Иммуноглобулин IgA: что вам нужно знать о его высоком или низком уровне. Секреторный иммуноглобулин а, как фактор местной защиты слизистой дыхательных путей и причины его снижения Анализ слюны на иммуноглобулин а

Иммуноглобулины являются протеинами, которые выполняют функцию специфических антител в ответ на стимуляцию антигеном и ответственны за гуморальный иммунитет. Изменение уровня иммуноглобулинов наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, в том числе раке, болезнях печени, ревматоидном артрите и системной, красной волчанке. С помощью иммуноэлектрофореза в сыворотке крови можно идентифицировать IgG , IgA и IgM . Уровень иммуноглобулинов каждого из этих классов определяют с помощью методов радиальной иммунодиффузии и нефелометрии. В некоторых лабораториях иммуноглобулины исследуют методом непрямой иммунофлюоресценции и радиоиммунологического анализа.

Иммуноглобулин G (IgG) белки, представляет класс антител G. Они составляют около 80% всех иммуноглобулинов. Антитела класса IgG обеспечивают длительный гуморальный иммунитет при инфекционных заболеваниях, т.е представляют антитела вторичного иммунного ответа на чужеродные вещества. Антитела против вирусов, бактерий, токсинов относятся к IgG. Содержание этого класса иммуноглобулинов повышается при хронических и возвратных инфекциях. Определение проводят при различного рода инфекционном процессе, острых и хронических заболеваниях печени, аутоиммунных заболеваниях, хроническом пиелонефрите, ревматизме, коллагенозах, миеломной болезни, заболеваниях приводящих к истощению иммунной системы.

Иммуноглобулин Е (IgE) - белок, представляет класс антител Е, ответственных за развитие аллергических реакций. IgE содержится в основном на клетках кожи, слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт), тучных клетках, базофилах. При контакте с аллергеном, иммуноглобулин Е образует комплекс на поверхности клеток, способствуя выбросу гистамина, серотонина и др. активных веществ, приводя к развитию клинических проявлений анафилаксии, воспалительной реакции, в виде астмы, ринита, бронхита. Определяя специфические IgE в сыворотке крови можно выявить аллергены на которые происходит аллергическая реакция. Назначается при атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, крапивнице, подозрении на гельминты.

[08-009 ] Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке

355 руб.

Заказать

Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Синонимы английские

Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.

Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом , системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года

	0,27 - 1,95 г/л
	0,34 - 3,05 г/л
	0,53 - 2,04 г/л
	0,58 - 3,58 г/л
	0,47 - 2,49 г/л
	0,61 - 3,48 г/л
Больше 20 лет

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

Снижение уровня Ig А указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врождённым) или вторичным (приобретенным).

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
общий вариабельный иммунодефицит;
агаммаглобулинемия;
гипогаммаглобулинемия;
лейкоз;
гипер-IgM-синдром;
удаление селезенки;
СПИД;
хронический кандидоз кожи и слизистых;
атаксия-телеангиэктазия;
дефицит субклассов IgG;
лямблиоз;
хронические заболевания органов дыхания;
наследственная атаксия-телеангиэктазия;
воспалительные заболевания толстой кишки;
нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови.

Иммуноглобулины А, М, G , E

(Immunoglobulin A, M, G, E)

Что это :

В чем суть :

В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:

Иммуноглобулины А ( IgA )

– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).

IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» – это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).

IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение :

онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
хронические инфекции;
цирроз печени.

Снижение :

селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
целиакия;
отсутствие селезенки;
СПИД;
врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).

Иммуноглобулины М ( Ig М)

– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.

IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)

Повышение :

болезни печени;
хронические инфекции (особенно грибковые);
хронический и острый лимфолейкоз.

Снижение :

период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
амилоидоз;
миеломная болезнь (не-IgM);
лечение цитостатиками.

Иммуноглобулины G ( IgG )

– обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.

Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.

IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение :

выздоровление после первичной инфекции;
хронические инфекции;
заболевания печени;
аутоиммунные заболевания;
хронический лимфоцитоз;
саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).

Снижение :

общий вариабельный иммуннодефицит;
белководефицитные синдромы;
удаление селезенки;
беременность.

Иммуноглобулины Е ( Ig Е)

- у них две основные функции:

Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение :

Снижение:

вторичные или первичные иммунодефициты;
атаксия-телеангиоэктазия.

Существуют ещё Иммуноглобулины D ( IgD ), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.

Что с этим делать и на что обратить внимание:

– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!

Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:

селективный дефицит иммуноглобулина А;
общий вариабельный иммунодефицит;
транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.

– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:

и их фагоцитарная активность;
система комплемента;
уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.

Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Чтобы защитить слизистые оболочки, организм человека вырабатывает иммуноглобулин A (IgA). Груднички практически не контактируют с внешним миром. Вместе с молоком матери новорожденный получает иммуноглобулин A, который препятствует размножению патогенных микроорганизмов на поверхности носоглотки.

Что такое иммуноглобулин A

Иммуноглобулин A находится не только в крови человека, но и на слизистых оболочках. Антитела не позволяют вредоносным бактериям прикрепляться к клеткам эпителия. Особенность иммуноглобулина A заключается в том, что он не способен пройти через плаценту к плоду. После появления малыша на свет IgA начинает поступать в организм вместе с молозивом матери.

