Лечение кровотечений при геморрое

Появление крови из раны или естественных отверстий обычно настораживает человека. Ведь  этот симптом свидетельствует обычно уже о хронически протекающем и далеко зашедшем патологическом процессе, если это не травма. Но если явное кровотечение довольно быстро и вовремя можно остановить, то скрытая ситуация опасна стойкой анемизацией — возникновением анемии. Кроме того, увеличение кровопотери в рамках хронического кровоистечения может сопровождаться коагулопатией — ДВС-синдромом, который крайне тяжело лечится.  Когда идет кровь из анального отверстия, то обычно это кровоточит геморроидальная вена. Реже — анальная трещина. Кровь при геморрое может являться осложнением заболевания или же укладывается в его типичные клинические рамки.

Сколько может кровоточить геморрой

Туалетная бумага с кровью и свечами

В зависимости от того, какого калибра пораженный кровоточащий сосуд, кровопотеря может варьировать от незначительной до той, при которой возможно развитие геморрагического шока. На это может влиять также временной фактор.

В свою очередь время кровотечения — состояние, которое подвержено колебаниям. Оно зависит от равновесия между свертывающей (коагуляционной) и противосвертывающей системой гемостаза. При недостатке плазменных или тканевых факторов свертывания время кровотечения значительно увеличивается, и оно может продолжаться вплоть до момента медикаментозных попыток его остановки. Когда же имеет место гиперкоагуляция, потеря крови может исчисляться минутами, и она быстро прекращается.

Речь шла больше о явных кровотечениях. Латентные (скрытые) ситуации могут протекать очень долго. Это является причиной того, что нарастают признаки анемии, которая быстро выводит из строя другие органы и системы, особенно сердечно-сосудистую.

Причины возникновения

Необходимо вспомнить, что представляет собой это заболевание. В результате различных причин возникает деформация геморроидальных вен. Они трансформируются в узлы. Стенки этих образований итак очень тонкие, так как имеют слабо выраженный мышечный слой. Запоры, неправильное питание, избыточный вес и чрезмерная нагрузка с повышением внутрибрюшного давления способствуют микротравматизации сосудов. Все это ведет к тому, что геморроидальная шишка кровит. Чем сильнее травматизация, тем интенсивнее анальное кровотечение и больше кровопотеря.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от геморроя по мнению наших читателей, является Проктолекс. Проктолекс считается превосходным средством для лечения и профилактики геморроя. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей...

Неадекватное лечение также может спровоцировать обострение хронического течения заболевания с возникновением истечения крови. Следует понимать, что каждое последующее кровотечение опаснее предыдущего.

Геморройный узел может стать источником потери крови в случае гипокоагуляции — при нехватке факторов свертывания. Сниженное количество тромбоцитов крови может также быть фактором риска того, что кровопотеря сильно ударит по состоянию человека, так как они являются важным звеном свертывания. Когда их мало, кровь сворачивается плохо, и поэтому гемостаз осуществить непросто.

Проявляемые симптомы

Самый частый и очевидный симптом — истечение крови из области заднего прохода. Это касается явных кровотечений. От того, как течет кровь из анального отверстия, зависит диагноз.

Геморроидальное кровотечение по своим характеристикам относится к венозному. Характерны сгустки крови, которые возникают при дефекации. Геморроидальный узел — это вена. Поэтому нарушение его целостности ведет к этой разновидности кровотечения.

Цвет крови многое может означать в дифференциально -диагностическом плане. Алая окраска говорит о поражении сосуда артериального или капиллярного русла. Такое возможно при гнойной аррозии артерии или повреждении слизистой — анальной трещины. Разграничить понятия геморрой и трещина — удел проктологов. Но такая характеристика, как цвет выделяемой крови, может сориентировать специалиста более широкого профиля на дальнейший поиск причины.

Темная же окраска крови больше говорит о поражении вены. То есть при геморройном кровотечении выделения из заднепроходного канала будут темно-вишневые, со сгустками. Истечение не будет сопровождаться пульсацией, ведь на венозное русло сердечные удары влияния не имеют — таковы законы гемодинамики.

То, как соотносятся между собой кровотечение и дефекация, тоже очень важно для дифференциального диагноза. Особенно при сомнении между онкопатологией области прямой кишки и геморроем. Раковая опухоль сопровождается кровопотерей часто. Но оно редко бывает явным. Обычно пациенты замечают «кровавый» стул, так как кровь в этой ситуации истекает из анального канала вместе с каловыми массами. Геморрой сопровождается кровотечением, которое запаздывает по отношению к процессу дефекацию, то есть сначала опорожнение, а затем присоединяется истечение крови.

