Что можно и нельзя при мастопатии. Признаки и лечение мастопатии молочных желез у женщин Фиброзно кистозная мастопатия и эко

Что следует знать об этой достаточно распространенной женской проблеме? Консультирует кандидат медицинских наук, хирург-онколог санкт-петербургской больницы «ЛОМО» Игорь Александрович ЧИЖ.

Группа риска. По различным данным, мастопатией страдают от 20 до 60% всех женщин. Чаще всего она беспокоит молодежь. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Объясняется это довольно просто — появление мастопатии связано с гормональным дисбалансом.

Он часто сочетается с различными гинекологическими сложностями — кистами яичников, нарушением менструального цикла, миомой или бесплодием. Поэтому проблемы с грудью очень часто выявляются гинекологами. Поставив свой диагноз, они ищут другие проявления гормональных нарушений. И очень часто эти поиски приводят к обнаружению мастопатии.

Суть. Мастопатия — это нарушение структуры молочной железы. В ней разрастается соединительная ткань, и появляются кисты.

Симптомы. Достаточно типичная клиника — грудь нагрубает и болит перед началом месячных.

Но в некоторых случаях женщина даже не знает, что страдает мастопатией: та никак себя не проявляет. А выявляется случайно, и тогда тактика большинства врачей — выжидание. То есть доктора рекомендуют своим пациентам регулярное обследование, которое надо проводить на реже одного раза в год. Если такие профилактические осмотры не показывают дальнейшего развития болезни, то и беспокоиться не о чем.

Если же симптомы мастопатии выражены сильно — грудь болит перед каждыми месячными, в ней нащупываются уплотнения, то следует лечиться.

Методы лечения. В каждом конкретном случае они свои. Терапия подбирается индивидуально. Иногда назначается прием витаминов А и Е, иногда прописываются определенные биологически активные добавки.

Но чаще всего лечение направлено на нормализацию гормонального фона. Это достигается с помощью контрацептивных препаратов, содержащих четко определенное количество гормонов. Они благотворно влияют на течение некоторых гинекологических заболеваний и устраняют причину мастопатии. Ее симптомы могут исчезать или уменьшаться уже через 2-3 месяца после начала приема контрацептивов. Если этого не произошло, то врач должен задуматься о смене препарата — вполне вероятно, соотношение гормонов было подобрано не совсем верно.

При мастопатии очень важна диета. Было доказано, что на течении болезни неблагоприятно сказывается потребление кофе, колы и какао. Эти напитки должны как можно реже появляться в рационе женщины. А вот некоторые известные продукты, наоборот, способны предохранять почти от всех заболеваний молочных желез, в частности от мастопатии.

Подобным действием обладает капуста. В ней содержатся индолы — вещества, которые благотворно влияют на гормональный фон женщины.

Еще очень хорошо есть побольше соевых продуктов — соевого творога, соевой муки, соевого молока или соевого мяса.

Это важно. Мастопатия — доброкачественная опухоль. Но иногда она может перерождаться в злокачественную. Учитывая такую опасность, женщины должны обязательно проводить самообследование молочных желез. Делать это надо каждый месяц на 5-7-й день менструального цикла.

Как правильно пальпировать грудь?

Пальпация — то есть ощупывание — осуществляется подушечками пальцев. Левую железу надо пальпировать правой рукой, а правую железу — левой.

Каждую молочную железу надо условно разделить на четыре части, мысленно проведя через центр соска две перпендикулярные друг к другу линии. Особенное внимание нужно уделять верхненаружному квадранту, который располагается ближе всего к подмышке.

Пальпацию следует начинать именно с него и двигаться по часовой стрелке, ощупывая сначала наружную половину груди, а потом внутреннюю. Первой проводится поверхностная пальпация, затем нажим усиливается и идет исследование более глубоких слоев. При этом пальцы должны делать круговые или перебирающие движения — сильно надавливать на грудь не надо.

Проводить эту процедуру надо внимательно, не торопясь, методично ощупывая каждую часть. Тогда у женщины будет прекрасная возможность оценить состояние молочных желез.

Любое изменение по сравнению с предыдущим самообследованием — повод для обращения к врачу. Если же картина не меняется, то все в порядке. Не нужно никаких внеочередных посещений маммолога. Достаточно плановых осмотров.

