Снижение веса при низкой толерантности к глюкозе. Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе? Кто чаще всего попадает под особый контроль к эндокринологу

Подъем 7.00 - стакан с водой (через 30 минут можно завтракать)

1-й завтрак (ранний, около 7.30 утра) - 150 гр. творога, омлет с овощами или другой завтрак без углеводов (например отварные яйца с рыбой или салат с грудкой, или стручковую фасоль с яйцом). В первый завтрак утром лучше обойтись без углеводов, у многих на первые утренние углеводы растет сахар. У меня если утро начинаю с овсянки потом весь день сахара летают.

Если первый завтрак белковый, можно кстати после него и полежать.

Между приемами пищи можно чай, чай с молоком, слабый кофе с молоком (кофе лучше только раз в день). Воду также лучше пить между приемами пищи. Вообще воды не менее 1,5 литра в день нужно.

2-й завтрак (углеводный, около 9.00 утра). Любую крупу на которую не поднимается сахар, но не более 4-х ложек: овсянка на воде или молоке, гречка, мультизлаковая каша - около 4-х ложек готовой каши

После углеводного завтрака лучше минут 15-20 что-нибудь поделать по дому, не сидеть и не ложиться.

Перекус: около 11.30 утра- фрукты, лучше одного типа, на что не поднимается сахар. Я предпочитаю одно зеленное яблоко и несколько штук миндаля или орехов (иногда сочетание с орехами дает скачок сахара- нужно проверить). Можно стакан ягод, 2 киви, 1/2 грейфрута

Обед: в 13.30 нужно съесть вначале большой салат, листовой, можно с добавлением огурцов и помидорчика + ложка оливкового масла а в 13.45 примерно начать есть основной обед: овощной супчик (без картофеля), грамм 150 овощей на гриле или в духовки, 100 гр. отварного мяса и грамм 100 готовой гречки, либо грамм 100 перловки, либо грамм 100 макарон твердого помола (те углеводы на которые не повышается сахар)

После обеда не сидеть, минут 15-20 что-то поделать.

Перекус: около 16.30 Бутерброд на отрубном хлебе (кусочек 25-30 гр.) с 1 или 2-мя кусочками сыра, либо отварного мяса, можно добавить помидорку, или огурец и салатные листья.

Ужин: около 18.40 съесть большой салат а в 19.00 ужин. На ужин отварное мясо или рыбу (можно в духовке) и около 4-х ложек (100 гр.) гарнира + овощи в духовке (кроме моркови и свеклы).

После ужина прогулка часик

22.00 Стакан кефира (если утром сахара не высокие можно с кусочком хлеба или крекер) и спать

Важно: творог никогда не сочетать с углеводами. Морковь лучше в перекус в сыром виде. Отварная морковка и свекла вообще жесть -лучше не есть.

Если кушать по часам и есть порциями как указано, то голодно не будет. Даже вначале покажется много. Но если не есть углеводы, то появятся кетоны.

В целом за весь день нужно съесть минимум 13 ХЕ беременной женщине, но так чтобы сахара не поднимались. Основные приемы пищи должны быть не более 3-4 ХЕ а перекусы не более 1-2 ХЕ.

Например:

Кусок хлеба 25 гр. - 1 ХЕ

100 гр. отварной гречки - 2 XE(примерно 4 ложки с маленькой горочкой)

150-200 гр. овощей в духовке - 1 ХЕ

Каша геркулесовая молочная жидкая 100 гр - 1,7 ХЕ

Каша овсяная на воде 100 гр - 1,8 ХЕ

Каша перловая на воде 100 гр - 2,7 XE(у меня на нее сахар не повышается резко)

Макароны отварные 100 гр. - 2,4 ХЕ (а вот на макароны взлетает)

Яблоко 100 гр - 1,3 ХЕ

Ну вот, смысл умудриться съесть минимум 13 ХЕ в день, но так чтобы сахара не взлетали. Обычно после недели диеты начинаешь понимать что к чему.

Для расчета ХЕ есть таблицы, и программы для смартфонов.

Желаю Вам с этим никогда не сталкиваться, но если уже столкнулись, то удержать сахара диетой, сложно конечно, сама срываюсь, потом стыдно перед ребятенком.

p.s. Кстати, на такой диете можно сидеть и когда нужно просто сбросить вес при беременность, без вреда доя ребенка

Серьезным состоянием для организма становится снижение толерантности к глюкозе. Опасность патологии заключается в скрытом характере проявления.

Из-за несвоевременного лечения можно упустить развитие серьезных заболеваний, среди которых и . Только своевременное лечение и дают шанс избавиться от возможных .

Снижение толерантности к глюкозе: что это такое?

При нормальном режиме дня человек успевает принять пищу несколько раз в день, не считая перекусов.

В зависимости от того, какая пища употреблялась и как часто, показатель сахара в крови подвержен изменению. Это вполне нормальное явление.

Но он не будет таким критичным и не будет являться основанием для того, чтобы диагностировал . Инсулин вырабатывается без явных признаков нарушений эндокринной системы.

Практически во всех случаях, если не затягивать с походом к врачу и начать вовремя терапию, можно предотвратить . Может пройти 5-10 лет, прежде чем больного настигнет сахарный диабет.

Пациента обязательно занесут в , если проба показала положительный результат. Поэтому важность проведения глюкозотолерантного теста очевидна.

Беременность и псевдодиабет

В медицинской практике есть статистика, которая показывает, что в 90% случаев изменения в организме после рождения ребенка провоцируют развитие сахарного диабета второго типа.

Причины нарушения

Причинами нарушений является как , так и образ жизни.

Способствующими развитию болезни факторами считаются:

генетический фактор (если кто-либо из родственников болеет сахарным диабетом или преддиабетом);
подагра;
гипотиреоз;
низкая ;
инсулинорезистентность, когда чувствительность периферических тканей снижается к воздействию инсулина;
заболевания эндокринной системы;
гормональные препараты;
возраст после 45 лет.

вероятность подобного нарушения возникает:

при повышенной массе тела;
наследственной предрасположенности;
достижении возраста 30 лет;
диагностировании преддиабета в предыдущих беременностях;

Показатель глюкозы в крови даже здоровых людей с возрастом увеличивается на 1 мг/% за каждые 10 лет.

