных дуг, которые возникают при напряжении глаз в течение долгого времени. Этот симптом сопровождается высокой степенью утомления.

Астигматизм у детей проявляется так же, как и у взрослой части населения, но малыши не в состоянии описать проблему. Если у ребёнка патология врождённого характера, он не осознаёт болезнь, так как не замечает изменения в восприятии окружающего мира.

СПРАВКА: Если вовремя не диагностировать болезнь и не исправить рефракцию, то это может стать причиной развития амблиопии. Эта болезнь, при которой снижение зрения приводит к тому, что работа одного из глазных яблок подавляется.

Забота родителей – следить за ребёнком во время зрительной работы. При наблюдении специфического поведения – посетить врача-офтальмолога.

У ребенка астигматизм может проявиться в виде следующих симптомов:

Распространено явление, когда патология носит наследственный характер. То есть неправильная форма роговицы и дефект хрусталика глаза присутствуют у ребёнка с рождения. При наличии у родителей врождённой или приобретённой формы астигматизма, после рождения ребёнка, его необходимо показать врачу-офтальмологу для своевременного выявления патологии .

Диагностика

Диагностические исследования необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь под этими симптомами скрывается множество других болезней глаз.

Патология может не доставлять дискомфорта если от нормальных показаний отличается не более, чем на 0.5 диоптрий. Эта разновидность носит название физиологический астигматизм и не нуждается в коррекции.

Чтобы выявить астигматизм прибегают к следующим способам:

анализ оптических особенностей обоих глаз методом рефрактометрии;
чтобы оценить искажение поверхности роговицы используют кератометрию;
метод визометрии разрешает провести проверку остроты зрения при помощи таблиц;
анализ рефракции глазного яблока проводят методом скиаскопии.

Можно ли вылечить?

Полностью устранить патологию можно только при помощи оперативного вмешательства. Используют несколько методов. При этом решение о проведении процедуры врач принимает только после сбора анамнеза пациента и сдачи требуемых анализов.

Астигматическая кератотомия

Устранение дефекта роговицы путём прямого хирургического вмешательства. Хирург делает микронасечки на роговицу, вправляя её форму.

Процедура не отличается высокой эффективностью, а реабилитационный период занимает долгое время. В настоящее время применяется редко.

При помощи лазера

Более действенная и востребованная методика. Лазерная коррекция подразумевает устранение дефектных элементов роговицы. Период реабилитации занимает не больше недели. Операция безопасна и разрешена даже пациентам со слишком тонкой роговицей. Зрение полностью восстанавливается в течение полугода.

ВАЖНО! Если астигматизм беспокоит оба глаза, то нельзя делать две операции подряд. Необходимо сделать паузу, указанную специалистом.

Фоторефракционная кератэктомия

Процедура проводится при помощи лазера, который выравнивает поверхность роговицы. Лазерное воздействие изменяет кривизну поверхности, снимая верхний слой и не допуская повреждение других структур глазного яблока.

Так как защитный слой глаза удаляется, то на восстановление эпителия требуется время. Обычно достаточно не более пяти дней. В это время пациент отмечает ощущения жжения, светобоязнь и слезоточивость. Во время реабилитационного периода больному прописывают защитные .

Отрицательные черты фоторефракционной кератэктомии:

также, как и в предыдущем случае, операцию нельзя проводить сразу же на оба глаза;
есть риск помутнения оптического центра роговицы;
полный восстановительный период длится полгода.

Преимущество – разрешена к проведению пациентам с тонкой роговицей.

Особенности лечения у ребёнка

В детском возрасте патология устраняется при помощи коррекции очками и контактными линзами.

Очковая коррекция

Чтобы скорректировать зрения врач-офтальмолог прописывает пациенту . Все элементы подбираются индивидуально. Такие очки имеют различную рефракцию в разных сечениях.

Это необходимо для того, чтобы обеспечить преломления света как для роговицы с правильной сферической поверхностью.

До подбора очков специалист должен провести диагностические исследования. Во время коррекции необходимо регулярное посещение офтальмолога. В этот период ребёнок может жаловаться на головокружение и жжение в глазах.

С использованием линз

Исправление астигматизма происходит с использованием . Этот способ коррекции более удобен для ребёнка, так как он не будет испытывать эмоциональный дискомфорт как при носке очков. Но такой вариант подойдёт детям уже в более старшем возрасте, от 12 лет. Вставлять и вынимать линзы нужно очень аккуратно, ведь можно занести инфекцию в глаз.