Многие женщины знакомы с такой болезнью - мастопатией. Некоторые даже знают о том, что она является следствием нарушения гормонального статуса организма. И разумеется и тех, и других интересует, можно ли забеременеть при мастопатии. Разрешат ли врачи беременность, да и возможна ли она вообще при «неправильном» количестве женских половых гормонов? Что ж, постараемся ответить.

Суть заболевания

Мастопатия – это не рак, и даже не всегда предраковое состояние. Тем не менее по дискомфортности она может сравниться с . Диагностируют ее обычно довольно рано из-за болей, переносить которые непросто даже самой терпеливой женщине.

Существуют две основные формы – диффузная и узловая. Вторая проявляется наличием одного или нескольких уплотнений (узлов) сравнительно большого размера в толще молочной железы, при первой же узлы мелкие, но располагаются повсеместно в органе. Многие считают, что узловая форма чаще перерождается в рак, однако на самом деле озлокачествляется любая из форм. Главным фактором риска является разрастание именно железистой ткани (пролиферация), которое может происходить независимо от вида болезни.

Основной причиной мастопатии считают дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме. В расчет берется не только их концентрация, но и биологическая активность. Падение функции прогестерона и рост «деятельности» эстрогенов – верный путь к развитию мастопатии. Особенно часто этот дисбаланс развивается у женщин, прервавших первую беременность, у тех, у кого очень рано появились месячные, отягощена наследственность и т. д. Существуют также механизмы влияния на молочную железу со стороны гормонов роста, гипоталамических факторов и некоторых других веществ. Все это вместе и дает почву для развития мастопатии.

Можно ли забеременеть при мастопатии

Разумеется, услышав страшное слово «гормоны», многие считают, что нарушение их фона не позволит забеременеть при мастопатии. Еще бы, ведь для правильно беременности нужно, чтобы в организме все было в порядке - половые органы, половые гормоны, отсутствие хронических заболеваний и т. д. Но мало кто вспоминает о том, что если бы беременеть могли только исключительно здоровые женщины - человечество бы давно вымерло!

На самом деле мастопатия не мешает беременности. Работа яичников, «качество» менструального цикла зависят от эстрогенов, которых в организме женщины, страдающей от мастопатии. вполне достаточно. Разумеется, окончательно помочь в вопросе беременности такой даме может помочь квалифицированный специалист, ведь эстрогенов может оказаться чересчур много. Тем не менее, мастопатия – это не синоним слова «бесплодие»! Просто к беременности в этом случае следует подходить осознанно, планируя ее заранее, обследуясь заранее и пройдя необходимое лечение также заранее, так, как это делают многие женщины в западных странах. Вполне приемлемая «жертва» ради радости материнства, не так ли?

Скажите, опасна ли мастопатия при беременности? Валерия, 36 лет

Здравствуйте, Валерия. Нет, мастопатия при беременности не более опасна, чем вне ее. Возможны некоторые сложности с ее лечением, так как некоторые препараты женщинам в «положении» запрещены, но в целом опасности нет.

Мастопатия и беременность после 35 лет

Первая беременность после 35 лет – это фактор риска ее патологии. Такая женщина считается «проблемной», но вовсе не потому, что от нее одни проблемы. Просто забеременеть ей может оказаться сложнее, а за самой беременностью придется следить с величайшим вниманием, не пропуская ни одного скрининга, ни одного анализа. Если врач порекомендует лечь «на сохранение», не стоит ему отказывать – это в ваших интересах.

Учитывая то, что мастопатия после 35 лет развивается у очень многих женщин, и принимая во внимание то, что очень многие женщины рожают именно в этом возрасте, можно сказать, что ничего страшного в этой ситуации нет. Просто заранее подготовьтесь, пройдите курс лечения, подавляющего рост мастопатии, до зачатия и тщательно наблюдайтесь у врача во время беременности - и все будет в порядке.

Этот вопрос лучше задать вашему лечащему врачу. Нам неизвестно, каков ваш гормональный фон, поэтому ответить точно мы не сможем. Сама по себе мастопатия не является препятствием к беременности.