При проведении теста на толерантность к глюкозе – на 5 мг/%. Таким образом, практически у 10 % наблюдается состояние преддиабета. Главной причиной считается меняющийся химический состав с возрастом, физическая активность, диета и изменения действия инсулина.

Процесс старения провоцирует снижение безжировой массы тела, а количество жира увеличивается. Оказывается, показатели глюкозы, инсулина, глюкагона и процент содержания жира напрямую зависят друг от друга.

Если ожирения у человека в престарелом возрасте нет, то зависимости между гормонами не существует. В престарелом возрасте процесс противодействия нарушается, происходит это из-за ослабления реакции глюкагона.

Симптомы

Каких-либо признаков проявления подобного нарушения на начальном этапе нет.

У больного, как правило, большой вес или ожирение, а при обследовании выявляется:

отсутствует;
нормогликемия натощак.

В состоянии преддиабета наблюдаются:

пародонтоз и появление кровоточивости десен;
фурункулез;
, нарушения у женщин менструального цикла;
, сухость;
дольше обычного;
ангионейропатия.

С усугублением положения дополнительно наблюдаются:

снижение иммунитета, из-за чего часто могут возникать грибковые и воспалительные процессы.

Как проводится анализ?

Для того чтобы знать, есть ли нарушение толерантности к глюкозе, проводятся манипуляции по забору крови.

Может назначаться для проверки и тест, делается это в таких случаях:

есть родственники, болеющие , то есть если имеет место быть наследственный фактор;
наличие при беременности.

Проведение теста требует определенной подготовки со стороны пациента. необходимо за 10-12 часов до теста. При приеме лекарств следует проконсультироваться с эндокринологом о возможности их влияния на результат анализа.

Идеальным временем проведения теста считается период с 7.30 часов утра и до 10.

Процесс прохождения теста выглядит следующим образом:

первый раз кровь берут натощак;
пациенту дается для употребления ;
повторно кровь сдается через час;
еще через час берется производится забор крови.

На выполнение теста уходит 2 часа, принимать пищу и в этот период воспрещено, желательно находиться в спокойном состоянии, сидеть или лежать.

Недопустимо сдавать иные анализы, поскольку это может стать решающим фактором к снижению в крови уровня сахара. Для подтверждения полученного результата через 2-3 суток тест проводится повторно.

Не проводится анализ при:

циррозе печени;
состоянии ;
увеличение . Ежедневно на это должно отводиться 30-60 мин;
контроль веса.

Если соблюдение этих правил не дает результатов, назначаются специалистом понижающие сахар препараты.

Видео по теме

Можно ли вылечить нарушенную толерантность к глюкозе? Ответ в видео:

Большинство не придают значения симптомам болезни и не осознают того, что подобная патология может быть жизненно опасной. Чтобы предотвратить развитие страшной болезни, важно ежегодно обследоваться у врача.

В предыдущей статье мы рассмотрели , узнали симптомы и причины заболевания панкреатит. Сегодня я вам расскажу к чему приводят боли и от чего возникает нарушение толерантности к углеводам или к глюкозе, а если использовать медицинское название, то поведаю я вам о преддиабете.

Что такое преддиабет.

Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Вот с таким набором признаков я прожил полгода в борьбе с преддиабетом. Ну все таки мы не в Африке живем и можем определить эти симптомы при анализах. Я расскажу, что нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы понять если у вас преддиабет.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Если хотите проверить свою поджелудочную я рекомендую сдать следующие анализы. Вы можете записать их на листик (названия) и прийти к врачу. Терапевту нужно дать лист, пусть выпишет необходимые направления. Многие врачи толком не знаю этот орган и дают общие анализы, которые могут на первоначальном этапе ничего не показать, а болезнь уже будет развиваться в вашем теле.

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

α-амилаза
Амилаза панкреатическая
Липаза
Глюкоза
Инсулин

Следующий профиль позволит оценить степень нарушений углеводного и липидного обменов, функцию печени и почек, провести дифференциальную диагностику сахарного диабета I и II типов. Это очень важно. Помните, можно упустить время и дать клеткам умереть. Это нельзя допустить либо потом уже обратной дороги нет.

Общий анализ мочи
Микроальбумин в моче
Глюкоза
Гликированный гемоглобин
Инсулин
С-пептид
Холестерин

Дополнительно:
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Это сложный анализ я не делал.
Не каждый врач может выписать такой профиль. Если это проблематично, пройдите анализы платно.

Здравствуйте. Только что набрела на Вашу статью. У меня есть несколько из перечисленных Вами симптомов — зуд в анальном отверстии (усиливается ночью; могут быть и острицы, конечно, но я очень чистоплотная), трудно заснуть ночью, хотя очень устаю, худая (46 кг при росте 162 см; стараюсь много есть, но не помогает). Есть ещё один симптом — мне кажется, что после того как я поем углеводистой пищи (конфеты, макароны) мне становится не очень хорошо — через минут 20 -30 накатывает сильная усталось, как будто я голодная. И ещё — бывают судороги в веках по утрам и по ночам — не могу открыть глаза, первое время хожу с закрытыми глазами; прямо сейчас, правда, это прошло. Это все может иметь отношение к делу?

Глисты бывают у детей.Так что у вас явно не они. Ну а что мешает сдать кровь на сахар и сделать глюкозоталерантный тест? Если есть нарушение углеводного обмена, то он должен показать. Если боитесь делать тест, сдайте кровь на с-пептид и инсулин. У меня когда я съем много углеводов становится очень жарко прям чувствуется как кровь становится тяжелой. Если сахар не в норме обратите внимание на свои локти, если они сухие, то явно сахар не усваивается за нужный промежуток времени. Усталость у меня тоже бывает, когда такие состояния. Симптомы у вас явно не здорового человека, так что я могу только вам рекомендовать обследоваться. Ну и вести здоровый образ жизни без сахара и на тяжелых углеводах. Будьте здоровы!

Здраствуйте, диагноз преддиабет, похудал за 3 мес. на 10 кг, в среднем за последний месяц — на 4 кг, 1 месяц сижу на диете №9(10 дней назад сдавал анализы было уже 4,45!, а месяц назад свыше 6).На каком этапе прекратилась потеря веса?Это произошло плавно и постепенно или стремительно?По утрам появилась дрожь в руках, усиливается после утренних упражнений, как будто не хватает енергии (глюкозы).