СПРАВКА! Во время коррекции зрения необходимо наблюдаться у специалиста для контроля за ходом лечения и замены очков и линз в процессе терапии.

Полностью от проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством, которое можно проводить ребёнку уже в старшем возрасте.

Эффективные методы профилактики

Чтобы предотвратить патологию необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

чередование физических и умственных нагрузок;
полноценный отдых;
чтобы глаза быстро не утомлялись, должно быть не слишком яркое и не слишком тёмное освещения в комнате;
медицинский осмотр не менее двух раз в год;
оптимальная зрительная нагрузка – не более 45 минут. После этого 5 минут отвести ;
полноценное питание.

Полезное видео

На видео подробно и понятно изложена вся информация о сложном астигматизме, его лечении и профилактике:

Соблюдая эти несложные профилактические мероприятия можно предотвратить развития патологии и избежать операции.

Итак, уважаемые читатели, теперь Вы знаете всё о проявлении и лечении астигматизма. Помните, соблюдение мер профилактики, и своевременный осмотр специалистом, может предотвратить или вовремя выявить заболевания. Будьте здоровы и до новых встреч!

6729 18.09.2019 6 мин.

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма. С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка. В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна. Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

Виды и классификации

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается , а на втором – гиперметропия.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Причины возникновения

Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

Симптомы

Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

Трудности при чтении текста;
Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
Головокружение.

По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

Возможные осложнения

Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной и косоглазия. Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения. Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

Как лечить косоглазие у детей читайте в .

Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

Сходящееся косоглазие у ребенка – осложнение из за гиперметропического астигматизма

Диагностика

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Клинические исследования

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Тесты в домашних условиях

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Звезда Сименса

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма

Линии

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Тёмные линии

Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

Лечение

Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

Оптическая коррекция

Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка .При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

Как подобрать очки при астигматизме, читайте .

Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

Хирургическое вмешательство

Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

Лазерная термокератопластика;
Лазерный кератомилез.

Подробнее о лазерном кератомилезе читайте .

Проведение термокератопластики лазером.

Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

Прочие методы лечения

Консервативные методы лечения включают:

Тренировку глазных мышц;
Правильное питание;
Плавание;
Массаж.

Зарядка для глаз для улучшения зрения описана по этой .

Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
Массирование закрытых глаз большими пальцами.

Гимнастика для глаз

После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

Профилактика

Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектом. Профилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
Занятия плаванием и бегом;
Общие физические упражнения;
Процедуры закаливания;
Массаж век;
Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

Видео

Выводы

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

Тесты на астигматизм можно пройти в этой .

— сочетание астигматизма с дальнозоркостью.

Он проявляется в искажении фокусировки и проекцией изображения в двух точках.

Дальнейшее развитие болезни очень часто приводит к косоглазию. Прогрессирование патологии может приостановить только опытный офтальмолог.

Характеристика болезни

Хрусталик и роговая оболочка обладают в норме формой сферы. В них преломляется луч света. При астигматизме он образует на сетчатке две точки. В результате этого человек видит расплывчатую картинку.

По-другому болезнь называется дальнозоркий астигматизм, так как преобладает дальнозоркость. Врачи утверждают, что часто заболевание передается по наследству, но точная этиология до сих пор остается не выясненной.

В основном таким нарушениям зрения подвержены дети. Болезнь может проявляться до 10 лет в том случае, если это возрастная особенность. Офтальмолог в младшем возрасте может посоветовать не предпринимать никаких действий. Но если зрение не пришло в норму к подростковому периоду, то назначается лечение.

Причины развития

Болезнь активнее развивается у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Причин врожденного заболевания несколько:

Неправильное развитие глазного яблока.
Нарушение передалось по наследству от одного из родителей.
Неправильное внутриутробное развитие.
Преждевременные сложные роды.
Сложное протекание беременности.

Если заболевание прогрессирует в зрелом возрасте, то причины в другом:

Приобретенные травмы глаз.
Последствия хирургического удаления катаракты вследствие неправильного срастания роговицы.
Кератит — воспаление в роговице после инфицирования. Оно приводит к нарушению ее целостности.
Острый кератоконус — истончение роговицы, приобретение конической формы.
Заболевания зубов и верхней челюсти. Некоторые нарушения приводят к деформации глаз. Это может быть неправильный прикус, выступ верхней челюсти.
Сильное стягивание швов роговицы при операционном вмешательстве.

Основные типы

По силе преломления света существует три типа астигматизма:

прямой;
обратный;
с косыми осями.