Как лечить мастопатию при беременности

Довольно серьезный вопрос вынесен в заголовок этого блока информации. Действительно, беременность хоть и не является болезнью, но накладывает достаточно серьезные ограничения на выбор препаратов для лечения любой болезни. Мастопатия – не исключение, некоторые лекарства, применяющиеся для борьбы с ней, при беременности противопоказаны. Ниже будет приведена краткая информация о самых часто употребляющихся препаратах:

Прожестожель – препарат прогестерона. Наносится на кожу молочной железы и всасывается непосредственно в ее ткани. Не оказывает эффекта на весь организм, а значит может применяться при беременности, если не нарушать дозировок, кратности приема.
Бромокриптин – препарат, который действует на синтез гормонов гипоталамуса. Довольно эффективен при мастопатии, однако категорически противопоказан при беременности. Следует заранее отменить его прием при планировании беременности, а если она наступила нежданно-негаданно, прекратить его прием немедленно!
Тамоксифен – препарат, подавляющий активность эстрогенов. Сам по себе он может снизить способность женщины к зачатию, однако если оно произошло, прием тамоксифена немедленно прекращают. Способен вызвать аномалии развития, поэтому к нему относятся все предупреждения, относящиеся к бромокриптину.
Мочегонные средства – применяются при сильном отеке молочной железы. Не устраняют саму болезнь, но снижают яркость симптомов ее. Противопоказаны беременным женщинам, так как проникают в кровь плода и могу спровоцировать нарушения его развития.
Седативные препараты. Из этой группы однозначно противопоказаны все синтетические лекарства (та самая «химия», которой боится большинство мамочек). Возможен прием натуропатических средств (растительного происхождения), которые хоть и не обладают мощным эффектом, но вполне безопасны при приеме их согласно установленным врачом рекомендациям. Следует помнить, что натуральные препараты действуют не сразу, нужно дождаться их накопления в организме для полноценного эффекта.
Витамины. Однозначно показаны при мастопатии в терапевтических дозах. Следует, тем не менее, внимательно относиться к их приему, так как в редких случаях бесконтрольного их применения возможна передозировка – нежелательное явление и особенно при беременности.
Гомеопатические средства. Несмотря на то, что эта группа средств порой выписывается врачами и даже попала в реестр жизненно необходимых лекарств, большинство ученых и практикующих врачей не верят в их эффективность. Не вдаваясь в детали вечной «войны» между гомеопатами и натуропатами, скажем, что в некоторых ситуациях эта группа препаратов может помочь и ни в коем случае не опасна. Так что принимать - можно, помогут ли – неизвестно.

Помните только, что прием любого препарата при беременности может производиться только по согласованию с наблюдающим гинекологом.

Можно ли рожать с мастопатией

С беременностью все стало ясно, а что же с родами? Здесь, как и в любом случае родов, все зависит не от наличия или отсутствия мастопатии, а от самого течения беременности, дополнительных проблем со здоровьем вроде анатомических особенностей тазовой области и половых органов, наличия болезней сердца, почек, эндокринной системы и т. д. Конечно, если развилась мастопатия, значит в организме не все ладно и могут возникнуть проблемы в родах (например слабость родовых сил). Тем не менее далеко не всегда при этом диагнозе врачи рекомендуют кесарево сечение.

В любом случае следуйте рекомендациям врача, ведь он видит ситуацию в комплексе, не ограничиваясь только процессом в молочной железе. Скажет «кесарево», значит лучше пройти через него и быть уверенной в благополучном исходе родов, чем отказаться, получить затяжные роды и гипоксию плода вкупе с родовой травмой.

Проходит ли после родов мастопатия

Это, пожалуй, самый дискутируемый в медицинском (и не только) сообществе вопрос. Одни считают, что организм женщины при беременности и родах проходит своеобразную «перезагрузку» – плохое состояние гормонов как бы «стирается» и на «компьютер записывается» новая, правильная информация. Другие склонны полагать, что гормональные встряски беременности, родов и послеродового периода вкупе с лактацией либо никак не влияют на течение мастопатии, либо даже ухудшают ее течение. И первые, и вторые оперируют некоторыми аргументами, однако истина неизвестна никому. Убедительных доказательств чьей-либо правоты не существует.

Следует просто помнить, что и после родов женщина должна периодически обследоваться, проверять состояние молочных желез у маммолога, особенно после 35 лет и особенно если до беременности у нее уже была выявлена мастопатия.

Можно ли делать ЭКО при мастопатии молочной железы

Экстракорпоральное оплодотворение может быть единственным способом зачать ребенка для более 10% пар. Здесь однако встает вопрос о причинах бесплодия. Далеко не всегда «виновата» женщина – мужчина тоже моет быть бесплодным. В его сперме вполне могут быть жизнеспособные сперматозоиды, просто их не хватает для зачатия естественным способом. Возможно бесплодие и чисто механическое, например, при непроходимости маточных труб. В этих случаях ЭКО помогает бесспорно.

