Воспаление молочных желез у новорожденных. Молочные железы новорожденных: нагрубание и симптомы мастита у грудных девочек и мальчиков

Затвердение, отечность или припухлость молочных желез у детей встречается у 95% новорожденных независимо от пола. Такое состояние является вариантом нормы и может присутствовать у ребенка до года. Но при неправильном уходе за молочными железами или при попытках самостоятельного лечения затвердений, половой криз может осложниться маститом.

Что такое мастит и каким он бывает

Мастит – воспаление молочных желез инфекционного или неинфекционного характера.

Мастит у грудного ребенка может быть физиологическим, возникающим на 2 – 3 неделе жизни на фоне полового криза или гнойным, являющимся следствием инфицирования грудных желез.

Мастит у новорожденных мальчиков встречается немного реже, чем у девочек.

Причины мастита у новорожденного

Физиологический (транзиторный) мастит появляется у ребенка в первые недели жизни и длится, как правило, 3 – 6 дней, иногда затвердения в молочных железах могут оставаться до года. Причиной физиологического мастита является половой криз, обусловленный резким снижением уровня материнских гормонов (эстрогена и прогестерона) в крови ребенка, поступивших к нему в предродовой, родовой и лактационный периоды.

Патологический (гнойный) мастит у новорожденных детей развивается при попадании инфекции в грудные железы, которые в период полового криза становятся еще более восприимчивыми и уязвимыми.

Возбудителями воспаления чаще всего являются стрептококки, стафилококки, реже грибы (кандидоз). Заражение может произойти при:

недостаточной гигиене малыша (читайте чем лечить опрелости у новорожденных здесь);
попытках устранить физиологическое нагрубание в груди согревающими компрессами или мазями;
травмах молочных желез.

Симптомы болезни

При физиологическом нагрубании молочные железы плотные, отекшие, но неболезненные. Общее состояние ребенка не изменяется. Вместе с затвердением в груди у малыша могут появиться высыпания на лице (акне, везикулопустулез у новорожденных), выделения из половых органов (у девочек).

При инфицировании грудных желез возникает воспаление. Чаще воспалительный процесс локализуется с одной стороны, реже с обеих. Основным признаком детского мастита является изменение молочной железы, видимое невооруженным взглядом:

гиперемия;
уплотнение;
увеличение;
повышение местной температуры.

Также ухудшается общее самочувствие ребенка:

снижение аппетита, нарушение сосания, отказ от груди;
болезненность молочной железы, что выражается в резком беспокойстве новорожденного при прикосновении к ней;
диарея, срыгивание.

При гнойном мастите к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

выделение гноя из пораженной железы (самопроизвольное или при надавливании);
ощущение движения жидкости при пальпации участка воспаления;
лихорадка от 37,5С до 40С.

На фоне лихорадки у ребенка могут наблюдаться фебрильные судороги и рвота.

Осложнения мастита

При несвоевременном вмешательстве воспаление может распространиться на жировую клетчатку, приведя к образованию флегмоны. Заболевание также может привести к сепсису и некрозу пораженных тканей.

Тяжелый мастит у новорожденных девочек чреват асимметрией груди и закупоркой молочных протоков, что в будущем станет причиной проблем с лактацией.

Диагностика патологии

Диагноз ставится врачом педиатром на основании клинических проявлений. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам необходим посев выделений из молочной железы. Ребенку также показана консультация хирурга.

Как вылечить мастит

Лечение мастита может быть консервативным и оперативным, в зависимости от его формы.

При отсутствии нагноения показано консервативное лечение:

согревающие компрессы (с 40% спиртом);
противовоспалительная и антибактериальная терапия;
повязки с мазями – ихтиоловая или мазь Вишневского;
сухое тепло;
физиотерапия – УВЧ.

При неэффективности консервативной терапии, а также при гнойном воспалении, проводится вскрытие гнойника. Во время операции делают надрез длиной в 1 – 1,5 см в направлении от соска. Далее в рану вставляется дренаж, по которому оттекает гной. После удаления дренажа на рану накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия, которую через 3 – 4 часа сменяют мазевой.