Белковые соединения предназначены для защиты желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей от патогенных микроорганизмов. По мере взросления у малыша начинает формироваться иммунная система. Грудничок пробует на вкус различные предметы, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний. В случае заражения в организме малыша начинают вырабатываться антитела. После 3 месяцев уровень IgA в крови малыша достигает 0,5 г/л.

Анализ крови на количество иммуноглобулина A может потребоваться при возникновении следующих патологий:

У ребенка была выявлена опухоль.
Малыш страдает от постоянной аллергии.
В крови пациента присутствует ВИЧ-инфекция.
Ребенок страдает от хронических заболеваний кишечника или печени.
Показатели IgA используются для выявления синдрома Луи-Бара.
Некоторые дети страдают от хронической диареи. Результаты анализов необходимы врачам для установления причины расстройства пищеварения.
Уровень иммуноглобулина A меняется у детей с синдромом мальабсорбции.

При этих заболеваниях поражаются слизистые оболочки, которые должен защищать иммуноглобулин A.

Важно! Иммунная защита новорожденного достаточно сильно зависит от материнского молока. Груднички, которых кормят искусственными смесями, намного чаще болеют инфекционными заболеваниями.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Чтобы поставить более точный диагноз, врач выписывает направление на проверку уровня IgA. Специалисты рекомендуют пациентам перед процедурой отказаться от чая и кофе. Обследование нужно проходить натощак, так как пища оказывает влияние на состав крови. Для утоления жажды используйте обычную воду, а не сок или газировку. Уровень иммуноглобулина меняется при физических нагрузках. Детям нельзя нервничать перед процедурой, так как эмоциональные переживания оказывают влияние на выработку белковых соединений. При обследовании подростков врачи обращают внимание на показатели СОЭ. Показатели скорости осаждения эритроцитов оказывают влияние на состояние слизистых оболочек и кожи. Уменьшение количества IgA снижает защитные силы организма. Из-за частых болезней школьник вынужден пропускать занятия.

Количество иммуноглобулина A у здоровых детей

Количество защитных клеток, вырабатываемых иммунной системой, зависит от возраста ребенка. Груднички до 3 месяцев получают IgA вместе с молоком матери. У новорожденного практически отсутствует синтез собственных антител.

В крови детей от 1 до 4 лет количество IgA должно быть в пределах от 0,2 до 1,0 г/л. У ребят от 4 до 7 лет содержание иммуноглобулина A достигает 1,95 г/л. Количество антител в плазме школьников в возрасте от 7 до 10 лет возрастает до 3,05 г/л.

Важно! Норма иммуноглобулина A у детей должна соответствовать их возрасту.

Почему у ребенка вырабатывается слишком большое количество IgA?

Превышение количества иммуноглобулина A в крови малыша может произойти по нескольким причинам:

Отклонение от нормы уровня IgA может быть связано с развитием бактериальных инфекций, которые поражают дыхательные пути, желудок или кишечник малыша.
Иммуноглобулин A повышен у ребенка, если возникают патологические процессы в печени.
Превышение показателей выявляют у больных, которые страдают от лейкоза.
Организм вырабатывает слишком большое количество антител, чтобы уничтожить возбудителей кори или краснухи.

Факторы, которые приводят к снижению иммуноглобулина A

Беспокойство у родителей вызывают постоянные простудные заболевания у детей. После обследования врачи выявляют отклонения от нормы показателя IgA. У них возникает вопрос о том, что означает пониженный иммуноглобулин у ребенка?

Существует несколько причин, которые приводят к дефициту иммуноглобулина A:

Выработка IgA снижается из-за воспаления слизистой толстой кишки. Иммуноглобулин A понижен у ребенка из-за нефротического синдрома.
Причиной падения уровня IgA могут быть опухоли, которые образуются в лимфатической системе.
Опасность для малыша представляют иммунодефицитные состояния. Низкий иммуноглобулин свидетельствует о гипоплазии тимуса.
Защитные силы организма снижаются у детей, которые получили обширные ожоги.
Выработка защитных клеток нарушается при почечной недостаточности.

Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Синонимы английские

Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года
1 — 4 года	0,2 — 1,0 г/л
	0,27 — 1,95 г/л
	0,34 — 3,05 г/л
10 — 12 лет	0,53 — 2,04 г/л
12 — 14 лет	0,58 — 3,58 г/л
14 — 16 лет	0,47 — 2,49 г/л
16 — 20 лет	0,61 — 3,48 г/л
Больше 20 лет	0,7 — 4,0 г/л

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

Снижение уровня Ig А указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
общий вариабельный иммунодефицит;
агаммаглобулинемия;
гипогаммаглобулинемия;
лейкоз;
гипер-IgM-синдром;
удаление селезенки;
СПИД;
хронический кандидоз кожи и слизистых;
атаксия-телеангиэктазия;
дефицит субклассов IgG;
лямблиоз;
хронические заболевания органов дыхания;
наследственная атаксия-телеангиэктазия;
воспалительные заболевания толстой кишки;
нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

интенсивные физические упражнения;
иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:

беременность;
почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
ожоги;
энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
иммуносупрессанты, цитостатики;
облучение.

Важные замечания