Привет Игорь, потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии. Вообще колбасило 8 месяцев. Я уже было начал себя готовить к тому, что я буду диабетиком. На сколько быстро потерял вес не знаю, просто весил 63кг, а стал 57кг. Я думаю за недели 2-3 наверное.По лицу было видно, все кто знал меня это отмечали при встрече. ДА про дрожь в руках ты правильно написал, есть такое. Даже эндокринолог меня проверял на дрожь. С упражнениями будь осторожен. Мне реально помогла йога, правильное и образное дыхание. Ну и обычные прогулки под веселую музыку. Тяговые упражнения не делай. Организм и так страдает от недостатка питания. Фактически глюкоза не усваивается. У меня были судорги мышц, особенно на спине. Такое чувство что это сердце клинит. Для меня это был признак, того что организм не получает питательные вещества. Поэтому употребляй сок сельдерея и картофеля. Ну и йога она мне помогла прям с 3 занятия. Не знаю может психологически настроился и поверил и это помогло? Скажу одно процесс обратим, не знаю что там в организме происходит, но он явно не может взять и прекратить выпуск инсулина сам по себе, есть факторы которые на это влияют. Самое важное это верить и не волноваться. Ну и диета не перегружать себя.

Здравствуйте!
Мне 39лет, трое детей, младшие погодки. После третьей беременности прошло 4 года, но я всё никак не мог прийти в себя — организм сигналит, что ему нехорошо. Беспокоит усиленное потоотделение, жар (чаще утром) — просыпаюсь, извините, чуть ли не в луже. Часто возникает ощущение нехватки свежего воздуха. Бесконечная усталость, желание забиться куда-нибудь подальше, отдохнуть, частые головные боли, проблемы со зрением — то исчезнет боковое, то мушки перед глазами, то ещё какая напасть…
Моя подруга — грамотная медсестра — затаскала меня по врачам-анализам, подозревая сахарный диабет, т.к. сахар по всем анализам в верхней границе нормы — в разное время варьируется от 5,9 до 6,7. Кроме того слегка повышен «плохой» холестерин — 6,7.
Эндокринолог, глядя на анализы сахара, гормонов и УЗИ щитовидки, резюмировал — здорова. Невролог сообщил о шейном остеохондрозе и затянувшейся депрессии и назначил транквилизаторы, а гинеколог предположил предменопаузу и рекомендовал витамины для женщин и препарат Сагенит, помогающий организму настроиться на выработку женских гормонов.
Про поджелудку никто и не спрашивал, хотя, признаюсь, она иногда беспокоила — то после куска торта подташнивает, то вдруг свинину, съеденную накануне, долго вспоминаешь тихим незлым словом.
Две последние недели вместе с мужем и младшими детьми нахожусь в санатории на Алтае (оф.диагноз для процедур — шейный остеохондроз). Напряженность будней немного ушла, но желание поспать не проходит — наверное, накопилось. Вчера, в субботу, мы были вдали от пансионата и перекусывали в небольшом кафе — я съела пельмени, т.к. больше ничего приличного просто не было. В автобусе меня, видимо, укачало, не вырвало, но плохо до сих пор. Стул нечастый, но жидкий. К настоящему моменту подташнивает уже больше суток, тяжесть в районе желудка и поджелудочной железы, Панзинорм, который принимала за едой (есть всё-таки хотелось), не помогает. Сегодня купила препарат из алтайских трав Алфит-30, но его месяц как минимум пить нужно, чтобы был эффект. В санаторном меню нет слишком жирного, горького, острого. А в санатории нет ни эндокринолога, ни специалиста по проблемам ЖКТ, здесь работают терапевты-универсалы. К нормальному врачу смогу обратиться только через неделю, вернувшись домой. А как быть дальше здесь, вдали от дома, не знаю — состояние жуткое.
И опять же, сама себе поставила диагноз, но панкреатит ли это?
Понимаю, что вы не врач, но рассчитываю лишь на совет человека,
усмирившего свой недуг.
Буду очень признательна за скорый ответ.

Татьяна здравствуйте, у вас нет панкреатита так, что успокойтесь. Я так думаю из написанного вы просто отравились. Часто особенно в пельмени добавляют разную хрень. Странно, что в санатории нет препаратов, которые могли бы облегчить ваше состояние. Я всегда с собой беру свою аптечку, как говорят на всякий пожарный. Советую и вам возить с собой лекарства, которые могут вам помочь. В любом случае постарайтесь не есть жирного, жареного, мучного. Кушайте маленькими порциями. Пейте обычную воду. Я думаю ваше отравление пройдет через дня 2-3. Все таки посоветуйтесь еще с врачами. К стати панзинорм не помог, потому что у вас отравление, а не панкреатит. Если бы был панкреатит, после панзинорма почувствовали бы облегчение. По крайней мере стул был бы не жидкий.
По поводу ваших состояний, все таки это гормональное. У меня нечто подобное случается и пот и жар и холод. В анализах все как бы тоже нормально. Мне 37 лет.
По поводу зрения и бляшек в глазах. Тут 2 причины: 1.Глазное давление- померяйте его в тот день, когда это будет(бляшки, звездочки).Такое бывает когда оно высокое, больше 20. Должен мерять окулист.
2. Возможно, если сахар не так быстро срабатывается,тогда разрушаются мелкие сосуды на клетчатке и поэтому вы видите звезды. Ну у вас сахар в порядке судя по значениям.
По поводу вашего лечения, транквелизаторы я бы не пила. Все остальное пробуйте. Все таки депрессии нужно лечить смехом и физкультурой. Подробнее напишу тут завтра вечером.

2sergius:
«потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии»

то-есть похудание происходило все 3 месяца подряд?

утром, после ночного голодания, когда дрожь в руках — в моче регистрировали ацетон?

что послужило признаком того, что началось выздоровление (пропала дрожь, прекратилось похудание и т.д.)?