После операции проводят антибиотикотерапию, УВЧ, витаминотерапию.

Полное заживление после операции наступает через 7 – 10 дней.

Профилактика инфицирования

Чтобы предупредить инфицирование необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

ежедневно купать новорожденного в кипяченой воде;
регулярно менять нательное и постельное белье;
ограждать малыша от контакта с людьми, имеющими поражения на коже и больными ОРЗ;
соблюдать личную гигиену;
оберегать ребенка от травм, особенно в период полового криза.

Доктор обращает внимание

В период полового криза необходимо оберегать молочные железы малыша от повреждений. От тугого пеленания лучше отказаться.
Не пытайтесь лечить то, что не нуждается в лечении. Вы не только не ускорите процесс выздоровления, но и усугубите состояние ребенка.

Мастит практически всегда является виной родителей. Пережить период полового криза без осложнений и последствий можно, просто придерживаясь основных правил гигиены и оберегая ребенка от инфекций.

Младенец, который недавно родился, сразу же начинает привыкать к самостоятельной жизни без мамы. При беременности плод получает большое количество гормонов через плаценту, что после его появления на свет может привести к их всплеску, который также называют половым кризом.

Отекание молочной железы является одним из симптомов полового криза у новорожденных. Данный процесс может стать причиной инфицирования железы, вследствие чего и появляется мастит. Обычно патология развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Инфекция проникает сквозь повреждённые участки кожного покрова или через грудные протоки. Мастит может развиться у всех новорожденных, независимо от пола. Чаще всего в первый месяц после появления новорожденного на свет.

Основные возбудители заболевания - это:

туберкулёзная палочка,
стрептококковая бактерия,
стафилококковая бактерия,
кишечная палочка.

Микробы, попадая в молочную железу через порезы, гнойные раны, ссадины и протоки, активизируются, и из-за этого начинается воспалительный процесс.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

переохлаждение организма,
ослабленный иммунитет,
нарушение гормонального баланса,
травмы груди.

Симптомы

Мастит у новорожденных может сопровождаться различными симптомами, среди которых:

временное набухание молочных желёз;
покраснение кожного покрова в поражённом участке;
высокая температура тела;
изменения в поведении младенца: вялость, постоянный плач, плохой аппетит;
появление гнойных выделений из соска.

Мастит у новорожденных протекает в три основных стадии, каждая из которых характеризуются возникновением собственных признаков. В частности:

Серозный мастит, при котором патогенные бактерии вызывают воспаление внутри молочной железы, проявляется в виде покраснения кожного покрова и сопровождается общим недомоганием младенца, появлением озноба и возникновением небольшого уплотнения.
Инфильтративный мастит, при котором возникает отёк в тканях молочной железы, проявляется в виде усиления болевых ощущений в груди, высокой температуры, увеличения лимфоузла в подмышечной области и появления уплотнения в груди.
Гнойный мастит, при котором уплотнение заполняется гноем, проявляется в виде ещё большего увеличения температуры, прогрессирования припухлости и сильных, пульсирующих болей в груди.

Диагностика мастита у новорожденного

Мастит у новорожденного диагностируется посредством визуального осмотра ребёнка, который осуществляет педиатр. Он осматривает молочную железу, измеряет температуру тела новорожденного. Из соска берётся проба выделений для проведения микробиологического исследования. В ходе него обнаруживается возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к воздействию антибиотиков. При необходимости, ребёнку назначается консультация у детского хирурга.

Осложнения

В целом, заболевание достаточно хорошо и быстро излечивается, но при условии, что диагностика и терапия мастита были проведены вовремя. Если у ребёнка физиологическое нагрубание молочных желёз, лечить его не нужно - оно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если не соблюдаются правила гигиены или родители пытаются выдавить жидкость из молочной железы ребёнка, это может привести к проникновению инфекции в протоки. В результате инфицирования может развиться гнойный мастит, который без оперативного вмешательства устранить не удастся. Гнойный мастит и является основным осложнением физиологического мастита. Без оперативного вмешательства вылечить его невозможно.