Хочу поинтересоваться, делают ли ЭКО при мастопатии? Ванда, 30 лет

Ванда, при принятии решения о возможности ЭКО принимаются во внимание многие факторы. В рамках краткого ответа мы не сможем дать вам исчерпывающую информацию. В принципе экстракорпоральное оплодотворение при мастопатии возможно, но все зависит от конкретного случая.

Однако есть и ситуации, когда бесплодие связано с определенным дисбалансом гормонов, который может повлиять и на возможность зачатия. Это случается довольно часто, вот только причина обычно в снижении активности эстрогенов. Мастопатия же, напомним, возникает при избыточной их функции. В Этих случаях женщине предлагают пройти один или несколько курсов гормонотерапии, после чего зачатие обычно становится возможным.

Есть, однако, один подводный камень во всей этой ситуации и называется он «синдром гиперстимуляции яичников». Возникает он при ЭКО, проводимом при высоких исходных цифрах эстрогенов и представляет собой потенциально опасное для здоровья и жизни состояние. Вот именно при мастопатии риск его развития выше из-за того, что мастопатия и развивается на фоне повышения уровня эстрогенных гормонов. Уменьшить вероятность его развития можно тщательным обследованием гормонального фона и еще более тщательным подбором дозы препаратов.

Кратко говоря, ЭКО при мастопатии делать можно, но нужно обязательно сообщить лечащему врачу о наличии этой патологии и внимательно следить за собой в течение всей беременности. В любом случае окончательный вердикт выносит специалист.

Помните, мастопатия – не приговор. Можно жить полноценной жизнью, принимая необходимые препараты, можно беременеть и родить. Но следить за своим здоровьем надо и лучше делать это под наблюдением хорошего врача.

Можно ли забеременеть при фибрознокистозной мастопатии. Ирина, 26 лет

Теоретическая возможность забеременеть существует, однако на зачатие могут повлиять многие факторы. Планируйте беременность вместе с гинекологом, обследуйтесь, санируйте очаги инфекции, и вероятность зачатия значительно увеличится.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Женщины по причине различных патологических состояний репродуктивной системы для обретения такого желанного счастья материнства вынуждены обращаться к врачам-репродуктологам для применения вспомогательных репродуктивных технологий, так как это последний шанс забеременеть и родить здорового малыша. Однако, часто этот путь так же оказывается довольно тернистым, так как все женщины и не всегда могут быть допущены к проведению экстракорпорального оплодотворения. Одной из таких проблем, стоящей на пути к такой желанной цели являются патологические изменения молочной железы.

Делают ли ЭКО при мастопатии?

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять что же это за диагноз.

Фиброзно-кистозная мастопатия относится к дизгормональным заболеваниям молочной железы. Частота встречаемости этой нозологической единицы составляет 30% среди женского населения. То есть каждая третья женщина при обследовании может быть неприятно удивлена наличием у себя этого патологического процесса.

Термин мастопатия объединяет с себе около 30 различных нозологий, которые носят различный морфологический характер изменений (фиброзный, пролиферативный), а так же совершенно различную гистологическую структуру в молочной железе. Также нужно больше знать как действуэт пролактин и ЭКО на организм женщины.

Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.

Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.

В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:

Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:

Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
Фиброаденоз - преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
Смешанную форму.

Узловая мастопатия – это изменения молочной железы в виде сформированных кистозных образований с жидкостным содержимым. Данные элементы характеризуется ровными, правильными контурами, мягкой, эластичной консистенцией. Данная форма подразделяется на такие виды:

Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
Фиброаденоматозная узловая мастопатия
Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.

Смешанная мастопатия представляет собой сочетанную форму дизгормональных нарушения молочной железы, при которой обнаруживаются как диффузные патологические очаги, так и узловые элементы.

Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дизгормональные заболевания.

К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:

Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:

появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
Нагрубание молочной железы, отечность.
При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.

При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.

Диагностичесиккий спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:

Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
Маммография;

В терапии мастопатии различают:

Консервативное лечение в виде:

Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.

Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материаладля исключение онкопатологии.

