Трофические язвы при варикозе

Варикозное расширение вен нижних конечностей (как глубоких, так и поверхностных) — это довольно распространенное заболевание. Его самым серьезным и опасным осложнением считаются трофические язвы. Их образование характеризуется поражением тканей некрозного характера, развитием острого воспаления, образованием довольно глубоких ран и присоединением опасной бактериальной инфекции. Для успешного лечения необходимо не только остановить воспалительный процесс в тканях и ускорить регенерацию, но и нормализовать кровоток. Выбор способа терапии и препаратов во многом зависит от стадии развития заболевания.

трофические язвы при варикозе ног

Причины образования и виды

Трофическая язва на ногах — это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. В зависимости от причины повреждения и некроза тканей различают несколько видов трофических язв. Важный этап терапии данного заболевания — тщательная и детальная диагностика с целью выявления тех нарушений в организме, которые привели к патологии. 

Повреждения нервных окончаний, связанные с димиелинизацией, болезнями позвоночника или травмами приводят к потере иннервации отдельных участков и становятся причиной образования в этой области трофических язв. Такие повреждения отличаются длительным течением и тяжело поддаются лечению. Они, как правило, небольшие, но довольно глубокие.

Злокачественная артериальная гипертензия, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз приводят к поражению мелких, средних и магистральных артериальных сосудов, провоцируя развитие артериальных трофических язв. Если в пораженных участках не нормализовать кровообращение, может развиться гангрена, возрастает вероятность ампутации конечности.

Результатом венозного застоя, который часто связан с тромбозом глубоких вен и варикозной болезнью, становятся венозные трофические язвы. Они поражают преимущественно нижнюю часть голени и лодыжки. Для лечения необходим комплексный подход, и очень важно устранить истинную причину болезни. Заживление поверхностных ран и восстановление тканей без терапии варикозной болезни, трофические нарушения целостности тканей рецидивируют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей...

Дополнительным стимулом к развитию болезни могут стать кожные аллергические реакции, дерматиты различной этиологии, экзема, себорея, псориаз и сахарный диабет. Эти нарушения тоже способны замедлять лечение. Поэтому при диагностике важно их выявить и, по возможности, устранить. Обязательно ознакомьтесь как вылечить варикозную экзему

Развитие трофической язвы

Если кровообращение нижних конечностей нарушено, значит, питание и дыхание тканей на этих участках недостаточное. Любая травма кожи: порез, укус или царапина могут стать воротами для проникновения инфекции. Так как иммунные процессы протекают на данном участке тела не в полную силу, то заживления раны не происходит, она начинает воспаляться и увеличиваться в размерах.

Воспалительный процесс прогрессирует дальше. Попытки лечения таких застойных плохо дренируемых кожных зон зачастую приводят к тому, что площадь изъязвленной поверхности увеличивается. Мази, примочки или компрессы не приносят желаемого результата, а, напротив, становятся причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции.

По мере углубления процесса некротизации тканей, картина заметно осложняется и ухудшается. Больной начинает испытывать сильные боли в пораженном участке, чем ближе процесс к кости, тем мучительнее ощущения. На этом этапе соблюдение строгого постельного режима и правильная обработка ран может способствовать заживлению. Но если не проводить лечения варикоза, то язва рецидивирует.

Язвы на ногах

Симптомы и диагностика

Трофическая язва при варикозном расширении вен формируется постепенно. Декомпенсация венозного оттока в нижних конечностях приводит сначала к появлению красноватых и синюшных пятен, которые могут доставлять дискомфорт и зудеть. Это связано с депонированием в тканях разрушенного гемоглобина.

Затем на месте этих пятен появляются ранки и язвочки, поверхность которых постоянно выделяет жидкость. У больного может наблюдаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела (локальное или общее), проявляются симптомы интоксикации, потеря аппетита, расстройства сна.

Когда присоединяется вторичная инфекция, рана начинает гноиться и болеть. Очаги поражения быстро увеличиваются в размерах. Диагностировать трофическую язву на любой из этих стадий врачу нетрудно. Главная задача — это выявление истинных причин и правильная тактика лечения.

Венозная трофическая язва локализуется в нижней части голени. Расширенные вены при этом выявляются обычным визуальным осмотром. Чтобы оценить состояние венозной системы проводят дуплексное исследование ультразвуком, УЗДГ вен (ультразвуковую допплерографию), реовазографию нижних конечностей. Чем старше пациент, тем выше вероятность наличия множества сопутствующих заболеваний, которые тоже требуют специфического лечения.

Методы лечения

Осуществляя лечение венозной трофической язвы, флеболог обязан решить сразу несколько задач. Во-первых, необходимо лечить поражение тканей и бороться с вторичной инфекцией. Во-вторых, чтобы не возникло рецидива, важно минимизировать причину венозного застоя, лечить варикоз. Поэтому лечение должно быть комплексным. Оно обязательно включает в себя детальный анализ состояния вен, общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, возможно, даже хирургическое вмешательство и кожную пластику.