Важно помнить о том, что легче предупредить заболевание, чем лечить его впоследствии. Поэтому нужно со всем вниманием относиться к здоровью младенцев и при появлении первых тревожных симптомов сразу обращаться к педиатру.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у родителей возникли подозрения на развитие патологии у новорожденного, не нужно заниматься самостоятельным лечением. Следует незамедлительно показать ребёнка доктору. Лечение мастита у младенцев осуществляется исключительно в условиях стационара.

Процесс воспаления молочной железы необходимо обнаружить вовремя. Избавляться от выделений, образующихся в молочных железах у младенца, ни в коем случае нельзя. Все требуемые меры должен принять педиатр. Задача родителей - правильно ухаживать за ребёнком, соблюдать гигиену и обязательно следовать рекомендациям врача. Чтобы симптомы мастита сошли на нет, необходимо исключить механические воздействия на молочные железы новорожденного.

Что делает врач

Доктор назначает консервативную терапию младенца в том случае, если гнойные выделения у него отсутствуют. Чтобы предотвратить воспаление может быть назначено сухое тепло, антибиотикотерапия, согревающие компрессы. Если процесс воспаления уже запущен, у новорожденного может развиться гнойный мастит. При его возникновении проводится хирургическое вмешательство. Гной удаляется оперативным путём, в рану вставляют дренаж, а затем накладывают повязки. В послеоперационный период назначают физиотерапевтические процедуры, антибиотикотерапию и витаминные препараты.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие мастита у новорожденных, включают в себя:

обязательное соблюдение гигиены младенца;
посещение доктора при появлении первых признаков физиологического мастита (уплотнений и болей в молочной железе);
защиту новорожденного от переохлаждения;
своевременное обращение к врачу при инфекционных заболеваниях.

У многих мастит ассоциируется с воспалением молочных желез в период лактации, но это заболевание может коснуться не только взрослых женщин, но и маленьких детей. Мастит у новорожденных диагностируется относительно часто, просто у некоторых он физиологический и проходит самостоятельно через несколько дней, а у других — может принимать инфекционную форму.

Физиологический мастит

Воспаление молочной железы или физиологический мастит может возникать как у мальчиков, так и у девочек. Проявляется впервые недели жизни в виде набухания молочных желез, изменением цвета проблемных участков, а иногда и выделениями из сосков субстанции, похожей на молозиво.

Выделения из половых органов у девочек. Они необильные, без запаха.
Легкая отечность половых органов у мальчиков.
Угревая сыпь различной локализации, она может появляться на одном участке постепенно пропадать и возникать на другом.

Такие реакции спровоцированы естественными процессами адаптации организма к новым условиям, а в частности, гормональным перестроением. Раньше гормоны поступали через ткани мамы, а теперь регулировать их нормальную концентрацию должен маленький организм сам.

Лечение

Физиологический мастит не требует специального лечения , если отсутствуют любые проявления ухудшения самочувствия. Через 5-7 дней припухлость спадет, но только в случае, если отсутствуют другие патологические процессы.

Очень важно наблюдать за поведением малыша и состоянием молочных желез, категорически запрещается пытаться побольше выдавить выделений из молочных желез, это может спровоцировать развитие настоящего гнойного мастита.

Для исключения различного рода патологий нужно показать ребенка педиатру или обратить внимание на состояние молочных желез патронажную сестру, которая относительно часто посещает малыша в первые месяцы жизни.

Гнойный мастит

Воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением в тканях, относится к инфекционным или гнойным маститам. У малышей иммунитет развит плохо, поэтому высока вероятность генерализации процесса. Заболевание серьезное и при отсутствии адекватного и своевременного лечения ведет к тяжелым последствиям. Провоцирует патологию инфекция , которая попадает в организм малыша различными путями. при отсутствии своевременного лечения может произойти непоправимое.