Прямой

Если свет преломляет в основном вертикальный меридиан, то хорошо улавливаются вертикальные линии. Такое явление называется прямым астигматизмом. Этот тип имеет способность превращаться в обратный.

Обратный

Обратный астигматизм имеет второе название — горизонтальный. При таком типе нарушения горизонтальный меридиан имеет максимальную возможность преломления солнечного света. Такое явление встречается довольно редко.

С косыми осями

При таком типе медианы, преломляющие свет, находятся далеко от оси по косой линии.

Простой и сложный

Заболевание имеет много классификаций.

Врачи выделяют две его разновидности:

Простой гиперметропический астигматизм — форма болезни, при которой нарушение диагностируется только на одном меридиане. На нем часть световых лучей фокусируется непосредственно за сетчаткой, а остальная часть на ней. На втором зрение в норме. Такой диагноз ставят редко, так как нарушение почти незаметно.
Сложный — дальнозоркость имеет разную степень выраженности на обоих меридианах. Эта форма нарушения встречается чаще, так как нарушение зрения обоих глаз заметить легче.

Заболевание у детей

Данное нарушение с возрастом может исчезнуть. Чаще всего зрение нормализируется до 10 лет. Астигматизм у детей не только мешает хорошо видеть, но и нормально развиваться.

Головная боль, неправильное восприятие окружающего мира из-за нечеткого изображения усложняют процесс общения, развития и образования малыша. Раздвоение окружающих предметов повышает риски падения, получения травм, появляется быстрая утомляемость.

Чтоб сберечь зрение ребенка, необходимо периодически консультироваться у офтальмолога, проводить диагностику. Первый приём врача должен состояться в 5 месяцев, далее в 1 год, 3 года и далее раз в пару лет.

Диагностировать нарушения зрения у детей до 1 года может только специалист. Самостоятельно определить наличие болезни по внешним признакам очень сложно. Малыш не имеет возможности сказать об этом, а его походка и без того нечёткая.

Но можно заметить несколько симптомов:

Малыш не может быстро фокусировать взгляд.
Постоянно прищуривает глаза, закрывает их и трёт.
Для того чтоб рассмотреть предмет, ребенок наклоняется к нему очень близко.
Проявление растерянности.

В столь раннем возрасте врачи не берутся за лечение. Родители должны следить за состоянием малыша и три раза в год посещать офтальмолога. Если ситуация ухудшается, то специалисты советуют подобрать очки. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Смешанный тип

Сочетание близорукости и дальнозоркости называется смешанным астигматизмом. Человек неправильно воспринимает дальние и близкие предметы. При таком типе нарушения коррекция зрения ребенка проводиться как можно раньше, так как эти нарушения снижают остроту зрения.

Для лечения офтальмолог назначает очки и контактные линзы. Стекла используются сферические и цилиндрические для исправления разницы в изображении.

Гиперметропический астигматизм имеет три степени.

Они могут определяться наличием характерных симптомов:

Слабая степень — обычно человек на такой стадии заболевания не замечает никаких симптомов, дефектов зрения. Болезнь протекает незаметно, не требует хирургического вмешательства.
При средней степени зрение ухудшается, появляются головные боли. Несвоевременное лечение повышает риск косоглазия, воспаления век.
Высокая степень требует правильного и своевременного лечения. Данные нарушения в системе глаза человека грозит отслоением сетчатки, косоглазием, амбиопией. Наблюдаются сильные головные боли, зрение заметно ухудшается, что вызывает раздражительность.

Диагностирование

Диагностировать заболевание может только специалист. Если жалобы появляются в детском возрасте, то стоит посетить офтальмолога. Обращение на ранних стадиях развития болезни упростит лечение.

Для полноценной диагностики используют несколько методов:

Рефрактометрию — метод, который позволяет определить силу преломления глаза с помощью рефрактометра.
Скиаскопию — метод определения степени нарушения рефракции. Для проведения процедуры используют луч света и наблюдают за реакцией глаза.
Пахиметрию — обследование роговицы и определение ее толщины. Офтальмолог полностью оценивает состояние глазных яблок.

Эффективное лечение

Основным способом улучшения качества зрения является ношение линз и очков. Линзы имеют цилиндрическую форму, они одновременно минусовые и плюсовые. Такая особенность изменяет преломление лучей.

Так убираются погрешности зрения. Особенно важно использовать очки в детском возрасте, в противном случае возможно развитие косоглазия.

Взрослым офтальмолог назначает мягкие или жесткие контактные линзы. Данный метод не избавляет от болезни, а лишь временно улучшает зрение.