При соблюдении определенного режима и проведении консервативного лечения язв, они иногда затягиваются самостоятельно. Но вероятность рецидива составляет 100%. Поэтому основная цель лечения — терапия варикоза. Сначала нужно добиться рубцевания ран, затем проводится хирургическое лечение варикозного расширения вен, нормализуется регионарное кровоснабжение тканей.

Схема терапии во многом зависит от фазы развития варикозной язвы:

  • На стадии воспаления и некротизации тканей терапия направлена на борьбу с инфекцией с помощью антибиотиков. Для успешного лечения трофической язвы делают бакпосев соскобов раны на определение видового состава микрофлоры и определяется его чувствительность к разным видам антибиотиков. На этой стадии нужно правильно обрабатывать раны, мыть и использовать впитывающие повязки с заживляющими и антисептическими растворами.
  • Нормализация оттока крови ускоряет процессы восстановления и заживления. Процесс рубцевания и затягивания раны называется грануляцией. На этом этапе если рана не превышает площадью 10 квадратных сантиметров, есть шанс выздоровления без применения кожной пластики. Рану также промывают концентрированным раствором хозяйственного мыла. В качестве антисептика используют йодопирон. Чтобы повязка не прилипала к ране и не препятствовала грануляции, пораженный участок покрывают восковой сеткой.
  • Если грануляции затянулись корочкой, начинается процесс эпителизации тканей. Под тонкой коркой образуется молодая кожа. Поэтому важно беречь это тонкое покрытие от повреждения до его полного отторжения естественным образом. На этом этапе необходимы повязки, которые будут защищать участок от повреждений.

Глубокие и большие трофические язвы при варикозе устраняют в течение месяца методом кожной пластики. Для этого пораженные ткани иссекают до здоровых клеток, а чистую рану покрывают кожным лоскутом, взятым с другого участка тела.

Пациентам с трофическими язвами врач может назначить процедуры гиперборической оксигенации, ультрафильтрацию крови, плазмоферез, УФ-облучение крови. При сахарном диабете у пациента важно следить за уровнем сахара в крови.

лечение трофических язв народными средствами

Возможно ли лечение народными методами

Венозные трофические язвы голени довольно тяжело поддаются лечению. Вероятность рецидива после полного или частичного заживления очень велика. Поэтому к лечению этого заболевания с помощью народных методов нужно подходить осторожно.

Важные протеолитические ферменты, которые могут помочь в лечении язвы, содержатся во многих свежих растениях. Поэтому рецептов и рекомендаций по лечению заболевания народными средствами довольно много:

  • раствор мумие и сока алоэ (в соотношении 1:20) помогает лечить язву, когда период обострения прошел; Узнайте больше рецептов с алоэ от варикозного расширения вен
  • облепиховое масло всем известно своими потрясающими регенерационными свойствами;
  • при полной эпителизации для повышения тонуса и нормализации венозного кровотока 2 раза в день можно протирать пораженные участки смесью настоя амаранта и отвара ромашки;
  • кашицу из перемолотых листьев кирказона скрученного прикладывают к язве 2 раза в день, это способствует очищению раны от некротических образований;
  • сок или кашица из свеклы отлично снимает воспаление;
  • смесь трав мать-и-мачехи, тысячелистника, корня девясила и аира, травы подорожника перетирают в кашицу и выжимают из нее сок, этим соком пропитывают несколько слоев марли и прикладывают ее к ране (важно следить, чтобы такая повязка не высыхала и не прилипала к поверхности язвы);
  • повязки, пропитанные маслами и масляными экстрактами трав зверобоя, ромашки, семян льна гораздо предпочтительнее крепких отваров из этих растений, они тоже обладают бактерицидными свойствами, но не способствуют травмированию раны из-за быстрого высыхания;
  • измельченные листья медуницы прикладывают к гнойным язвам несколько раз в день;
  • бальзам из смолы-живицы хвойного дерева и оливкового масла подходит для лечения долго не закрывающихся ран;
  • крепкий настой эвкалипта тоже хорошо дезинфицирует поверхности ран;
  • спиртовые настойки из конского или дикого каштана, рябины, ольховых шишек, цветков календулы тоже хорошо обеззараживают. Читайте подробнее как принимать при варикозе настойку каштана

Фитотерапия должна быть направлена на очищение поверхности раны, борьбу с бактериальной инфекцией и воспалением, восстановление кожных покровов.

Длительность такого лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, степени венозного застоя и стадии и размеров язвы. Значительное внимание необходимо уделить правильному питанию больного, соблюдению постельного режима и санитарно-гигиенических норм.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или бездействие может привести к серьезным осложнениям. Долгое течение трофических поражений ведет к образованию варикозной экземы. Повторные изменения кожи и образования язв на том же месте способствует распространению процесса на подкожную клетчатку, мышечную ткань, кости, связки и сухожилия. Это становится причиной артрозов.

Но самым опасным осложнением данного заболевания является злокачественное перерождение пораженных тканей. Избежать такого развития событий поможет только своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Лучшая профилактика трофических язв при варикозе — прохождение плановой диагностики и лечения венозной недостаточности несколько раз в год, соблюдение здорового образа жизни, правильное полноценное питание и своевременное лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной этой серьезной патологии.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>