Причины

Иногда сами родители провоцируют гнойный мастит неправильным уходом за ребенком или самостоятельным лечением физиологического набухания молочных желез. Растирания, компрессы и другие манипуляции с нежной кожей младенца приводят к занесению инфекции и как результат – мастит. Кроме этой причины, есть и другие факторы, способные спровоцировать заболевание:

Надавливание на грудь, чтобы извлечь как можно больше выделений из сосков.
Недостаточная гигиена грудничка, редкие водные процедуры.
Тесная одежда, а также выполненная из синтетических материалов. Хотя в основном все для новорожденных выполняется из натуральных тканей, в некоторой одежде присутствует синтетика, что может стать источником раздражения.
Патологи врожденного характера.
Инфицирование через контакт с матерью, которая может являться переносчиком инфекций.

Часто именно недостаточный уход или самолечение приводит к тому, что гормональный мастит переходит в гнойный, в чем основная вина родителей. Такие ситуации возникают как у новорожденных девочек, так и у мальчиков.

Симптомы

Признаки патологии проявляются четко и доставляют новорожденному сильное беспокойство. К характерным симптомам мастита относятся:

Набухание, отечность тканей. Обычно проблемы возникают с одной стороны, но инфекция может распространяться и сразу на обе .
Покраснение отдельного участка на груди, иногда кожа может принимать багровый цвет.
Повышение температуры, скачок может быть резким сразу до 39-40 С°.
Поведенческие изменения. Малыш становится вялым, плаксивым, отказывается от еды.
Выделения в виде гноя, может присутствовать специфический запах.

Если у новорожденного появляются подобные симптомы, то обращение к врачу должно быть незамедлительным . Самолечение, примочки и компрессы препаратами, эффект которых не подтвержден рекомендациями врача, противопоказано. Такие действия могут усугубить ситуацию, инфекция начнет стремительно распространяться по всему организму.

Лечение

Мастит у новорожденных успешно лечиться, главное – своевременно обратиться за помощью к врачу. Терапевтическая схема может отличаться в зависимости от клинической картины заболевания.

Если патология в начале своего развития, инфицированы только небольшие участки в области груди, то можно будет обойтись только консервативным лечением. Оно включает применение антисептических и противовоспалительных средств местного применения, физиотерапевтические процедуры, а также прием антибактериальных препаратов.

Если мастит перешел в стадию, когда сформировались очаги нагноения, то проводиться комплексное лечение, включающее и хирургические методы. Для каждого ребенка подбирается определенная максимально щадящая терапевтическая схема и она может включать:

Хирургическое вмешательство с целью удаления сформированного гноя. Как правило, дренаж в таких случаях не применяется. В дальнейшем назначаются антисептические препараты местного применения, которые необходимы для предупреждения повторных рецидивов.
Антибиотики широкого спектра действия, но адаптированные для новорожденных относительно активного компонента, дозы.
Витаминный комплекс. Если малыш на грудном вскармливании специальное питание и добавки могут быть рекомендованы и самой маме.
Физиотерапия.

При своевременном обращении к врачу, даже при образовании гноя в молочных железах, прогноз на выздоровление благоприятный. Осложнения вероятны при отсутствии лечения , что приводит к флегмоне и распространению инфекции по всему организму. Такие состояния относятся к критическим и ведут к летальному исходу.

Дети довольно уязвимы к разнообразным инфекциям и заболеваниям, что может привести к сильным осложнениям.

Особенно это касается младенцев: их организм учится не только обходиться без материнской защиты, но и противостоять микробам.

Одним из наиболее распространенных заболеваний в таком возрасте является мастит.

Причины появления

встречается довольно часто и считается болезнью кормящих матерей, что не совсем соответствует действительности. Это заболевание связано с воспалительными процессами в молочной железе, которая есть у всех людей.