Мастопатия и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает стимуляцию овуляции гормональными препаратами, после применения которых доброкачественные новообразования могут иметь тенденцию к росту или даже озлокачествлению.

Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.

При таком сочетании, как ЭКО и фиброаденома молочной железы, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия по поводу терапии мастопатии в виде медикаментозной, при отсутствии эффекта - хирургической коррекции данного патологического состояния, а затем планировать применение ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В настоящее время действует Федеральная программа бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС. благодаря ей каждая бесплодная пара становится на шаг ближе к своей мечте.

Фиброаденома молочной железы – диагноз пугающий и вводящий в глубокое уныние многих женщин. Это заболевание, хоть и считается доброкачественным, безболезненным и практически не опасным – тем не менее, не безосновательно слывет совершенно не предсказуемым, не позволяющим медикам, делать даже краткосрочные прогнозы.

Действительно, диагноз фиброаденома молочной железы, первично, настораживает женщин неизвестностью прогнозов и перспектив лечения. Ведь у кого-то лечение данного недуга заключается в динамическом наблюдении, а кому-то приходится делать серьезную операцию.

Ни для кого не секрет, что пусть и в ничтожных десяти процентах случаев, но данное новообразование может перерождаться, образуя, пугающую по своим последствиям, раковую опухоль.

Пусть и крайне редко, но такого типа новообразование груди может быть болезненным. Но, самое неприятное – практически никто из практикующих врачей, никогда не даст пациенткам гарантированных прогнозов, относительно того, как поведет себя фиброаденома молочной железы при беременности, при грудном вскармливании, и в периоде, когда женщине можно будет начать отлучение ребенка от груди.

Еще сложнее дело обстоит со случаями, когда женщина по тем или иным причинам не может забеременеть самостоятельно. Вопросы, относительно того можно или нет, делать при первичном диагнозе фиброаденома молочной железы процедуру ЭКО, вызывают огромное количество споров.

Определенная часть женщин убеждена, что делать ЭКО нужно (и можно) практически в любом случае, если есть непреодолимое желание иметь ребенка. Медики, в данном случае, и более сдержаны, и более рассудительны. Большинство практикующих врачей считают процедуру ЭКО достаточно серьезной:

Требующей строго специальной подготовки женщины.
Таковой, которую можно делать только после серьезных обследований.
Которую следует тщательно планировать, и для которой, возможно, на этом этапе придется решить проблемы с имеющейся фиброаденомой.

Что представляет собой экстракорпоральное оплодотворение?

Процедура экстракорпорального оплодотворения или процедура ЭКО, представляет собой специализированную вспомогательную репродуктивную технологию, при которой можно добиться желаемой беременности.

Обычно, медики говорят, что использовать процедуру ЭКО можно практически в шестидесяти процентах всех случаев бесплодия.

При процедуре ЭКО, созревшую яйцеклетку медики извлекают из женского организма, после чего осуществляют ее искусственное оплодотворение в условиях, которые можно назвать «in vitro» (иными словами «в пробирке»). При этом, полученный эмбрион некоторое время содержат в инкубаторе, где таковой активно развивается от двух до пяти дней.

Считается, что после этого срока здоровый эмбрион можно перенести в полость матки женщины, что бы происходило его дальнейшее развитие.

Самое важное, что следует сказать о подобной процедуре – это то, что ЭКО разрешается делать только после мощного всестороннего и максимально тщательного обследования пациентки.

Более того, процедуру ЭКО можно осуществлять только после специализированной (профилактической, лечебной, медикаментозной, стимулирующей и пр.) подготовки женщины.

Именно после полноценного обследования пациенток, медики могут принимать окончательное решение, с возможным выбором подготовительной (лечебной или иной) программы, подбираемой индивидуально для каждой конкретной женщины, о возможности проведения такого искусственного оплодотворения.

Естественно, что решение о том, можно ли проводить ЭКО, в каждом отдельно взятом случае, находится в прямой зависимости от имеющейся клинической ситуации.

И огромное значение, в данном случае, имеет наличие/отсутствие у пациентки тех или иных, сопутствующих бесплодию, заболеваний. Особенно, это касается некоторых форм фиброзно-кистозной мастопатии и, конечно же, такого диагноза как фиброаденома в молочной железе.

Почему же определенная часть медиков считает, что процедура искусственного оплодотворения может быть опасна при диагнозе фиброаденома молочной железы? Ответ, логичнее всего, искать в причинах возникновения подобных опухолей.