Да худел 3 месяца с переменным успехом, т.е. до веса 57-56 кг. Нет ацетон, не регистрировали. Я не сдавал анализ. Если ацетон пошел, лучше уже ложиться в больницу и начинать принимать инсулин. А уже потом слазить с инсулина. Это мое мнение. Да состояние стало лучше, пропала усталость, начал спать. Стал набирать вес.Но я полностью не ем хлеб и сахар, спиртное.

Здравствуйте. У меня начались проблемы с сахаром и поджелудочной в одно время. В самом конце августа 2012 года я съел очень сладкое вишневое варенье, из-за которого появилась тошнота и я вырвал. Понял, что через чур сладкое на организм взял. С тех пор уже больше 2-х лет не могу нормально есть сладкое, чай сладкий вообще не пью, ем сладкое в небольшом количестве, совсем по чуть-чуть, в том числе фрукты — чувствую напряжение на организм, когда ем сладкое. И с того же времени у меня каждые 1.5-2 месяца появляются ужасающие беспрерывные боли в области поджелудочной на полдня (минимум 5 часов, максимум 15 часов). Такие тяжелые боли, что без но-шпы совсем никак. Анальгин не помогает. 1 раз вколол димедрол, чтобы заснуть и не переживать боль и помогло. Боли уменьшаются на несколько минут только тогда, когда рву. Рвота для меня в это время как спасение. Это хронический панкреатит? Очень для меня странно, что боли приходят раз в 1.5-2 месяца. Если бы они приходили раз в неделю, я не знаю, как бы это переживал. Вы можете объяснить, что это такое, раз в за такой-то промежуток времени, в независимости на диете или съел перед этим много жирного (и так и так пробовал — боли все равно). Может это взаимосвязь преддиабета и хронического панкреатита? Как проявляется клинический случай в такой ситуации? Сдавал анализы на кровь и мочу. Сахара не обнаружено. Делал узи поджелудочной — тоже ничего не обнаружено. Тест на толерантность пока не делал, потому что боюсь, что еще хуже будет, т. к. надо принимать сладкое при этом тесте. Вы как его проводили? И как у вас со сладким — тоже чувствовали тяжесть на организм, перебор сладкого при съедении одного фрукта допустим? Удалось ли вам вылечится?

Ой много написали. Ну давайте по порядку. Да, если я ем сахар или сладкое, тоже чувствую напряг на организм. Кроме этого, у меня замечаю угнетение пищеварительной функции. Если много съем, понос. Помогает только во время принятый креон или мезим. Вылечится не удалось и не получится. Это генетическое заболевание, по крайней мере у меня. У моей бабушки был СД. Я просто стараюсь не перенапрягать организм. Болей у меня нет, есть чувство что раздувается поджелудочная и шевелится или съеживается. Может ли быть связь преддиабета и панкреатита. Ответ-да может быть. Если сахар в моче это пипец!! У вас может быть кома, так что радуйтесь. Тест проводила в больнице, под присмотром врачей. Выпила, но реально подташнивало. Очень не приятно выпить стакан сахара (75гр глюкозы). У меня реакция только на апельсины, мандарины, лимон, хурьму. Почему у вас боли только 1-2 раза в месяц, я не знаю. Раз помогает ношпа, значит спазм. Что его вызывает это вы должны сами определить.
- У моей бабушки тоже был СД, от чего она умерла. Вы с самого рождения не переносите сладкое? Я и раньше через чур сладкое не мог употреблять, но употреблял все, а сейчас нет. У меня также, как и у вас, нормальная реакция на мандарины, апельсины, лимон, киви также. Хурьма тяжело. Могу съесть и др. фрукты, но лишь бы не переборщить. Варенье и сок вообще запрещено, если не считать несколько глотков. Я также ем сладкое в том количестве, чтобы не перенапрягать организм, также из жирным. Обычную яичницу уже с трудом ем. Тоже принимал креон, только сразу после болей в поджелудочной. Вообщем ясно одно, что надо следить за тем, сколько ешь сладкого и жирного и не рисковать. Спасибо большое за информацию, в том числе о тесте — надо будет хорошо подготовится к тесту. Понимаю вас, как это выпить стакан сахара.
  - Николай не обязательно делать глюкозоталерантный тест, в принципе если вы чувствуете,что у вас все хорошо, то в 90% случаев у вас ничего нет. Если у вас повышен сахар вы и так это почувствуете, без теста. Ваш организм вам скажет. Это очень заметно!!. Во-первых часто хочется писять, сразу после еды. Начинает болеть голова, у меня сосуды сразу реагировали. Не буду снова перечислять признаки преддиабета. На мой взгляд проще сдать кровь на с-пептид и инсулин. А глюкозоталерантный тест нужен только врачу чтобы определить, есть у вас СД или преддиабет. Это своего рода документальное подтверждение вашим жалобам. Я почему отговариваю, потому что убить клетки и так на ладон дышащие очень просто. Практически вы заставите работать ПЖ на максимальных оборотах. А оно вам надо? Если уже совсем все плохо, я не отговариваю то делайте.

Добрый день! Интересная история- натощак сахар-6,1,а через
1,5часа,после завтрака 5,6.Это повторилось несколько раз.
Это преддиабет? Мне 71год,перенёс дважды дистанционную
лучевую терапию и брахитерапию по поводу РПЖ.Симптомы -
утомляемость,нарушение сна,бессонница,головокружение,
зуд в анальном отверстии можно отнести и к тому заболеванию,и к другому!Ответьте,пожалуйста!

Нет. У вас нет преддиабета. Все в норме. Сахар в вашем возрасте 6,1 — это супер, норма 6,5. Скорее всего у вас нарушения из-за лучевой терапии и естественного снижения гормонального фона. Ешьте овощи, рыбу, икру,орехи только фундук, займитесь йогой. Больше смейтесь и не думайте о болезнях. Попейте Коэнзим Q10 иностранного производства, очень хорошо обновляет клетки организма.