Соответственно, мастит может проявиться и у девочек, и у мальчиков. Его появление может быть связано с разными причинами:

Попаданием инфекции через ранки или из другого очага через кровь.
С застоем молока в период лактации: для бактерий молоко – идеальная среда обитания. Встречается только у кормящих матерей.
С гормональными колебаниями: часто встречается или во время климакса.

У младенцев принято выделять 2 формы мастита:

Физиологический: этот вариант встречается более чем в 90% случаев и нередко проходит самостоятельно. Он связан с переходом с молоком матери некоторого количества ее половых гормонов в организм грудничка. Это приводит к колебаниям в гормональном фоне, с которым организм пытается справиться.

Комментарий врача: оба мастита имеют схожие признаки, из-за чего родители могут не понять опасность заболевания и обратиться к врачам слишком поздно.

Гнойный: это более серьезный и опасный вариант. Его причиной является инфекция. Она может проникнуть с молоком от матери, через царапинки на коже или трещины в сосках. Если не начать лечение сразу же, мастит может перейти в следующие стадии, которые приведут к операционному вмешательству или даже смерти.

Признаки

В зависимости от формы заболевания различаются и признаки. Главным признаком физиологического мастита является неравномерное увеличение одной молочной железы.

Также в некоторых случаях при надавливании может выделяться беловатая жидкость,а на лице появляются мелкие высыпания. Заболевание обычно проявляется на 3-4 день и может продлиться до месяца.

Гнойный мастит обычно сопровождается:

болью при прикосновении или нажатии;
покраснением кожи;
повышенной температурой;
снижением аппетита;
капризным состоянием, вызванным болезненными ощущениями;
у девочек могут наблюдаться выделения из половых органов.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя выдавливать эту жидкость и надавливать на грудь ребенку.

Гнойный мастит быстро развивается и переходит в следующую, более опасную стадию уже через несколько дней. Если лечение будет несвоевременным или неверным, внутри молочной железы начнут накапливаться ядовитые продукты жизнедеятельности микробов. Это приведет к отравлению всего организма и необходимости операционно удалить из груди гной и нежизнеспособные ткани.

Лечение

Лечение также зависит от формы мастита: физиологический не потребует ничего особенного, нередко достаточно просто подождать. Гнойный же необходимо начинать лечить как можно раньше, и первым делом необходимо обратиться к врачу и согласовать весь курс лечения.

При физиологическом мастите необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно купать ребенка, менять одежду, не допускать контакт с грязными вещами. Также рекомендуется накладывать на грудь сухую чистую салфетку, чтобы избежать попадания бактерий.

Салфетку необходимо менять каждые 2-3 часа. Запрещено:

Пытаться выдавить гной самостоятельно, проводить массаж и надавливать на грудь: у младенцев слишком нежная кожа, которую можно травмировать.
Применять народные рецепты без согласования с врачом: они могут вызвать аллергическую реакцию.
Прогревать грудь: крайне редко прогревание ведет к ослаблению заболевания, чаще случается наоборот даже у взрослых. У детей же инфекция может быстро разрастись, что приведет к серьезным осложнениям.

Важно знать: категорически запрещено скрывать заболевание от врача или действовать вопреки его советам – это может привести к тому, что физиологическая форма перейдет в гнойную.

При гнойной форме любое лечение должно проводиться с согласия и одобрения врача. Никакие народные средства или советы родственников и семьи не должны заменять его.

На первой стадии лечением могут стать специальные компрессы, которые помогают избавиться от воспалений.
Если болезнь перешла в следующую стадию, малыша придется оперировать, чтобы полностью вытащить все нежизнеспособные ткани.

После операции врач обычно назначает прием витаминов и курс антибиотиков, чтобы помочь организму избавиться от инфекции. Процедура проводится под общим наркозом и не является опасной.

Если лечение отсутствует или проходит неправильно, мастит легко перетекает в заражение крови и воспаление жировой ткани. Эти заболевания нередко заканчиваются смертью.

Мастит у младенцев довольно распространен и в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. Своевременное лечение поможет избавиться от заболевания быстро и без потерь.