Почему может развиваться фиброзная опухоль в груди?

Мы уже не раз писали о том, что на сегодняшний момент времени подлинно установленных причин развития такой опухоли как фиброаденома молочной железы не существует.

Вернее сказать, причины развития данного недуга по сей день так и остаются предметом постоянных научных исследований, часто споров и разногласий.

При этом практически ни у кого из медиков не вызывает малейших сомнений факт, что опухоль, представляющая собой плотные подвижные узелки, может развиваться в груди женщины из-за тех или иных гормональных нарушений.

Считается, что на развитие опухоли напрямую могут влиять те или иные гормоны, уровень которых в крови часто изменяется, в сторону превышения.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Естественно, что в молочных железах женщины так же проходят постоянные цикличные изменения, которые вызываются колебаниями уровня все тех же половых гормонов. А ведь наиболее чувствительными к воздействию гормонов могут быть эпителиальные, да и мышечные клетки тканей груди. Как результат, происходит постоянное изменение строения и структуры тканей груди, часто с образованием в таковой опухолей.

В чем же опасность проведения искусственного оплодотворения при фиброзных опухолях груди?

Как правило, основные споры относительно искусственного оплодотворения при диагнозе фиброаденома идут в связи со специфичностью периода подготовки к оплодотворению. Ведь перед процедурой ЭКО, по строго индивидуально составленному плану, пациенткам назначается стимулирующая гормональная терапия, которая и заставляет развиться несколько яйцеклеток в женских яичниках.

К сожалению, такая же гормональная стимуляция может заставить начать развиваться не только яйцеклетки, но и имеющиеся опухоли в груди. Иногда, медики даже говорят о необходимости профилактического удаления фиброаденомы перед процедурой оплодотворения.

Но, спорность данной проблемы заключается в том, что бывают ситуации, когда существующая фиброзная опухоль груди, даже после столь интенсивной гормональной стимуляции не дает реального роста.

А это означает, что решение относительно возможности /невозможности проведения искусственного оплодотворения при фиброзной опухоли во всех без исключения случаях принимается строго индивидуально.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Можно ли беременеть при мастопатии, не повлияют ли эти состояния негативно друг на друга, как лечить, если гормональная терапия запрещена в этот период? Рассмотрим все важные вопросы, которые вызывает мастопатия при беременности и симптомы болезни.

Немного о видах заболевания

Мало кто из пациенток с таким диагнозом, как мастопатия знает, что этим словом обозначают обширную группу заболеваний молочных желез. В группу включают более 50 заболеваний, объединенных общими признаками:

изменение структуры тканей груди;
характер изменений – доброкачественный;
причина болезни – нарушение гормонального статуса;
преобладают фиброзные или кистозные изменения.

Все эти заболевания можно объединить в две большие группы по типу изменений: узловая и диффузная. Симптомы первой – это одиночные уплотнения, для второй характерны множественные.

Формы узловой – это фиброаденомы молочной железы, ангиомы, кисты, липомы и др.

Формы диффузной: аденоз, фиброаденоз, фиброкистоз и др.

Наиболее известная - фиброзная мастопатия может относиться к любой группе.

Каждая из этих болезней имеет свои симптомы, развитие, лечится по-разному, и, соответственно, по-разному ведет себя на фоне таких процессов, как беременность, роды, грудное вскармливание.

Поможет ли беременность сгладить симптомы?

Да. В самом общем виде, можно сказать, что беременность положительно влияет на состояние груди. Гормональный фон во время беременности таков, что мастопатия у беременных нередко проходит сама по себе.

Но это очень условно, точнее сможет сказать только маммолог. Крупные плотные образования никогда не рассосутся естественным путем, потребуется отдельное лечение.

Беременность и уплотнения в груди

Как влияет беременность на мастопатию? Для ответа на этот вопрос придется обратиться к причинам развития заболевания.

Основная причина – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогена, не сбалансированная прогестероном, провоцирует неравномерный рост тканей и образование «сгустков».

Во время беременности активно вырабатывается прогестерон, и клетки эпителия молочных желез подвергаются интенсивному обновлению: уплотнения рассасываются сами собой. Беременеть не только можно, но и нужно.

Проходит ли мастопатия у всех? – Нет. Если в груди есть образование крупнее, чем горошина, полагаться на естественное выздоровление не стоит. Более того, исчезновение мастопатии во время беременности – это всего лишь вероятность, но не гарантия.