Здравствуйте!
Я не знаю, вы есть на форуме в данное время, последний комментарий был почти 2 года назад(но всё-таки спрошу. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? У меня хронический панкреатит с 2016 года. Недавно было обострение, на этом фоне были симптомы как при диабете: жажда, мочеиспускание, зуд в заднем проходе. Сдала на сахар натощак 4,1; гликированый гемоглобин 6.4. эндокринолог сказала сдать с нагрузкой. Очень боюсь диабета. Итак диета с хроническим панкреатитом, если еще будет диабет, то это будет конец(((

Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? Ответ: Да.можно.Главное найти причину его появления и устранить ее. Преддиабет — это когда сахар не приходит в норму за положенный промежуток времени. Под нагрузкой не смысла сдавать, напряжете поджелудочную. Купите глюкоментр и меряйте сахар после еды через 2 часа. Проверьте щитовидку, гормоны. Нет ли аутоимунного заболевания. Сдайте анализ на Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Как найдете причину, уберите ее и все пройдет. Возможно вы пугаетесь раньше времени или волнуетесь, от этого тоже может появится преддиабет. Успокойтесь самое главное в этом деле.

Спасибо огромное за ответ.
Сдала кровь натощак 4.8, после еды через 2 часа 7,7 — все в лаборатории. Сдала кровь, поела там же и сидела 2 часа. Эндокринолог говорит, что все в пределах нормы, пощупала щитовитку — все нормально. Сказала пересдать ГГ через 3 месяца. Больше ничего. Даже не знаю, что и делать. Придется вооружиться вашим советом и идти к платному эндокринологу. Еще раз спасибо))

Добрый день!
Спасибо за участие.
Ела после глюкозы натощак овсяную кашу с сахаром (специально добавила), 2 кусочка хлеба и баранку, чтоб наверняка))) собираюсь сдать на гормоны. Диету соблюдаю, но всё-таки не могу без углеводов, в день могу съесть несколько сухариков. Хочу попробовать стевию.

Добрый день!! Подскажите пожалуйста что делать …. Начну сначала, в течении 3-х лет стресс развод с мужем, он нервы мотал. Потом я забеременела, так же в стрессе. При беременности поставили гестационный сахарный диабет. Узловой зоб маленький.Хронический панкреатит. Гормоны в норме. Родила сама, ребенок 3070 кг. Все хорошо. Так же стресс не прошел, муж так же доводил. Итак 3 года. На данный момент, в течении 4 месяцев сильные головные боли, обследовала все, голову, сосуды, сердце. Ставят диагноз: Всд невроз. Давление повышается до 150/90 , то 150/100 . Постоянная тахикардия. Сдаю общий анализ крови, тоже в норме. 27.07 сдала биохимию: (снижены) альбумин-31, общий белок -64, креатинин -52 и повышен антистрептолизин -280 ! . Остальное в норме: глюкоза -5.5 , холестирин -4,34, аст -26, алт -22 , амилаза -78 . С каждым днем мне не легче а хуже … тахикардия, головокружение, тошнота, боль в желудке, в поджелудочной. И все это на стрессе, каждый день тревожное состояние, от безвыходности.. и бывший муж доводит и не понимаю что со здоровьем. Уже и успокоительные пила, бесполезно. Начали неметь ноги и пальцы на ногах. Сделала энмг нижних конечностей, в норме. Вес мой 45 кг, рост:165 . Позавчера сидя дома, поела 2 пастилы и лаваш свежий, началась как всегда тахикардия после еды. Которую я стала замечать после сильных стрессов. Когда стресс проходит, и тахикардия тоже. Я решила просто померить сахар глюкометром и там показало 10,9 . На меня напала паника, так как всегда сколько я мерила, во время беременности, у меня не было больше 7,9. И то после еды. Я разрыдалась и вызвала скорую (((так как была дома с ребенком одна. Мало ли ….. они приехали, померили, 7,8 . И уехали. Я позже своим померила было 10,9 … через время, он начал снижатся….. я так посчитала, что это прошло 1,5 после того как я ела пастилу. В ночь проснулась от высокого давления 147/100 и пульс110 … выпила анаприлин и валокордин, глицин. померила сахар 6,3 . Не спала почти всю ночь до 5 утра. Утром в 7 пошла сдавать анализы на сахар с вены: результаты: глюкоза на тощак -5,1 . Гликогемоглобин -5,2 . Инсулин-5,1, с-пептид -1,55 . Тест на клюкозу ((((((Натощак -5,1, с нагрузкой через час -13,1, через 2 часа -7,8. Опять разрыдалась, понимаячтл это уже диабет ((((а у меня в роду 4 деабетика по папе. Прийдя домой после теста, получается на третий час сахар упал до 2,9. Рыдала весь день. Поев еды, через пол часа померила. Сахар 9,5 , через 2 часа, 6,3 . Подскажите пожалуйста …… это уже можно сказать что диабет??? Что делать???? Это не может быть просто на стресс мой.. и когда я успокоюсь, все прийдет в норму … на тощак то норма ((((была у эндокринолога, она назначила берлитион 300 -1 таблетка на тощак, триовит и диету. Я боюсь пить берлитион …. так как утром натощак сахар 5; 4,9. А он может его снизить … вообще не знаю что делать … рыдаю ((((((от этого просыпаюсь ночью от высокого давления и пульса, наверно из за стресса. Подскажите пожалуйста … может он не перейти в диабет или это уже все точно!! Второй день держу диету.. утро:4,9 , после еды сразу 7,8 , через час 5,5 , через 2 , 5,5 , 6,3 . И я думаю, что на протяжении 4-х месяцев что плохо себя чувствую, у меня наверно были высокие сахара, так как я даже и не додумывалась померить …. И скажите пожалуйста, у меня болит желудок,или поджелудочная, что то в животе … может быть причина повышения сахара в этом, и при лечении проблемы (желудка) все стать на свои места. Простите что так много написала ((((

Успокойтесь. У вас нет диабета. У вас хорошие анализы. Диабет это когда вообще сахар не падает и держится выше 10. Вам нужно успокоиться.. выбросить все из головы. Ваша проблема в вашей нервной системе. Не обращайте внимания на внешние раздражители мужа и и т.д. Сахар у вас хорошо падает. Думаю у вас все от стресса.

Здравствуйте. У вас очень хорошая статья,лучшая, на мой взгляд, из прочитанных по теме. Я разыскиваю причины, по которым может быть жар в подошвах ног. Обычно с утра, после сна. Сахар венозной крови стабильно держится 6.17-7 около года. Вес 105,рост 172, 53 года. Подскажите пожалуйста, это может быть началом преддиабета?