Что делать, если у новорожденного мастит, смотрите советы врачей:

Маститом называют воспаление молочной железы. Данное заболевание характерно для женщин в период лактации, а также часто встречается у девочек в пубертатном возрасте. Еще одной группой риска по развитию мастита являются новорожденные, причем как мальчики, так и девочки.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса у детей первого месяца жизни являются:

особенности анатомического строения молочной железы;
наличие полового криза;
слабость иммунной системы;
отсутствие у мамы правильных навыков ухода за ребенком.

Основной путь попадания микробов в организм младенца - через микротрещины и повреждения кожи. Появляются таковые из-за неправильного ухода: натирающая в области грудки одежда, использование мочалки во время мытья ребенка.

Важно! Однако главным травмирующим фактором является попытка выдавить жидкость, выделяющуюся из сосков малыша во время полового криза. Источником инфекции является чаще всего человек, ухаживающий за ребенком.

Что такое половой криз?

В период эмбрионального развития ребенок тесно связан с матерью. Он получает от нее питание и кислород. Однако также вместе с ними в его организм попадают и женские половые гормоны (эстрогены), которых особенно много у женщины перед родами. Поэтому в первые 7 дней после рождения их избыток сильно влияет на физиологию ребенка. Новорожденный переживает как бы небольшой пубертат:

увеличение молочных желез;
появление из них отделяемого по типу молозива;
кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Это состояние считается физиологическим и получило название полового криза. Проявляется оно и у девочек, и у мальчиков.

Важно! Около 80% здоровых доношенных детей переживает это состояние. Оно не причиняет ребенку беспокойства и самостоятельно проходит через 7-10 дней.

Клиническая картина мастита у новорожденного

Мастит может возникать и у новорожденных девочек, и у мальчиков. Начинается заболевание с повышения температуры у ребенка до 38-39 ºС. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит.

При прикосновении к области поражения ребенок плачет, его беспокойство усиливается, что говорит о болезненности железы.

Развивается мастит в три стадии:

Серозная. Это начальный период заболевания. Малыш становится несколько беспокойным, отказывается от еды. Температура часто слегка повышена или нормальная. Молочная железа в норме или слегка набухшая, кожа над ней не изменена. Длительность стадии может быть от 30 минут до нескольких часов.
Инфильтративная. Клиническая картина становится типичной, повышается температура, появляются изменения в области молочной железы. Состояние ребенка ухудшается.
Гнойная. Происходит абсцедирование области воспаления, появляется флюктуация гноя. Возможен его прорыв с образованием свища. Иногда наблюдается отделение гноя через сосок. Общее состояние ребенка тяжелое.

Важно! Без своевременной медицинской помощи процесс может перейти в генерализованное воспаление, сепсис и гибель ребенка. Мастит у новорожденных никогда не бывает физиологическим! Это опасное, жизнеугрожающее состояние.

Отличительные черты полового криза от мастита.

Лечение

Лечение мастита у новорожденных проводится строго в стационаре. Первая и вторая стадия воспалительного процесса требуют консервативной терапии. Назначается антибактериальная терапия, включающая 2-3 препарата. Возможно местное применение компрессов с димексидом. Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства.

Гнойный мастит требует обязательного хирургического лечения.

После очищения раны от гноя накладывают повязку с Левомеколем. Антибактериальную и жаропонижающую терапию продолжают. Из-за высокой активности воспаления возможно повторное вскрытие раны для эвакуации вновь скопившегося содержимого.

Важно! Грамотное лечение мастита особенно важно у новорожденных девочек, т.к. длительно текущий воспалительный процесс может вызвать склерозирование протоков молочной железы, что скажется на ее росте и развитии в периоде полового созревания, а также на функции в период лактации.

Профилактика мастита заключается в правильном уходе за ребенком: выбор удобной свободной одежды, бережное регулярное купание, чистые руки при любом прикосновении к ребенку. Эти небольшие правила помогут избежать такого коварного и опасного заболевания. При возникновении симптомов тревоги необходимо срочно обратиться к врачу.