Лучшее время для родов

Мастопатия имеет практически прямую связь с беременностью. В группу наиболее повышенного риска по мастопатии и раку входят женщины, родившие после 30 лет, или не рожавшие вообще.

По рекомендациям врачей, оптимальный срок родов – не позднее 10 лет с начала менструального цикла. Роды в 20-25 лет и длительное кормление грудью – это лучшая гарантия никогда не увидеть в своей карте диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия».

При беременности, наступившей до 30 лет, даже если заболевание уже было, вероятность рассасывания уплотнений выше, чем у поздних рожениц. Пациенткам старше 30, планирующим рожать, врачи чаще назначают удаление аденом перед зачатием.

Может ли беременность спровоцировать заболевание

Такое действительно случается. У некоторых женщин, хотя это редкость, с началом беременности состояние груди ухудшается. Но, это бывает у тех, чьи ткани груди изначально восприимчивы к образованию кист.

Как правило, 2 триместр проходит легче, чем первый. Боли в груди, вызванные гормональной перестройкой и знакомые даже здоровым женщинам, проходят.

Необходимость наблюдения у маммолога

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – не всегда мирно сосуществуют, различия возможны даже в рамках одного диагноза. Степень прогрессирования заболевания у всех пациенток разная.

Беременность и длительное кормление грудью способны избавить от симптомов только при легких формах. Пройдет ли болезнь у конкретной женщины? – Вопрос к лечащему врачу.

Не следует забывать, что мастопатию можно рассматривать как предвестника рака. Подчеркнем: именно предвестника. Строго говоря, началом раковых образований ни одна форма мастопатии не является. Но стоит учитывать, что факторы риска развития мастопатии почти один в один совпадают с факторами риска развития рака.

Пролиферация и рак

Для оценки риска развития рака учитывают форму мастопатии: пролиферативная или непролиферативная.

Пояснение: пролиферация – это не патология, таким термином обозначают процесс деления клеток.

Пролиферация может отсутствовать, может быть резко выраженной, может быть слабо выраженной. Развитие рака возможно в первом случае на 0,86%, во втором - 31,4%, в третьем - 2,34%. Если у пациентки есть родственницы, перенесшие рак груди, риск выше в несколько раз, независимо от того, к какой группе она относится.

Лечение

При запущенных формах возможно хирургическое вмешательство.

У пациенток с начальной формой мастопатии при беременности лечения не требуется. При фиброзно-кистозной мастопатии и диффузных формах назначенные ранее гормональные препараты отменяют, остаются только натуральные добавки, отвары, настои, сборы и средства. Если был назначен популярный препарат Мастодинон, его также отменяют.

Можно ставить компрессы. А также беременным показано:

Ношение удобного белья.
Отсутствие стрессов. Методики снятия стресса, которые можно применять, разнообразны - физические нагрузки, аутотренинг, плавание, медитация, любимые хобби и др.
Меню с продуктами, богатыми витаминами группы В (злаки, морковь, абрикосы, орехи и пр.), особенно стоит обратить внимание на витамин B 17, и с минимальным количеством жиров.
Уменьшение или исключение продуктов с высоким содержанием кофеина и теобромина (чай, кофе, какао, шоколад, газировка).
Уменьшить потребление натрия.
С осторожностью относиться к мочегонным средствам, которые часто назначают в последний триместр беременности. Многие из них выводят воду откуда угодно, но только не из грудных желез, и даже могут способствовать усиленному образованию кист.

Компрессы

Обострение можно лечить компрессами. Рецепты:

Равные части перемолотого свежего корня лопуха, меда и касторового масла смешать со свежим лимонным соком до консистенции кашицы. Выкладывать на чистую ткань или марлю компрессами на ночь. Курс – 2 недели.
Запеченную луковицу, без нескольких верхних слоев, перемолоть, добавить 1 ст. ложку дегтя. Распределив на ткани, прикладывать к местам, где есть уплотнения, держать до облегчения симптомов, меняя повязку на свежую каждые 9 часов.
Столовую ложку порошка золотого корня смешать с половиной стакана тертой свежей моркови и таким же количеством сока свеклы, добавить 4 ст. ложки любого базового масла (хорошо подходит облепиховое масло). Использовать как грудной компресс, менять каждые 5 часов. Курс – 2 недели.