Здравствуйте, у меня длинная история, но прочтите, пожалуйста, очень интересно услышать ваше мнение.
У меня уже несколько лет проблемы с поджелудкой, характеризуются неприятным ощущением в левом боку, периодической диареей. Я обратился к врачу ещё в прошлом году, узи показало диффузные изменения поджелудки по типу хр панкреатита, хотя на анализах крови панкреатита не было видно. Так же я жаловался врачу на сухость во рту, потому сдал ещё тогда глюкозу. Натощак — 5,05. Гликированный гемоглобин — 5,37.
Я пропиваю курс лечения, в плане диареи все налаживается, но сухость не пропадает. В мае уже этого года я снова иду к врачу, но уже к другому. Симптомы всё те же, снова сдаю глюкозу — 4,86. То есть на сахар подозрений нет. Сдаю доп анализы на панкреатит — там все хорошо и врач снимает этот диагноз. Снова пропиваю курс лечения, снова диарея проходит, но сухость и ощущение в боку остаётся. Это было в мае
Сейчас, в сентябре сухость во рту заметно усиливается, периодически бывает зуд по телу, особенно после душа, я иду сдавать сахар — 5,5. После этого я записываюсь в тренажерку, сажусь на строгую диету, полностью исключаю сахар и быстрые углеводы. В итоге примерно через неделю сухость во рту проходит. Однако неприятные ощущения в боку все равно пока сохраняются, но скоро пойду снова к врачу.
Заметил, что немного село зрение. Началась вдруг молочница(!), так же заметил что ещё до записи в зал, после употребления алкоголя на свадьбе, на следующий день потеряла чувствительность подушечка безымянного пальца на одной руке. Через несколько дней прошло, а через пару недель стала облазить кожа на том месте.
Подскажите, похожая ли моя ситуация на преддиабет? И преддиабет вообще лечится или нет?

У вас случайно нет камней в желчном пузыре? У вас на лицо признаки хронического панкреатита. Преддиабет — лечится, момент наступания диабета оттягивается на не определенный срок. Помните — что диабет может развиться у здорового человека в результате его старения. К стати хороший тест проверить, если преддиабет проверить сетчатку глаз. Если есть повышения сахара длительное время, сетчатка глаз будет поврежденной. По поводу сухости- это не достаточный признак повышения сахара. Должно быть учащенное мочеиспускание, жар после принятия пищи.
Думаю у вас что то другое. Мой совет не грузится этим, вести здоровый образ жизни. Еще посмотрите состояние кожи на локтях и напишите что видите.
- Камней в желчном нет, учащенного мочеиспускания и жара после приёма пищи тоже нет. Сдал гликированный гемоглобин — все в норме. Кожа на локтях в норме. В общем, не знаю, что это было, но сейчас всё вроде-бы в порядке)
  - У вас нет ни диабета, не преддиабета. Успокойтесь. На стресс сахар у большинства прыгает. Это защитная реакция организма.
    У вас все в норме и хорошо. Избегайте стрессов это полезно каждому.Будьте здоровы.

Проблемы с углеводным обменом предшествуют развитию диабета. Заметив отклонения, следует незамедлительно приступать к терапии. Пациенты должны знать: нарушение толерантности к глюкозе – что это такое и как справиться с этим состоянием. В первую очередь следует выяснить, как проявляется данное заболевание.

Характеристика

Нарушением толерантности (НТГ) называют состояние, при котором концентрация сахара в крови повышена не значительно. При этой патологии оснований для установки диагноза диабет у пациентов еще нет, но существует высокий риск развития проблем.

Специалисты должны знать код по МКБ 10 для НТГ. По международной классификации присваивается код R73.0.

Ранее такие нарушения считали диабетом (его начальной стадией), но сейчас медики выделяют их отдельно. Это компонент метаболического синдрома, он наблюдается одновременно с увеличением количества висцерального жира, гиперинсулинемией и повышением давления.

Ежегодно у 5-10% пациентов с нарушением толерантности к углеводам диагностируют появление диабета. Обычно этот переход (прогрессирование болезни) наблюдается у людей, страдающих от ожирения.

Обычно проблемы возникают, когда нарушается процесс продуцирования инсулина и понижается чувствительность тканей к данному гормону. При приеме пищи клетки поджелудочной железы начинают процесс выработки инсулина, но высвобождается он при условии, что повышается концентрации сахара в кровяном русле.

При отсутствии нарушений любой рост уровня глюкозы провоцирует активность тирозинкиназы. Но если у пациента преддиабет, то начинается процесс нарушения связывания рецепторов клеток и инсулина. Из-за этого процесс транспортировки глюкозы внутрь клеток нарушается. Сахар не дает энергию тканям в необходимом объеме, он остается в кровяном русле и накапливается.

Признаки патологии

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Выявить его можно во время прохождения очередного медосмотра. Но часто оно диагностируется у пациентов, страдающих от ожирения или наличия избыточной массы тела.

К симптомам относят:

появление сухости кожи;
развитие генитального и кожного зуда;
пародонтоз и кровоточивость десен;
фурункулез;
проблемы с заживлением ран;
нарушение менструации у женщин (вплоть до аменореи);
снижение либидо.

Помимо этого может начаться ангионейропатия: поражаются мелкие суставы, процесс сопровождается нарушением кровотока и повреждением нервов, нарушением процесса проведения импульсов.

При появлении таких признаков у пациентов, страдающих от ожирения, следует обследоваться. В результате проведенной диагностики может быть установлено, что:

натощак у человека нормогликемия или показатели незначительно повышены;
в моче сахар отсутствует.

При усугублении состояния появляются признаки развития диабета:

сильная навязчивая жажда;
сухость во рту;
учащение мочеиспусканий;
ухудшение иммунитета, проявляющееся грибковыми и воспалительными заболеваниями.

Предотвратить переход повышенной толерантности к глюкозе в диабет под силу практически каждому пациенту. Но для этого необходимо знать о методах профилактики нарушений метаболизма углеводов.

Следует помнить о том, что даже при отсутствии признаков патологии необходимо периодически проверять эффективность метаболического обмена людям с предрасположенностью к развитию диабета. Во второй половине беременности (между 24 и 28 неделями) тест на толерантность рекомендуют сдавать всем женщинам старше 25 лет.