Для лечения необходимо проводить оперативное вмешательство:

Термокератокоагуляция. Процедура позволяет изменить форму роговицы с помощью нанесения точечных ожогов специальной иглой. Ее центр становится выпуклым, а периферия плоской. В результате зрение улучшается.
Лазерная термокератопластика. Принцип проведения операции одинаковый. Но точечные ожоги наносятся лазером.
Гиперметропический лазерный кератомилез. Если болезнь приобрела среднюю или тяжелую степень, то данный вид вмешательства поможет исправить ситуацию. В ходе операции лазер действует на оптический участок роговицы. Из ее верхнего слоя вырезают участок и убирают его в сторону. Добравшись до среднего слоя, его убирают, а участок верхнего возвращают на место. Зрение приходит в норму спустя два дня после процедуры. Не рекомендуется проводить удаление лазером во время беременности и при наличии аутоиммунного заболевания.

В запущенных случаях данные виды вмешательства могут не привести к выздоровлению. Если есть случаи противопоказаний. Тогда медики обращаются к кератопластике и удалению хрусталика.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя.

Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза.

Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается.

В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются сухость глаз, постоянное жжение.
Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Контактные линзы и очки

Данные средства способны эффективно корректировать зрение и восстановить его остроту. В данном случае важно следовать всем рекомендациям доктора, так как каждый предмет имеет определенные особенности:

Контактные линзы. Для восстановления зрения медики рекомендуют носить специальные астигматические линзы. Для корректировки используют гибкие или жесткие линзы. Они сразу являются плюсовыми и минусовыми. Благодаря правильному строению можно изменить направление света в необходимые участки глазного яблока. За счет данной способности исчезает возникшая погрешность в зрительном аппарате.
Очки назначаются, если заболевание обнаружили у ребенка. Постоянное использование очков дает возможность избежать косоглазия и полностью восстановить остроту зрения.

Вышеперечисленные варианты терапии эффективно корректируют остроту зрения, поэтому их рекомендуют на ранних этапах заболевания.

Профилактика

Специальной профилактики астигматизма нет. Но есть методики, позволяющие предотвратить его осложнения.

Плановое посещение офтальмолога. Минимум — раз в год. При появлении проблем со зрением, надо сразу обращаться к врачу.

Тренировки для глаз. Выполнять их нужно ежедневно. Упражнения для глаз необходимо всем, кто имеет проблемы со зрением, а также людям, которым приходится длительно напрягать глаза — при чтении, при работе за компьютером и т.п.

соли;
сахара;
мучных изделий;
кофе;
консервов;
чипсов, сухариков;
алкоголя.

В вышеперечисленной продукции содержатся вещества, ухудшающие обновление клеток, и затрудняющих процесс пищеварения. В рационе должны быть продукты, насыщенные антиоксидантами.

В рационе должно быть много овощей и зелени — укроп, петрушка, сельдерей, свекла, огурцы, морковь, чеснок, шпинат, тыква, перец, томаты.

До минимума должно быть сокращено потребление жареной и острой пищи. Рекомендуется пища, приготовленная на пару. Полезны пряные травы.

Полезны свежевыжатые соки, особенно морковно-черничный. В него можно добавлять сок петрушки, шпината, сельдерея, огурцов. В день нужно пить 0,5 л такого сока.

Соблюдение умеренных зрительных нагрузок. Чтобы глаза не перенапрягались, людям с астигматизмом следует избегать долгой работы на компьютере. Вреден длительный просмотр телевизора и чтение.

Упражнения для профилактики:

Находясь в положении сидя, спину вытягивают и выпрямляют. Голову держат прямо. Глазами смотрят вправо и вниз, задержав взгляд на несколько секунд. Затем переводят взгляд влево. Упражнение повторяют 5-6 раз.
Находясь в том же положении, взгляд направляют на кончик носа. Когда глаза устанут, выполняют вращения — сначала 2 раза влево, потом вправо. Повторяют упражнение 5-6 раз.
Каждый день глаза надо массировать при помощи мягких подушечек.
Поморгать быстро-быстро. Повторять несколько раз.
На окно наклеивают круг (диаметр 5 мм). Лицо держать на расстоянии 5 см от круга. Взгляд фокусируют на кружке в течение полуминуты. Потом взгляд направляют за окно, смотря на какой-либо дальний предмет. Упражнение можно делать, используя карандаш, то придвигая его к себе, то отодвигая.
Читая книгу, плавно вращают головой сначала в одну, потом в другую сторону.
Наклейка размещается на стене. На нее смотрят 30 секунд, а потом выполняют плавные вращения головой — в разные стороны. При этом продолжают смотреть на наклейку.
Поставив перед собой несколько предметов, сфокусируйтесь на одном. Через 10 секунд переведите взгляд на другой предмет. Это же упражнение можно выполнять, вращая головой в разные стороны.