Средства внутрь

Внутрь можно принимать природные фитоэстрогены, являющиеся не более чем хорошей биодобавкой. В указанных дозировках их можно рассматривать как комплекс витаминов:

Сок ягод бузины – принимают 2 раза в день по одной столовой ложке.
Льняное масло. Льняные семена добавляют в салаты, закуски, выпечку – не более 2 столовых ложек в день. Льняное масло (также 2 ст. ложек в день) можно принимать в любом триместре беременности и даже перед родами.

Любые рецепты, даже на первый взгляд безобидные, могут не только помогать, но и вредить. Их обязательно следует согласовать с лечащим врачом.

Наружные средства

При местных воспалениях может применяться ихтиоловый крем – один из немногих, который показан при беременности. Также могут выписать: Левомеколь, Гепариновую мазь, Траумель гель.

Абсолютно безопасный и по отзывам эффективный способ - аппликации из глины. Глина – мощный природный сорбент. Голубую или красную глину вымешивают с водой до консистенции очень густой сметаны, выкладывают плотным толстым слоем на беспокоящее место, накрывают тканью, держат, пока глина не станет подсохшей и горячей, 2-3 раза в день, в течение 2 недель.

Повременить с зачатием

Сама мастопатия не может быть препятствием к тому, чтобы забеременеть и родить. Но если ее сопровождают перечисленные ниже заболевания (а это бывает нередко, потому что эти заболевания имеют одну системную, гормональную, причину), то целесообразнее перед зачатием пройти курс лечения:

поликистоз яичников;
эндометриоз;
аднекситы;
заболевания печени;
заболевания щитовидной железы.

Таким образом, нельзя сказать, что мастопатия и роды – вещи несовместимые. Но иногда желательно удалить уплотнения, например, если речь идет о достаточно крупной фиброаденоме.

Несмотря на то, что это безболезненное уплотнение, гарантировать, что в ней не произойдут нежелательные перемены во время беременности, невозможно. У врачей нет единого мнения.

Метод ЭКО

Мастопатия и эко – вопрос более сложный. Если обычному зачатию мастопатия не препятствует никак, то экстракорпоральному оплодотворению она действительно может помешать.

Мастопатия не является прямым противопоказанием к ЭКО, но является относительным.

Гормональная стимуляция при ЭКО сильно влияет на состояние репродуктивных органов, в том числе груди. Стимуляция выработки эстрогена действительно может усугубить течение болезни, однако, если изменения в груди незначительны, риском можно пренебречь, ведь дальнейшая беременность и грудное вскармливание компенсируют негативный эффект.

Однако пренебрегают риском не всегда. Оценивая возможность проведения ЭКО при мастопатии, врач-маммолог может дать любое заключение: «противопоказаний к процедуре нет», «противопоказания есть», «перед процедурой показано…».

Все зависит от возраста пациентки, стадии развития болезни, семейного анамнеза по раку (болели ли близкие родственники раком груди). Даже распространенная фиброзно-кистозная мастопатия перед эко потребует тщательного анализа.

Ситуации бывают неоднозначные. Например, у пациентки с аденомами есть близкие родственницы, имевшие рак груди, следовательно, перед ЭКО показано перед процедурой удалить аденомы, однако, образования в груди могут стимулировать выработку эстрадиола, падение которого перед ЭКО нежелательно.

То есть, оценка риска усугубления болезни перед стимуляцией яичников проводится отдельно для каждой пациентки. Важно выявить пролиферацию эпителия в молочной железе – для этого назначают пункцию кист и смотрят, есть пролиферативные клетки. Если они есть, делать ЭКО действительно опасно, и требуется предварительно пролечить мастопатию.

Выводы

Мастопатия – это класс заболеваний, все решается индивидуально.
На беременность, ее наступление и течение мастопатия не влияет.
Беременность улучшает состояние молочных желез, однако, в зависимости от типа мастопатии может потребоваться лечение: компрессы, диета, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.
Лечение мастопатии при беременности осуществляется консервативно, за исключением случаев, когда требуется хирургическое вмешательство.
ЭКО, а именно гормональная стимуляция яичников, может усугубить течение болезни, но мастопатия не является прямым противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.
Серьезного наблюдения и лечения потребуют узловые формы мастопатии, диффузные, скорее всего, не будут препятствием к искусственному зачатию.

В видео смотрите дополнительную информацию по данной теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...