Причины развития проблем

Ухудшение процесса усвоения углеводов может появиться у каждого при наличии генетической предрасположенности и провоцирующих факторов. К причинам НТГ относят:

перенесенные сильные стрессы;
ожирение, наличие избыточного веса;
значительное поступление углеводов в организм пациента;
низкая физическая активность;
ухудшение процесса выработки инсулина при нарушениях ЖКТ;
эндокринные заболевания, сопровождающиеся выработкой контринсулярных гормонов, в том числе дисфункция щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга.

Также появляется данное заболевание при беременности. Ведь плацента начинает продуцировать гормоны, из-за которых понижается восприимчивостей тканей к действию инсулина.

Провоцирующие факторы

Помимо причин развития нарушений углеводного обмена пациенты должны знать, кто больше подвержен риску снижения толерантности. Наиболее осторожны должны быть пациенты с генетической предрасположенностью. Но к перечню провоцирующих факторов также относят:

атеросклероз и увеличенное содержание липидов в крови;
проблемы с печенью, почками, сосудами и сердцем;
гипотериоз;
подагру;
воспалительные заболевания поджелудочной железы, из-за которых продуцирование инсулина снижается;
увеличение концентрации холестерина;
появление резистентности к инсулину;
прием некоторых медикаментозных средств (гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов и т.д.);
возраст после 50 лет.

Особое внимание уделяется беременным. Ведь практически у 3% будущих мам выявляют гестационный диабет. Провоцирующими факторами считаются:

избыточный вес (особенно, если он появился уже после 18 лет);
возраст более 25-30 лет;
генетическая предрасположенность;
СПКЯ;
развитие диабета в предшествующих беременностях;
рождение детей с весом более 4 кг;
повышение давление.

Пациенты, входящие в группу риска, должны периодически проверять уровень сахара.

Диагностика патологии

Определить заболевание можно лишь при помощи лабораторной диагностики. На исследование могут брать капиллярную либо венозную кровь. Следует соблюдать основные правила забора материала.

За 3 дня перед планируемым исследованием пациенты должны соблюдать привычный образ жизни: менять питание на низкоуглевдное не стоит. Это может привести к искажению реальных результатов. Также следует избегать стрессов перед забором крови и не курить за полчаса до проверки. После ночной смены сдавать кровь на глюкозу нельзя.

Для установления диагноза НТГ следует:

сдать кровь натощак;
принять раствор глюкозы (300 мл чистой жидкости смешивается с 75 глюкозы);
через 1-2 часа после принятия раствора повторить анализ.

Полученные данные дают возможность определить, есть ли проблемы. Иногда требуется проводить забор крови с периодичностью раз в полчаса, чтобы понять, как меняется уровень глюкозы в организме.

Для определения нарушенной толерантности у детей им также проводят тест с нагрузкой: на каждый килограмм их веса берется 1,75 г глюкозы, но не более 75 г.

Показатели сахара, сданные натощак, должны быть не более 5,5 ммоль/л, если исследуется капиллярная кровь, и 6,1 – если венозная.

Через 2 часа после выпитой глюкозы при отсутствии проблем сахар не должен быть больше 7,8 вне зависимости от места забора крови.

При нарушениях толерантности показатели при исследовании натощак будут до 6,1 для капиллярной и до 7,0 для венозной крови. После принятия раствора глюкозы они поднимутся до 7,8 – 11,1 ммоль/л.

Существует 2 основных метода исследования: пациенту могут дать выпить раствор или ввести его внутривенно. При пероральном приеме жидкости следует сначала пройти желудок, а лишь потом начнется процесс обогащения крови глюкозой. При внутривенном введении она сразу поступает в кровь.

Подбор тактики лечения

Установив, что есть проблемы, следует обращаться к эндокринологу. Этот врач специализируется на нарушениях такого рода. Он может рассказать, что делать, если нарушена толерантность к глюкозе. Многие отказываются от консультации врача, боясь, что он назначит инъекции инсулина. Но говорить о необходимости такого лечения еще рано. При НТГ практикуют иную терапию: пересмотр образа жизни, изменение рациона.

Лишь в крайних случаях требуется медикаментозная терапия. У большинства пациентов улучшения наступают, если:

перейти на дробное питание (еда принимается 4-6 раз в сутки, калорийность последних приемов пищи должна быть невысокой);
количество простых углеводов свести к минимуму (убрать торты, пирожные, булочки, конфеты);
добиться снижения веса хотя бы на 7%;
ежедневно пить не менее 1,5 литров чистой воды;
минимизировать количество животных жиров, растительные жиры должны поступать в нормальном количестве;
включать в ежедневный рацион значительное количество овощей и фруктов, за исключением винограда, бананов.

Особое внимание уделяется физической активности.

Соблюдение данных принципов питания в сочетании с посильной физической нагрузкой является лучшим способом .

О медикаментозной терапии говорят в том случае, если такая терапия не дает результатов. Для оценки эффективности лечения делают не только глюкозо-толерантный тест, но и проверяют уровень гликированного гемоглобина. Это исследование позволяет оценить содержание сахара на протяжении последних 3 месяцев. Если видна тенденция к снижению, то диетотерапию продолжают.

При обнаружении сопутствующих проблем или болезней, провоцирующих ухудшение усвоения инсулина тканями, необходима адекватная терапия этих заболеваний.

Если пациент соблюдает диету и выполняет все предписания эндокринолога, но результата нет, то могут назначить средства, которые используют при лечении сахарного диабета. Это могут быть:

тиазолидиндионы;
ингибиторы α-глюкозиад;
производные сульфонилмочевины.

Наиболее популярными средствами для лечения нарушений углеводного обмена являются производные метформина: «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж», «Форметин». Если достичь желаемого результата не удается, то в комплексе с данными препаратами назначаются иные средства, предназначенные для лечения диабета.

При соблюдении рекомендаций восстановление нормального уровня сахара в крови наблюдается у 30% пациентов с установленным диагнозом НТГ. Но при этом высокий риск развития диабета в будущем сохраняется. Поэтому даже при снятии диагноза полностью расслабляться нельзя. Пациент должен следить за своим рационом, хотя периодические послабления разрешаются.