Хроническая кровопотеря в отличие от острой явной ситуации редко остается замеченной. По крайней мере на ранних сроках. Пациент начинает замечать лишь явные симптомы анемии, после того, как постоянно при каждом процессе дефекации теряется небольшое, но все же достаточное для этого количество крови. Кал при этом обычно не меняет ни цвет, ни характер, ни консистенцию. Но внимательные пациенты замечают капли крови на своем нижнем белье или же при внимательном рассмотрении использованной туалетной бумаги.

К симптомам, свидетельствующим об анемизации, относятся:

  • заеды в уголках губ;
  • сухой кожный покров;
  • шелушение на лице;
  • секущиеся волосы, иногда их немотивированное выпадение;
  • слабость;
  • отвращение к пище;
  • металлический привкус во рту;
  • слабость сфинктеров (более типично для пожилых);
  • бледная кожа с желтовато-зеленоватым оттенком у подростков;
  • ониходистрофии (нарушение структуры ногтей).

Обычно пациента с анемией из-за хронической кровопотери заметно сразу и издалека. Они «светятся», так как нарушается обмен меланина в коже из-за метаболических сдвигов. Эти люди быстро устают, у них теряется толерантность к привычным физическим нагрузкам.

Заподозрить кровотечение, причиной которого является геморрой, следует при сочетании его с жжением в области заднепроходного отверстия, чувством неполного опорожнения кишечника. Только адекватная диагностика позволит избежать опасных последствий.

Как остановить кровь

Лечение этого осложнения — важный аспект терапии. Ведь кровопотеря в течение часа может привести к катастрофическим последствиям. Конечно, кровотечение из ануса не сравнимо по масштабу с гинекологическим. Но все же к геморрагическому шоку привести тоже может.

Консервативная  медицина

Остановить истечение крови в домашних условиях сложно. Тут все зависит от масштаба поражения. Мелкий поврежденный сосуд легко восстанавливает целостность своей поврежденной стенки за счет тромбоцитарного звена (ели оно в порядке) или плазменных факторов свертывания. Помочь организму справиться с этой задачей можно, если использовать кровоостанавливающие препараты. Очень эффективными лекарствами являются Этамзилат натрия, Викасол и Аминокапроновая кислота. Но в домашних условиях их не так просто достать и использовать, учитывая, что большинство из них — не таблетки, а растворы для инъекций.

Местно можно использовать при небольших кровотечениях свечи с сосудосуживающим компонентом. Это может быть адреналин. Более эффективным все же будет лечение препаратами местного действия, которые содержат в своем составе предшественники факторов свертывания. Это Тахикомб, Берипласт и другие гемостатики. Мазь едва ли сможет помочь, а вышеуказанные препараты (перечисленные названия гемостатических средств местного действия) быстро растворяются в полости прямокишечного канала и оказывают кровоостанавливающее действие на месте.

Но нужно помнить, что к использованию тех или иных средств могут быть противопоказания. Поэтому перед тем, как пытаться лечиться самостоятельно, нужно консультироваться с врачом. А лучше при признаках явного кровотечения обратиться к доктору сразу или же вызывать скорую помощь.

После остановки кровопотери нужно лечиться с помощью флеботоников — золотого стандарта терапии геморроя. Ни один препарат не заменил пока по своей эффективности Детралекс или Флебодиа.

Народная терапия

Народные и нетрадиционные средства могут помочь лишь при хронической кровопотере. Известны травы с гемостатическим эффектом. Они могут продаваться в составе сборов. Наиболее известный растительный препарат — кровохлебка. Он также широко применяется при гинекологических кровотечениях.

Правила питания

Диетические рекомендации мало чем отличаются от общих принципов диетотерапии при геморрое. Необходимо воздерживаться от острого, жирного и жареного, а также ограничить продукцию, которая вызывает запоры. Диета в лечении геморроя — очень важный аспект.

Особенности лечения при беременности и после родов

Вопрос при возникновении кровотечения у беременных решается коллегиально — в составе комиссии. Этот вопрос требует отдельного рассмотрения и пристального внимания в связи с тем, что сама беременность по себе является состоянием, которое нарушает равновесие между свертывающей и противосвертывающей системы. Кроме того, не все препараты разрешены к применению в этот уязвимый период.

Вы – одни из тех миллионов мужчин, которые борются с геморроем?

А все ваши попытки вылечить геморрой не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь отсутсвие проблемы - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от геморроя выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с главным проктологом России Михаилом Ротоновым о том, как спасти себя от геморроя Читать статью >>