Приведенные выше упражнения помогают укрепить глазные мышцы и восстановить четкость зрения. Чтобы от упражнений была польза, делать их нужно каждый день. А, кроме того — каждые полчаса после чтения или работы за компьютером.

( 5 голосов )

Как мы знаем еще из школьного курса оптики, световой луч, поступающий в глаз снаружи, преломляется через прозрачную роговицу и зрачок, а затем фокусируется на глазной сетчатке (на дне глазного яблока). Но иногда в этом процессе случаются неполадки

При любом таком отклонении возникают различные нарушения зрения. В этих случаях световой луч тоже, в общем-то, проходит сквозь сетчатку, однако точка его фокусировки располагается не на ее поверхности, а либо дальше, либо ближе. Поэтому изображение на сетчатке получается слишком расплывчатым, и когда человек хочет рассмотреть какой-то предмет поподробнее, ему приходится или подносить его к глазам поближе, или, наоборот, удалять – в зависимости от типа дефекта.

Какими бывают отклонения зрения

Расположение точки фокуса за сетчаткой называется дальнозоркостью или гиперметропией. Такие пациенты обладают острым дальним зрением, а ближнее у них оставляет желать лучшего. Потому им и требуется отставлять изучаемые предметы подальше от себя для «переноса» точки фокуса на сетчатку, как бы из-за нее.

Аналогично точка фокуса, расположенная перед сетчаткой, приводит к развитию близорукости (миопии), так как пациенту с подобным зрением необходимо подносить предметы к самым глазам. Но случается и так, что дефект роговицы или зрачка приводит не просто к смещению точки оптимального фокуса, а к «расфокусировке», когда вместо одной точки оптимального сосредоточения лучей возникает несколько неоптимальных. Такое расплывчатое зрение называется астигматизмом.

Что такое сложный гиперметропический астигматизм

Естественно, астигматизм тоже бывает близоруким или дальнозорким, независимо от того, наблюдается ли он в обоих глазах, или только в одном – правом или левом. Если хоть одна из нескольких (обычно 2-3) образующихся при нем точек фокуса располагается четко на сетчатке, создавая, пусть и частично, нормальное зрение, такая форма астигматизма называется простой. Если все они расположены перед сетчаткой, врачи говорят о сложном миопическом астигматизме, а если за нею, то о сложном гиперметропическом астигматизме.

Различные формы астигматизма напрямую зависят от особенностей искривления радужной оболочки.

Поэтому если перед нами диагноз «сложный гиперметропический астигматизм», мы уже можем понять, что перед нами дальнозоркий пациент со зрением, при котором ни одна из нескольких точек фокуса не попадает непосредственно на сетчатку. Если же к данному диагнозу добавлено уточнение, что он прямого типа (бывает еще косой и обратный тип), это касается места расположения главной (самой четкой) и дополнительных точек фокуса по отношению к глазной склере и друг другу.

В 99 случаях из 100 сложный гиперметропический астигматизм носит врожденный характер. А потому столкнуться с этим диагнозом у двух- или даже шестилетнего ребенка намного проще, чем у взрослого человека. У родителей многих мальчиков возникает вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Правильный ответ – да, берут, но только с отклонениями в пределах 0,5-6 диоптрий. Впрочем, говорить об этом в детском возрасте еще рано, так как степень дефекта с годами может измениться.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Признаки отклонений по зрению у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых. Разница лишь в том, что если взрослый способен внятно объяснить врачу, что его беспокоит, то дети, особенно маленькие, нет, поскольку они не знают, что такое вообще зрение и каким оно должно быть в идеале. Оттого обычно дефект зрения у их чада начинают подозревать родители на основе следующих признаков:

жалобы ребенка на головную боль (особенно в области надбровных дуг) и усталость глаз после чтения или рассматривания картинок более 20 мин. кряду;
нежелание ребенка осваивать чтение и вообще информацию, подаваемую в картинках;
все что мы поначалу принимаем за невнимательность и неловкость – неспособность заметить мелкие игрушки, препятствия на пути и др.;
манеры ребенка щуриться, наклонять или поворачивать голову в неестественное положение при чтении/разглядывании мелких предметов;
сложностей с проведением прямой линии по бумаге без линейки, так как у страдающих астигматизмом они в любом возрасте получаются кривыми.