Проявлением нарушений углеводного обмена является гипергликемия, то есть излишняя концентрация уровня глюкозы в крови. Причиной таких нарушений может быть гибель бета-клеток поджелудочной железы, инсулинорезистентность, гормональные нарушения и т. д. Степень изменений может быть легкой или выраженной. Если сахар крови очень высокий, то диагностируют сахарный диабет. В случае если уровень глюкозы повышен умеренно, то ставят диагноз «преддиабет».

Понятие преддиабета

Преддиаабет – это начальная стадия патологии углеводного обмена. Такое состояние не имеет практически никаких клинических проявлений. Его можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Но если заболевание диагностировано вовремя, то у пациента есть шансы полностью выздороветь. В отличие от манифестного сахарного диабета 1 или 2 типа, преддиабет – чаще всего обратимое состояние. Если соблюдать диету и принимать выписанные препараты, то показатели глюкозы крови обычно приходят в норму за 3-6 месяцев.

Выделяют 2 вида преддиабета:

нарушение толерантности к глюкозе;
гипергликемия натощак.

Первое из этих состояний – более тяжелое. Нарушение толерантности к глюкозе обычно предшествует сахарному диабету 2 типа . Кроме того, оно может быть связано с началом вторичных изменений углеводного обмена, например, на фоне приема некоторых лекарственных средств или при развитии ряда заболеваний.

Симптомы нарушения толерантности к глюкозе

Преддиабет чаще всего не сопровождается никакими жалобами. При этом состоянии нет выраженной гипергликемии, поэтому у больных нет и характерных проявлений диабета – жажды, сухости кожи, учащенного мочеиспускания. Но даже небольшое длительное повышение глюкозы уже может стать причиной повреждения нервной системы. Поэтому у больных с нарушением толерантности к глюкозе могут быть признаки периферической сенсо-моторной нейропатии.

Жалобы при этой патологи:

боли в голенях и стопах;
судороги в икроножных мышцах;
слабость в ногах;
жжение в стопах;
ощущение холода или жара в стопах;
чувство онемение в пальцах;
снижение всех видов чувствительности в конечностях.

Признаками центральной нейропатии при преддиабете являются:

снижение интеллектуальных способностей;
тревожность;
депрессия;
нарушения сна.

Также нарушенная толерантность к глюкозе может давать неспецифические симптомы, обусловленные энергетическим дефицитом на уровне клеток. Пациенты при этом ощущают слабость, утомляемость, апатию. Им трудно заставить себя заниматься и физическим, и умственным трудом.

Нарушения углеводного обмена также сопровождаются угнетением иммунитета. В этой ситуации у больных часто выявляют сопутствующие инфекционные процессы (острые и хронические). Эти сопутствующие заболевания трудно поддаются лечению и склонны рецидивировать. Инфекции обычно поражают мочевые пути, кожу, пародонт.

Нарушенная толерантность к глюкозе чаще всего развивается в рамках метаболического синдрома. Поэтому у пациентов могут быть жалобы из-за других сопутствующих компонентов синдрома: гипертонии, атеросклероза, поликистоза яичников, абдоминального ожирения и т. д.

Лабораторная диагностика

Чтобы выявить нарушения углеводного обмена, используют анализы на сахар крови в разное время суток, гликированный гемоглобин и другие пробы. Одним из самых точных исследований является .

Простой анализ крови на сахар натощак – рутинное исследование, которое позволяет заподозрить преддиабет или более выраженное нарушение. В норме этот показатель меньше 5,5 мМ/л (капиллярная кровь). Если уровень выше 6,1 мМ/л, то подозревают сахарный диабет. Если результат находится в диапазоне 5,6-6,0 мМ/л, то тест считают сомнительным и проводят уточняющие исследования.

Уровень сахара в течение дня измеряют значительно реже. Так называемый гликемический профиль (4 пробы на сахар за день) назначают в стационарах при подозрении на диабет. Тест проводят беременным, больным с инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистой патологией и т. д. После еды сахар крови закономерно растет. В норме через 2 часа после приема пищи этот показатель не превышает уровня 7,8 мМ/л. Если глюкоза достигает отметки 11,1 мМ/л, то диагностируют сахарный диабет. При промежуточных результатах 7,9-11,0 мМ/л гликемический профиль считают сомнительным.

Уровень гликированного гемоглобина – один из достаточно распространенных анализов. Его все чаще назначают для уточнения состояния метаболизма. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца. В норме этот показатель – 4-6 %. Иногда гликированный гемоглобин может быть выше 6,5 %. В таких случаях диагностируют сахарный диабет. Нарушенной толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак соответствует показатель в границах более 6 %, но менее 6,5 %.

Наиболее точным в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе считается пероральный тест с нагрузкой. Это исследование предполагает прием пациентом сладкой жидкости с контролем сахара натощак и через 1 и/или 2 часа.

По результатам могут быть установлены:

сахарный диабет;
нарушенная толерантность к глюкозе;
гипергликемия натощак;
отсутствие нарушений углеводного обмена (норма).

Лечение при преддиабете

Нарушенная толерантность к глюкозе обязательно требует наблюдения и лечения. Все пациенты с этим диагнозом находятся в группе риска по сахарному диабету. Чтобы предотвратить прогрессирование патологии обмена веществ, необходимы изменения в образе жизни и медикаменты.

Из нелекарственных методов для лечения применяют:

диету;
дозированные физические нагрузки;
снижение массы тела (при ожирении);
отказ от вредных привычек.

Диета при преддиабете соответствует лечебному столу 9. В питании ограничивается общая калорийность, простые углеводы, животные и растительные жиры. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Приветствуется дробное питание, использование продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, микроэлементов и витаминов. При нарушенной толерантности к глюкозе ни в коем случае нельзя голодать . Также мало пользы приносят и разгрузочные дни, монодиеты, короткие несбалансированные диеты.

Такое питание способствует:

снижению веса;
уменьшению инсулинорезистентности;
коррекции дислипидемии;
нормализации артериального давления и т. д.

Отказ от вредных привычек включает прекращение курения и уменьшение потребления спиртного. Эти меры сами по себе способствуют преодолению инсулинорезистентности. Кроме того, отказ от алкоголя и сигарет отчасти предотвращает последствия высокого сахара крови (нефропатию, нейропатию, жировой гепатоз и т. д.).